поясничный артрит

Артроз поясничного отдела позвоночника: как лечить? (полное руководство)

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины 

Поясничный остеоартроз является частой причиной болей в спине. Вопреки тому, что можно подумать, это касается не только пожилых людей.

 

Что такое артроз и каковы его симптомы? Каковы последствия для работы и деятельности? Будут ли такие занятия, как ходьба, ухудшать или облегчать?

 

В этой популярной статье объясняется все, что вам нужно знать о поясничном остеоартрозе, от анатомии до различных возможных методов лечения.

Определение и анатомия

 

Прежде чем обсуждать поясничный остеоартроз, стоит рассмотреть некоторые понятия анатомии, которые позволят вам лучше понять это состояние.

 

La позвоночник разделен на позвонки шейный, спинной и поясничный. На поясничном уровне 5 позвонков заметно соединены между собой межпозвоночного диска и фасеточных суставов.

 

анатомия поясничных позвонков
Поясничные суставы (Источник)

 

Поясничный остеоартроз возникает, когда хрящ, защищающий суставы в нижней части спины, изнашивается и трескается, раздражая нервы вокруг костей, а также близлежащие нервные корешки.

 

Изнашивание позвоночных суставов на поясничном уровне вызывает уплотнение позвонков со временем, а также образование костных выступов, называемых остеофитами.

 

Остеоартрозом может заболеть любой человек, но чаще всего он встречается у женщин и людей старше 50 лет. Факторы риска остеоартрита в основном связаны с генетикой, а также с другими факторами, такими как малоподвижный образ жизни или избыточный вес.

 

Маленькая загвоздка.

 

Важно отметить, что дегенерация суставов является частью нормального старения и не всегда является синонимом болезни.

 

Действительно, наличие поясничного остеоартрита наблюдалось у нескольких людей, у которых не было болей в спине. Это связано с тем, что организм приспособился к дегенеративным изменениям, и остеоартрит не вызывает воспаления или значительного раздражения нервов.

 

С другой стороны, в ряде случаев процесс дегенерации протекает проблематично и приводит к значительным нарушениям, влияющим на качество жизни. Именно в этих ситуациях поясничный остеоартроз требует медицинской помощи.

 

 

Причины поясничного остеоартроза

 

Мало кто знает об этом, но остеоартрит — это форма артрита. Его также называют остеоартрозом.

 

поясничный артрит
Дегенерация суставов поясничного отдела позвоночника (Источник)

 

Помимо остеоартрита, существуют другие формы артрита и состояния, которые могут поражать поясничный отдел позвоночника и его окрестности:

 

Анкилозирующий спондилоартрит
Псориатический артрит
Энтеропатический артрит 
остеопороз

 

 

Симптомы: Поясничный остеоартроз и его последствия

 

Как распознать поясничный остеоартроз? Прежде чем пройти черезмедицинская визуализацияПоследствия данной патологии больные наблюдают через следующие симптомы:

 

боль при поясничном артрозе

 

• Боль в пояснице. Это самый важный симптом. В типичных случаях она увеличена при разгибании и уменьшена при сгибании.
• Иррадиация болей в нижние конечности, иногда сочетающаяся с онемением, покалыванием и ощущением поражения электрическим током.
• Боль при нагрузке, уменьшающаяся в покое (за исключением запущенных случаев)
• Утренняя скованность
• Мышечное напряжение и спазмы
• Уменьшение диапазона движений поясничного отдела позвоночника
• Возможный треск, треск или другие шумы в нижней части спины
• Чувство слабости и/или общей усталости

 

 

Диагностика поясничного остеоартроза

 

Как уже упоминалось, причин поясничного остеоартроза множество.

 

Врач начнет консультацию с вопросов, направленных на лучшее понимание вашей истории болезни, истории травм, симптомов и функционального воздействия.

 

Затем он проведет клиническое обследование, где будет наблюдать за движениями вашего позвоночника, мышечной силой, рефлексами и другими неврологическими тестами.

 

рентген поясничного остеоартроза

 

Для уточнения диагноза нередко обращаются к медицинская визуализация. Среди используемых тестов:

 

• Рентген (для осмотра пространства между позвонками)
• сканер
• МРТ (для наблюдения за целостностью мягких тканей и нервов)
• Денситометрия костей (для определения наличия остеопороза)

 

Наконец, анализ крови может быть запрошен, если врач подозревает системное поражение или воспалительное состояние.

 

 

Лечение: как облегчить поясничный остеоартрит

 

Поясничный остеоартроз не должен быть синонимом осуждения. Конечно, воздействовать на вырождение практически невозможно, если не оперировать.

 

С другой стороны, существует множество методов, направленных на облегчение боли и функциональных ограничений, вызванных поясничным остеоартритом:

 

тепло и лед

 

Тепло и лед могут помочь облегчить симптомы, уменьшая воспаление и мышечные спазмы, часто связанные с остеоартритом. С другой стороны, они не воздействуют непосредственно на причину проблемы.

 

Чтобы узнать больше об использовании тепла и льда, см. следующая статья.

 

Массаж и мануальная терапия

 

Квалифицированный терапевт (например, остеопат или физиотерапевт) может облегчить симптомы, выполняя мануальные техники.

 

массаж для лечения поясничного остеоартроза

 

Массаж может уменьшить мышечное напряжение. Мобилизации и манипуляции могут уменьшить нагрузку на позвонки или увеличить диапазон движений в поясничном отделе.

 

1. Контроль веса

 

Избыточный вес и ожирение были связанные с болью в спине, хотя отношения не пропорциональны.

 

Таким образом, поддерживая здоровый вес (то есть сбрасывая лишние килограммы, если это так), мы можем снизить нагрузку на суставы и потенциально увидеть улучшение симптомов.

 

Один противовоспалительная диета может, например, позволить бороться с воспалением при похудении, при условии соблюдения дефицита калорий.

 

 

 

2. дрель

 

Физические упражнения имеют несколько преимуществ для здоровья. Применяя его специфическим и постепенным образом, он может помочь уменьшить симптомы поясничного остеоартрита в долгосрочной перспективе и облегчить возобновление повседневной деятельности.

 

Un кинезитерапевт (физиотерапевт) сможет предложить программу упражнений, адаптированную к вашему состоянию. Часто это будет включать в себя обшивку, укрепление нижней части спины и бедер, подвижность и т. д.

 

3. Поясничный остеоартроз и ходьба

 

Многие люди с поясничным остеоартрозом задаются вопросом, разрешена ли ходьба и не усугубит ли это симптомы.

 

В целом, ходьба — это сердечно-сосудистая деятельность с рядом преимуществ для суставов, сердца и общего состояния здоровья.

 

ходьба и поясничный остеоартроз

 

При наличии остеоартрита это будет зависеть от вызванных симптомов. Если ходьба с самого начала вызывает сильную боль, ее следует либо избегать, либо корректировать параметры. Как правило, это происходит, когда остеоартроз находится на поздней стадии.

 

Подумайте об этом: если ходьба вызывает боль, вы можете попробовать следующее:

 

• Уменьшите скорость ходьбы, идя медленнее.
• Сократите расстояние, делая регулярные перерывы
• Сменить поверхность для ходьбы (на траву или беговую дорожку)
• Носите обувь для ходьбы с поддержкой
• Примите лекарства или приложите тепло заранее, чтобы облегчить ходьбу.
• Прикладывайте лед после прогулок.
• Практические упражнения диафрагмальное дыхание во время ходьбы для облегчения кровообращения и насыщения тканей кислородом.
• Практикуйте техники медитации (такие как медитация осознанности) во время ходьбы для модуляции симптомов.
• Практикуйте динамическую растяжку перед ходьбой.

 

Как вы уже убедились, есть несколько решений, которые нужно попробовать, прежде чем окончательно прекратить ходить, несмотря на невыносимую боль.

 

4. Натуральные продукты и альтернативная медицина

 

Хотя они не подтверждаются качественными научными исследованиями, многие люди обращаются к альтернативным методам лечения поясничного остеоартрита.

 

Среди опробованных методов:

 

 

5. Проникновение

 

В случаях, когда консервативное лечение не дает убедительных результатов, врач обычно прибегает к более инвазивным методам лечения.

 

Люмбальную инфильтрацию можно использовать для облегчения боли и успокоения воспаления. Чтобы узнать больше (а также о том, какой тип заражения следует учитывать), см. следующая статья.

 

6. Хирургия

 

В крайнем случае прибегают к хирургии поясничного отдела позвоночника. Хирург-ортопед является наиболее квалифицированным специалистом для определения целесообразности хирургического вмешательства, а также типа операции, обеспечивающей наилучшие шансы на выздоровление.

 

хирургия поясничного остеоартроза

 

Наиболее распространенной операцией являетсяпоясничный артродез. Если поясничный остеоартроз сопровождается грыжа межпозвоночного диска симптоматичен, возможно, он также прибегал к ламинэктомия или дискэктомия.

 

 

Можно ли работать с поясничным остеоартрозом?

 

Было обнаружено, что симптомы поясничного остеоартрита сильно различаются в зависимости от человека. Иногда протекает бессимптомно, в некоторых случаях может также вызывать инвалидизирующую и ограничивающую боль у некоторых людей.

 

Вопрос о работе при поясничном остеоартрозе следует обсуждать индивидуально с лечащим врачом. Во-первых, вам нужно будет убедиться, что ваши симптомы не мешают вашей профессиональной деятельности.

 

Затем вам нужно будет проанализировать физические требования вашей работы и определить, сможете ли вы заниматься своей профессией. Сидячая работа намного легче выполняться, чем работа, связанная с переноской тяжестей, когда вы страдаете от болей в пояснице.

 

Инвалидность при поясничном остеоартрозе 

 

Другой часто задаваемый вопрос связан с уровнем инвалидности при поясничном остеоартрозе.

 

Заболевание считается профессиональным, если оно возникает в результате прямого воздействия физического, химического или биологического риска. Оно также должно вытекать из условий, в которых рабочий осуществляет свою профессиональную деятельность, и должно фигурировать в одной из таблиц общей или сельскохозяйственной системы социального обеспечения.

 

. таблицы профессиональных заболеваний 97 и 98 относятся к боли в спине и определяют ряд критериев, которые должны быть соблюдены, чтобы можно было распознать заболевание.

 

рабочий с протрузией диска L5-S1, не признанной профессиональным заболеванием

 

Вот условия, которые должны быть соблюдены, чтобы боль в спине была признана профессиональным заболеванием:

 

  • Это должно быть хроническое заболевание (определяется продолжительностью не менее 3 месяцев)
  • Если боль иррадиирует в ногу: седалищныйрадикулагия бедренная голени должна быть вызвана грыжей диска с топографией, соответствующей поражению корня. При ишиасе грыжа диска должна быть на уровне L4-L5 или L5-S1. При радикулалгии голени грыжа диска должна быть на уровне L2-L3, или L3-L4, или L4-L5.
  • Грыжа межпозвоночного диска должна быть четко квалифицирована в отчете о рентгенологическом исследовании с помощью сканера или МРТ.
  • Продолжительность подверженности риску составляет 5 лет, а период покрытия должен составлять не более 6 месяцев.

 

Поэтому отметим, что в настоящее время поясничный остеоартроз сам по себе не отвечает вышеуказанным критериям, а потому не может быть признан профессиональным заболеванием.

 

С другой стороны, если вы действительно считаете, что ваше состояние является следствием вашей профессиональной деятельности, можно сделать заявление о болезни, называемое исключая столы.

 

В соответствии с законом 93-121 от 27 профессиональным заболеванием, не указанным в таблице, может быть признано:

  • если это непосредственно связано с профессиональной деятельностью потерпевшего.
  • и если это приводит к нетрудоспособности не менее чем на 25%.

 

Заключение

 

Поясничный остеоартроз возникает из-за дегенерации суставов в поясничной области. Это может быть причиной болей в пояснице.

 

Для верности желательно обратиться к врачу, который проведет клиническое обследование и при необходимости направит к медицинским визуализирующим обследованиям.

 

После постановки диагноза можно будет разработать план лечения с учетом вашей истории болезни, ваших симптомов и ваших целей.

 

Хорошее восстановление !

 

Была ли эта статья полезной для вас?

Укажите вашу оценку статьи

Рейтинг читателей 4.2 / 5. Количество голосов 5

Если вам была полезна эта статья...

Следите за нами на Youtube и Facebook

Сожалеем, что не смогли найти ответ на свой вопрос!

Помогите нам улучшить эту статью!

Как мы можем улучшить статью?