Поясничный отдел позвоночника: объяснение анатомии и 16 патологий

анатомия межпозвонковых дисков и позвоночника
Содержание

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины 

Расположенный между дорсальной областью и крестцом, поясничный отдел позвоночника образует область нижней части спины. Это может быть место нескольких патологий из-за многих ограничений, которым он подвергается.

Что такое поясничный отдел позвоночника и каковы наиболее распространенные симптомы, связанные с проблемой на этом уровне? Когда следует волноваться? Какие методы лечения доступны сегодня для борьбы с болью в спине?

В этой популярной статье объясняется все, что вам нужно знать об анатомии поясничного отдела позвоночника и лечении возникающих в результате патологий. 

Определение и анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника является частью позвоночного столба. Расположен между спинной хребет и крестец состоит из 5 костей или позвонков, пронумерованных от L1 до L5. Позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Эти диски помогают поглощать удары, а также облегчают движение спины.

Позвонок состоит из тела позвонка спереди и костной дуги сзади. Пространство между телом и задней дугой образует канал, проходящий по всей длине спины. Его называют спинномозговым каналом (или позвоночным каналом).

Именно в этом пространстве проходит спинной мозг, хотя он заканчивается на уровне L2 и оставляет место для хвостик. Есть также спинномозговые нервы (через отверстия, называемые отверстиями) по обе стороны от позвоночника. Нервы, берущие начало в поясничном отделе, будут проходить к нижним конечностям, обеспечивая ощущение и движение.

Поясничный отдел позвоночника поддерживается рядом мышц и связок, прикрепленных к позвонкам. Эти структуры обеспечат стабильность туловища, движения, а также защиту органов.

Патологии поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника может быть местом нескольких патологий. Они могут быть травматическими (после аварии) или появляться постепенно.

По сути, любое повреждение дисков, мышц, связок, позвонков или суставов шеи может вызвать боль в пояснице и другие дисфункции.

Среди наиболее распространенных патологий выделяют:

симптомы

Очевидно, наблюдаемые симптомы будут зависеть от патологии. Чтобы знать вызываемые симптомы, необходимо понимать анатомо-физиологическую роль раздраженной структуры.

Симптомы также будут зависеть от конкретного человека, поскольку способность организма адаптироваться и терпеть боль у всех разная.

Например, повреждение нерва может вызвать иррадиацию боли в ноги, а также онемение и покалывание в нижних конечностях.

Повреждение связок может вызвать локальную боль, усиливающуюся при движениях, вызывающих напряжение соответствующих связок (например, при скручивании).

Повреждение мышц может вызвать местное воспаление и ограничить движения, связанные с сокращением раздраженных мышц.

Вкратце, вот список симптомов, часто связанных с заболеваниями поясничного отдела позвоночника:

  • Боль в пояснице
  • Боль, иррадиирующая в среднюю часть спины и лопатку.
  • Боль иррадиирует в нижнюю конечность (бедро, колено, лодыжка, стопа)
  • Онемение и покалывание в ногах
  • Обжигающее ощущение
  • Ощущение слабости в ногах
  • Скручивания

Физическое обследование

Консультируясь с медицинским работником по поводу заболевания поясничного отдела позвоночника, он, как правило, будет следовать структуре, чтобы прояснить ситуацию, а затем выдвинуть одну (или несколько) диагностическую гипотезу (гипотезы).

Обследование чаще всего начинается с медицинской анкеты, в которой вам будут заданы вопросы о вашем здоровье, вашей боли и других симптомах, влиянии на вашу повседневную жизнь, ваших целях и т. д.

Затем специалист проведет клиническое обследование. Основная цель состоит в том, чтобы исключить серьезное повреждение (например, рак или повреждение спинного мозга), которое может потребовать неотложной медицинской помощи.

Это, в частности, включает неврологические тесты (Клонус, Бабинского, рефлексы, чувствительность, мышечная сила, координация, зрение и т. Д.).

Как только серьезные повреждения будут исключены, обычно оцениваются движения поясничного отдела позвоночника, такие как сгибание, разгибание, вращения и боковые наклоны. Это даст нам информацию о раздраженных структурах.

Другие более сложные клинические тесты помогут уточнить диагноз и направить лечение.

Медицинская визуализация шейного отдела позвоночника

Иногда клинического осмотра врача недостаточно, чтобы с уверенностью определить патологию поясничного отдела позвоночника.

В этом случае врач назначит медицинский визуализирующий тест. Следует отметить, что эти тесты не рекомендуются сразу, поскольку было отмечено, что дисфункция, наблюдаемая при медицинской визуализации, не обязательно объясняет боль пациента.

Вот наиболее распространенные тесты медицинской визуализации, назначаемые врачами:

  • рентгеновский снимок
  • Поясничное сканирование
  • МРТ поясничного отдела
  • компьютерная томография
  • EMG

Когда волноваться

Как было сказано ранее, одной из основных задач при физикальном (и рентгенологическом) обследовании является исключение серьезного повреждения поясничного отдела позвоночника.

Это включает, в частности, любое системное повреждение (например, рак в наиболее серьезных случаях) или повреждение спинного мозга.

Вот ситуации, когда приступ поясничного отдела позвоночника может обеспокоить медиков. Часто они являются неотложными, вплоть до хирургического вмешательства:

  • Боль после тяжелой травмы: Если у вас возникла относительно недавняя боль и она появилась после серьезного события (например, падения с высоты или дорожно-транспортного происшествия), вам следует проконсультироваться. 

  • Постоянная, прогрессирующая, немеханическая боль: Вы не можете найти никаких положений для отдыха и ни одного направление движения кажется, это облегчает ваши симптомы? Сходите к врачу, проясните ситуацию. 

  • Сильная боль в груди или животе: Обычно боль в пояснице расширяется, но если у вас чрезмерная боль в нижней части спины, это признак того, что вам нужно проконсультироваться.
  • Постоянная ночная боль: Если у вас боли по ночам и вы не можете найти позы, чтобы облегчить боль, обратитесь за советом к врачу (тем более, если у вас ночная потливость, озноб или лихорадка!)
  • Необъяснимая потеря веса: Вы не садились на диету и не занимались спортом, но вам кажется, что вы теряете вес в течение нескольких недель? Немедленно обратитесь к врачу! 

  • Седловая анестезия: Если у вас есть какие-либо сенсорные нарушения в области промежность (например, странные ощущения в области гениталий), это должно потребовать вмешательства врача.
  • Недавнее недержание мочи или кала: Смею надеяться, что вы немедленно проконсультируетесь, если потеряете контроль над своими сфинктерами!

Доступные процедуры

К счастью, серьезные повреждения поясничного отдела позвоночника встречаются редко, и подавляющее большинство патологий поддается лечению.

Часто к врачу обращаются при первом намерении после поясничной боли. Затем он может направить к компетентному терапевту или даже к специалисту в более сложных случаях.

В хронических случаях следует отметить, что мультидисциплинарная команда, в которой поставщики работают в команде, обычно дает наилучшие результаты.

Вот наиболее часто используемые методы лечения:

Заключение

Поясничный отдел позвоночника является очень важной структурой из-за стабильности, которую он обеспечивает остальному телу. Он образован сближением 5 поясничных позвонков, расположенных в нижней части спины.

Учитывая его положение и роль, поясничный отдел позвоночника может быть местом нескольких патологий, как травматических, так и прогрессирующих. Симптомы в основном будут зависеть от раздраженной структуры, а также от уровня воспаления.

Клиническое и рентгенологическое обследование исключит серьезные повреждения, требующие срочного врачебного вмешательства, и уточнит диагноз.

Лечение, проводимое медицинскими работниками, обычно эффективно для облегчения боли и улучшения качества жизни.

Хорошее восстановление !

Вернуться к началу