Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины
La шейно-плечевая невралгия является довольно распространенным состоянием. Он ощущается в верхних конечностях и может сильно повлиять на повседневную жизнь и работу. К счастью, есть несколько естественных способов облегчить эту боль и избежать операции.
Для этого важно определить причину симптомов и знать процедуру, которой необходимо следовать для облегчения симптомов в дополнение к предотвращению ухудшения состояния.
Что такое шейно-плечевая невралгия? Каковы его причины и симптомы? Чем его лучше лечить Откройте в этой статье всю необходимую и интересную информацию об этом заболевании.
Определение: Что такое шейно-плечевая невралгия?
Шейно-плечевая невралгия относится к боль который распространяется от шеи к верхним конечностям тела. Он также известен как «ишиас шеи» или «ишиас рук».
Хотя существует несколько возможных причин, боль чаще всего возникает, когда диск человек, который разделяет два позвонка на шее, получил травму. Затем мы чувствуем боль, которая начинается в шее, проходит через верхнюю часть спины, лопатку, ключицу, плечо, пока не распространяется вниз по руке.
Степень интенсивности боли варьируется в зависимости от заболевшего человека. Это может вызвать парестезии в верхней конечности (например, муравьи в руке).
В худшем случае шейно-плечевая невралгия может привести к параличу верхних конечностей и ощущению поражения электрическим током. Когда боль сохраняется, это может серьезно повлиять на качество жизни больного.
Шейно-плечевая невралгия, профессиональное заболевание?
Le работа на компьютере является важной причиной болей в шее (включая шейно-плечевую невралгию). Действительно, это состояние очень распространено среди людей с сидячей работой. Кроме того, боль может возникать и из-за профессиональной деятельности, связанной с вибрациями, повторными движениями или поднятием тяжестей.
Со временем появляются и усиливаются скованность и боль. Выполнение повседневных задач становится более трудным.
В настоящее время шейно-плечевая невралгия не признается в качестве профессиональное заболевание. Более того, то же самое справедливо и для шейная грыжа. Таким образом, человек, страдающий этим заболеванием, вообще не компенсируется.
Если симптомы приводят к частичной или полной неспособности выполнять свои профессиональные обязанности, целесообразно обсудить с лечащим врачом и работодателем возможные альтернативы (например, прекращение работы, профессиональное перераспределение или заявление о профессиональное заболевание).
А пока вот несколько советов, которые помогут вам вылечить и предотвратить это заболевание, если вы считаете, что оно связано с работой:
- Когда вы находитесь в офисе: постарайтесь хорошо организовать свое рабочее пространство и по возможности избегайте длительных статичных поз. Попробуйте выпрямить спину, используя упражнения и советы, представленные в эту статью.
- При работе за компьютером: убедитесь, что экран компьютера находится на той же высоте, что и ваши глаза. Таким образом, вам не придется постоянно опускать или поднимать голову. С другой стороны, нужно понимать, что частая смена положения — лучший способ предотвратить появление дисфункций, даже в большей степени, чем принятие прямой позы.
- Во время сна: выберите хорошую подушку (в идеале память формы) для поддержки шейного отдела позвоночника.
- Избегайте слишком тяжелых и повторяющихся нагрузок.
- Если у вас нет выбора, по крайней мере обязательно улучшите силу и стабильность шеи и верхних конечностей, чтобы соответствовать физическим требованиям вашей работы.
- Найдите способы управлять своим стрессом что особенно ответственно за мышечное напряжение и связано с появлением боли в шее.
Причины: Что вызывает шейно-плечевую невралгию?
La шейно-плечевая невралгия является одной из наиболее частых причин обращения к ревматологу. Ставится после люмбаго и седалищный. Это заболевание поражает многих людей, особенно женщин. Это касается не только пожилой, но и молодежь.
Несколько факторов лежат в основе возникновения шейно-плечевой невралгии. Это может быть связано с шейный спондилезили, в наиболее частом случае, к шейной грыже.
Шейный спондилез
Шейный остеоартроз, также называемый цервикартрозом, проявляется довольно рано. Это довольно часто встречается у людей, достигших сорокалетнего возраста, и пожилых людей.
Чтобы узнать все о шейном остеоартрозе и его лечении, см. следующую статью.
Наши шейные позвонки должны выдерживать давление, вызванное весом и подвижностью нашей головы. В некоторых случаях они получают серьезную травму, например растяжение связок шейного отдела позвоночника.
Иногда диаметр отверстия (отверстия, через которое проходят нервы) уменьшен. Это происходит при наличии износа хряща, дегенерация диска, кодискартроза, или узкий поясничный канал.
На этой стадии мы часто обнаруживаем деформации краев позвонков (например, клювы попугаев) и повреждение дисков, которые раздражают нервы и вызывают симптомы.
шейная грыжа
Шейная грыжа возникает в основном у молодых людей (до 40 лет). Сначала болезнь может вызывать терпимую боль (или даже отсутствие боли). Если шейные диски поражены грыжа межпозвоночного диска раздражают соответствующие нервы и сопровождаются воспалением, тогда наблюдаются типичные симптомы цервико-брахиалгической невралгии.
Нервные корешки раздражаются при длительных статических позах, движениях верхних конечностей или при подъеме тяжестей.
В это время боль усиливается и иногда становится постоянной. Действительно, больной может страдать воспалением шейного корня.
Помимо причин, упомянутых выше, существуют и другие состояния, потенциально ответственные за шейно-плечевую невралгию. Опухоль, наследственность, перелом на уровне шейки матки или порок развития также могут быть причиной цервикартроз. Кроме того, шейно-плечевая невралгия может быть связана с беременностью, контрактурой мышц или даже сколиоз.
Чтобы знать все о шейной грыже и ее лечении, см. следующую статью.
другой
Другие причины шейно-плечевой невралгии (большинство из которых встречаются редко) включают:
- Опухоли et Онкология
- Травма (например, перелом Джефферсониз зубовидный отросток или позвонки)
- Узкий поясничный канал
- спондилолистез
- Миелопатия
- Гематома
- Инфекция (например, спондилодисцит)
- И т.д.
Симптомы шейно-плечевой невралгии
Это заболевание вызывает стреляющие боли в верхних конечностях тела. Болезненные области распространяются от шеи к руке, проходя через ключицу и плечи.
Короче говоря, они следуют по ходу редуцированного нерва. Каждый нерв, выходящий из шейного отдела позвоночника обеспечивает ощущение определенной области тела. Это называется дерматом. В зависимости от раздраженного нерва пациент будет чувствовать боль по определенной схеме.
Возможно даже, что эти боли восходят к голове или челюсть, и вызывают головные боли. Они усиливаются при совершении больным движений (головой или руками). Боль бывает механической и воспалительной.
Также могут появиться другие симптомы, такие как чувство скованности в шее, сильные мигрени, мышечные расстройства, нарушения чувствительности, головокружение, а также сильное чувство усталости.
Пациент также может ощущать покалывание, онемение или даже удары током и слабость в пораженной верхней конечности. Опять же, это происходит из-за пораженного нервного корешка, который обеспечивает чувствительность и силу определенных мышц руки.
Однако следует понимать, что шейно-плечевая мышца не всегда вызывает боль. Некоторые больные люди могут иметь остеоартроз или шейную грыжу, не ощущая при этом ни малейших симптомов.
Почему это ? Одной из причин является огромная приспособляемость человеческого тела. Если остеоартрозные изменения были постепенными и не связаны с воспалительным процессом, возможно отсутствие болевых ощущений.
Диагностика шейно-плечевой невралгии
Le медицинский работник (например, семейный врач, ревматолог, ортопед и др.) способен диагностировать шейно-плечевую невралгию. Во время консультации он должен провести клиническое обследование заболевания. Для этого он должен определить степень интенсивности, вариацию, а также путь боли у своего пациента.
В дальнейшем он осматривает и пальпирует позвоночник. Он также изучает подвижность шеи и анализирует верхние конечности пациента. Благодаря физическому осмотру лечащий специалист обычно может подтвердить или нет наличие симптомов шейно-плечевой невралгии.
После завершения физического осмотра врач может прибегнуть к визуализационные исследования если он сочтет это нужным. Например, стандартный рентген полезен для выявления остеоартрита, остеофитов или новообразований в костях.
Также возможно проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) шейного отдела позвоночника. Они позволяют врачу определить источник компрессии нерва, а также влияние на спинной мозг.
Компьютерная томография шейного отдела позвоночника также полезна для выявления наличия грыжи диска или остеоартрита. В зависимости от результатов врач может, например, определить, является ли пациент хорошим кандидатом на операцию (в тяжелых случаях).
Как упоминалось ранее, на МРТ может быть виден остеоартрит или шейная грыжа, но они не обязательно вызывают сильную боль. Именно по этой причине всегда важно сопоставлять результаты медицинской визуализации с полным клиническим обследованием.
Лечение: Как вылечить шейно-плечевую невралгию?
La шейно-плечевая невралгия это состояние, которое нельзя упускать из виду, особенно когда боль сохраняется и ограничивает повседневную деятельность.
Вот список методов лечения (не исчерпывающий) для облегчения шейно-плечевой невралгии. Очевидно, что естественное лечение должно быть приоритетным, чтобы избежать инвазивных процедур, таких как инфильтрация или хирургия.
Анальгетики и противовоспалительные препараты
Эти препараты назначает врач. Как правило, это отличные средства для облегчения боли, хотя многие пациенты неохотно принимают лекарства. Миорелаксанты (миорелаксанты) также эффективны для расслабления напряженных мышц шеи.
Чтобы узнать все о роли лекарств при болях в спине, см. следующую статью.
тепло и лед
Как правило, при острой и недавней боли рекомендуется прикладывать лед. И наоборот, тепло поможет расслабить напряженные мышцы и создать расслабляющую атмосферу.
Чтобы узнать все о тепле и льду при лечении болей в спине (и какой из них выбрать), см. следующую статью.
Ношение шейного воротника
Также называемый шейным бандажом, это устройство, которое удерживает шейные позвонки в неподвижном состоянии. Хотя это может временно уменьшить симптомы, это ограничивает подвижность шеи и препятствует оптимальной активации шейных мышц. По этой причине лучше максимально ограничить его использование.
Реабилитация в лечебной физкультуре (физиотерапия)
Он используется, в частности, для улучшения подвижности шейного отдела позвоночника и тонуса мышц вокруг шейных позвонков. Эта практика также снижает интенсивность боли, вызванной мышечными расстройствами. Реабилитация также позволяет вернуться к занятиям спортом (включая бодибилдинг) эффективным и безопасным способом.
Альтернативные методы лечения
Хотя это и не подтверждается убедительными научными данными, несколько альтернативных методов лечения используются для облегчения симптомов и лечения шейно-плечевой невралгии. Среди используемых методов:
- остеопатия
- иглоукалывание
- присоска
- массаж
- миотерапия
- коврик для акупрессуры
- Куинтон плазма
- чрескожная гидротомия
- лечебная йога
- краниосакральная терапия
натуральные продукты
Используется в гомеопатии и натуропатии, натуральные продукты включают немедикаментозные продукты, такие как эфирные масла, натуральные мази, пищевые добавки и т. д.
Чтобы узнать все о натуральных продуктах (и какие из них использовать), см. следующую статью.
Спинальные инъекции кортизона
В этой практике кортизон вводится на уровне пораженного позвонка, чтобы уменьшить воспалительный процесс, вызывающий симптомы. Он используется, когда лекарства и реабилитация не приносят значительного облегчения.
Чтобы знать все об инфильтратах при лечении болей в спине, см. следующую статью.
Le хирургическое лечение
Применяется достаточно редко, учитывая хирургические риски. Это связано с тем, что перед рассмотрением любого более инвазивного подхода требуется серьезное повреждение нервных структур (например, спинного мозга), а также постоянная, выводящая из строя боль, которая не поддается консервативному лечению.
В этой практике от хирурга может потребоваться стабилизация пораженных шейных позвонков и устранение компрессии нерва.
Среди возможных операций:
- ламинэктомия
- Шейный артродез
- Дискэктомия et микродискэктомия
- и так далее
Примечание: Продолжительность этих процедур варьируется в зависимости от тяжести состояния, продолжительности симптомов и общего состояния пациента. Медицинский работник является консультантом, который назначит лечение, адаптированное к вашему состоянию.
Как спать при шейно-плечевой невралгии?
Как упоминалось ранее, возможно, что симптомы относятся к голове и вызывают головные боли при наличии шейно-плечевой невралгии. Если шейная область болезненна при пальпации, целесообразно использовать шелковую наволочку. Действительно, шелковистая текстура может уменьшить раздражение и дискомфорт головы на подушке.
Помимо текстуры подушки, еще одним важным элементом является поддержка шейного отдела во время сна. Очень важно найти подушку, которая хорошо облегает изгибы шеи, чтобы избежать крайних положений, которые могут усугубить симптомы. В целом мы рекомендуем ортопедическую подушку из пены с эффектом памяти, которая дает хорошие результаты у многих пациентов.
Чтобы узнать мнение физиотерапевта о подушках с эффектом памяти (включая рекомендации), см. следующую статью.
Что касается положения для сна, то рекомендуется спать на боку симптоматической рукой вверху (например, лежа на левом боку, если парестезии затрагивают правую верхнюю конечность). Это позволяет избежать компрессии на стороне боли и большей свободы движений пораженной руки. Также рекомендуется положить подушку под мышку на пораженной стороне, чтобы обеспечить большую поддержку плеча и лопаточной области.
Наконец, согревание шейной области перед сном может помочь расслабить мышцы и улучшить качество сна. Мы рекомендуем 15 минут с тепловым компрессом перед сном.
Прогноз: Как долго длится шейно-плечевая невралгия?
Когда диагностирована шейно-плечевая невралгия, естественно задаться вопросом, как долго продлятся симптомы и инвалидность. Очевидно, что этот ответ будет варьироваться в зависимости от нескольких факторов и в зависимости от каждого условия. Некоторые из наиболее важных вещей, о которых следует помнить, включают:
Тяжесть состояния
Будьте осторожны, не думайте, что интенсивность симптомов всегда пропорциональна тяжести поражения шейки матки, что подтверждается медицинской визуализацией.
Другими словами, это не означает, что ваш диск сильно поврежден или что уровень дегенерации в шейном отделе позвоночника высок, если вы чувствуете больше боли в течение определенного периода времени.
С другой стороны, считается, что чем выше уровень воспаления, тем тяжелее состояние и дольше заживает. Это особенно актуально, если поражены и смежные структуры (спинномозговые нервы, спинной мозг и др.)
Продолжительность симптомов
Это факт. Хроническую боль, как правило, лечить сложнее, чем острую (по множеству причин, которые выходят за рамки этой статьи).
С другой стороны, помните следующее: боль, сохраняющаяся с течением времени, «кристаллизуется» в нервной системе. Это как если бы мозг приспособился к боли и продолжает посылать болезненные сообщения автоматически и через предчувствие опасности (реальной или потенциальной).
Именно по этой причине шейно-плечевая невралгия, которая длится более 3-6 месяцев, считается более сложной для лечения и требует индивидуального подхода к лечению.
Болевое излучение
Как правило, боль, локализованная в шейной области, имеет более благоприятный прогноз (т. е. обычно легче поддается лечению и заживает быстрее).
Что касается боли, которая иррадиирует в верхнюю конечность, обычно говорят, что чем дальше она распространяется вниз по руке (например, вниз к пальцам, в отличие от иррадиации только в плечо), тем менее благоприятен прогноз.
Обратите внимание, что Метод Маккензи, метод лечения, регулярно используемый в кинезотерапии (физиотерапии), направлен на точное определение направлений движения, что позволяет уменьшить иррадиацию боли и способствовать заживлению невралгии и других заболеваний.
Психосоциальные факторы
Когда у нас шейно-плечевая невралгия, мы часто думаем, что причина связана только с нашим позвонкинервы, суставы или межпозвонковые диски. Но нельзя забывать, что боль – это сигнал, исходящий из головного мозга.
Любая боль является многофакторной и имеет значительное эмоциональная составляющая. Разделение физического и психологический объяснять проблемы со здоровьем (особенно боли в шее и пояснице) — ошибка, которую совершают многие клиенты и даже некоторые терапевты.
Поскольку стресс часто вызывает физические расстройства (например, за счет увеличения мышечного напряжения на шейном уровне), можно сказать, что психологический компонент будет влиять на прогноз излечения. То же самое относится и к нашим социальным, профессиональным и семейным отношениям.
Уровень физической активности
. польза от физических упражнений больше не нужно демонстрировать. Более того, многие исследования устанавливают связь между малоподвижным образом жизни, болями в спине и грыжами межпозвоночных дисков.¹. Как было сказано ранее, определенные длительные позы могут быть прелюдией к нарушениям опорно-двигательного аппарата, таким как шейно-плечевая невралгия.
Имея это в виду, легко понять, что человеку, ведущему малоподвижный образ жизни, потребуется больше времени для выздоровления. Наоборот, вот хорошая новость дня: в целом активный человек увидит, что его боль исчезнет быстрее!
Заключение
Шейно-плечевая невралгия — это состояние, которое влияет на качество жизни пострадавших людей. Боль в шее, отдающая в руку, потенциально связанная с онемением и ощущением поражения электрическим током, определяет клиническую картину.
Причин много, и они связаны с раздражением нервных корешков, выходящих из шейного отдела позвоночника. Шейный остеоартроз и грыжа диска являются наиболее распространенными причинами шейно-плечевой невралгии.
Существует несколько стратегий для облегчения симптомов этого заболевания. Медицинский работник сможет провести вас через этот сложный процесс и назначить решения, адаптированные к вашим потребностям и вашему состоянию.
Хорошее восстановление !