У Вас давно болит спина, и хирург сказал Вам о поясничном артродезе L4-L5 или L5-S1 для сращения позвонки и облегчить ваши симптомы.
Что такое артродез? Есть ли у этой операции осложнения? Как проходит операция, реабилитация и возвращение к нормальной жизни (включая работу)? В этой популярной статье объясняется все, что вам нужно знать об артродезе.
Перейдите непосредственно в раздел, который вас интересует
Определение
Если у вас сильная боль в пояснице, врач может предложить вам артродез. Это вмешательство позволяет слить или «сварить» две кости, образующие болезненный сустав.
Кости, таким образом, становятся одними и теми же, что может уменьшить вашу боль. Спондилодез также может сделать ваши позвонки более стабильными и помочь вам выдерживать больший вес.
Эту операцию можно проводить на нескольких суставах (запястье, палец, колено, голеностоп и т. д.). На поясничном уровне вот список состояний, при которых иногда требуется поясничный артродез:
Различают 3 вида поясничного артродеза. Хотя эти подходы различаются в зависимости от пациента (физическое состояние, возраст, симптомы, необходимость декомпрессии нерва и т. д.), вероятность успеха артродеза в целом высок.
Поясничный артродез задним доступом
Отверстие будет на уровне спины. Он реализуется либо путем открытая операция “, что требует большого открытия кожи, чтобы позволить хирургу визуализировать оперируемую область, то есть под эндоскопическим контролем (с помощью эндоскопа).
Боковой поясничный артродез
Разрез делается на боковой стороне желудка. Показан для лечения дегенеративных заболеваний дисков, спондилолистез и дегенеративный сколиоз. Его цель – удалить больной диск, вызывающий боль, и тем самым заблокировать подвижность между двумя позвонками.
Передний поясничный артродез
L 'передний поясничный артродез происходит в животе. Он также включает удаление пораженного диска путем замены его костным трансплантатом.
Вообще говоря, передний или боковой поясничный артродез позволяет избежать разреза мышц спины (поскольку отверстие будет производиться через живот или бок). Обычно это позволяет быстрее восстановиться.
И наоборот, поясничный артродез через задний доступ будет включать открытие сзади под рентгенологическим контролем (и, следовательно, рубец в нижней части спины). Одним из преимуществ этого подхода является то, что он также позволяет проводить декомпрессию нерва (если показано), чтобы обеспечить еще большее облегчение.
Когда (и зачем) делают поясничный артродез?
Если вы страдаете от одного из упомянутых выше состояний, в идеале вам следует вначале следовать консервативному лечению (если только это не неотложная медицинская помощь). Цель будет заключаться в том, чтобы контролировать боль и уменьшить инвалидность. Этот тип лечения должен длиться от 3 до 6 месяцев, прежде чем завершится улучшением или неэффективностью консервативного лечения.
К сожалению, иногда бывает так, что неинвазивные методы лечения (такие как медикаментозное лечение, физиотерапия или лечебная физкультура, остеопатия, нетрадиционная медицина и т. д.) не могут побороть боль.
В этом случае мы часто предлагаем поясничная инфильтрация направлена на облегчение симптомов и уменьшение воспаления.
Несмотря на расточительность, некоторые состояния кажутся невосприимчивыми к любому типу лечения. Имея это в виду, врач может рассматривать артродез как терапевтический подход. Преимущества данного вида операции:
Это помогает облегчить боль в позвоночнике.
Это способствует стабильности поясничной области в глобальном масштабе.
Следует отметить, что оптимальная хирургическая техника лечения компрессия позвоночника или нервных корешков остается спорным. Один подход не обязательно является лучшим во всех обстоятельствах, и лучший вариант будет зависеть от конкретных анатомических и симптоматических факторов пациента.
Если ваш врач уже подтвердил, что вам понадобится артродез, вот как будет проходить эта операция (которая обычно длится от 1 до 3 часов).
В зависимости от типа артродеза, который вам необходим, вы будете госпитализированы на несколько дней или прооперированы амбулаторно (т.е. вы отправитесь домой в тот же день).
Ваш врач может назначить вам общую анестезию, которая позволит вам ничего не чувствовать во время процедуры. В некоторых случаях хирург предпочитает местную анестезию. Это означает, что вы будете бодрствовать, но оперируемая область будет полностью обезболена.
После анестезии ваш хирург выберет между открытой операцией или артроскопической хирургией (через эндоскопию). Во время открытой операции врач обычно делает большой разрез, чтобы получить доступ к поясничным позвонкам. В случае артроскопической хирургии он сделает несколько небольших надрезов, куда вставит инструменты и камеру, чтобы лучше идентифицировать позвонки.
Независимо от типа операции, целью будет удаление поврежденного хряща (ткани) между двумя (или более) пораженными позвонками. Чаще всего операция затрагивает позвонки L4-L5 и/или L5-S1. Это позволит вашим костям срастись. Затем он будет использовать пластины, винты или металлическую проволоку для стабилизации сустава. Этот материал часто является постоянным и остается на месте даже после заживления.
Чтобы способствовать сращению позвонков, хирургу также может потребоваться удалить кусок кости и интегрировать его между позвонками. Этот костный трансплантат может быть взят из вашего собственного таза, пятки или колена. В некоторых ситуациях также может использоваться искусственный заменитель. Короче говоря, это позволит костному росту в межпозвонковом пространстве сварить позвонки.
После завершения операции хирург закроет ваши разрезы швами или скобками.
Осложнения и недостатки поясничного артодеза
В целом врачи-ортопеды считают, что эта процедура безопасна (высокий показатель успеха). Большинство пациентов чувствуют себя хорошо после поясничного артродеза, и осложнения возникают редко. Тем не менее, вот список потенциальных осложнений, связанных с этой операцией:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются более безопасным выбором, чем опиоиды, которые вызывают сильное привыкание. Если ваш врач прописывает опиоиды, точно следуйте их инструкциям и прекратите прием лекарства, как только боль утихнет.
Со временем два позвонка в конечном итоге срастутся и затвердеют. А пока нужно будет защитить поясничную область. Для этого хирург часто назначает шину или поясничный корсет сроком на 3 месяца.
На первых этапах запрещена нагрузка. Это означает, что необходимо избегать нагрузки на поясничные позвонки. Рекомендуется избегать сидения на глубоком сиденье иизбегать длительных поездок на автомобиле в первый раз. Иногда рекомендуются костыли, а в некоторых случаях даже ходунки или кресло-коляска (например, у некоторых пожилых людей).
Общее время заживления оценивается в 12 недель. По истечении этого времени возможно ощущение остаточной боли. Вам по-прежнему необходимо будет принимать определенные меры предосторожности (обсудите их с лечащим врачом), чтобы избежать изнашивания позвоночника и предотвратить повторение травмы. Это иногда включает изменения в отдыхе, повседневной жизни (перенос тяжестей), спортивной и профессиональной деятельности.
Реабилитация после поясничного артродеза
Предписанный отдых после операции поясничного артродеза, хотя и необходим, будет иметь эффект увеличения уровня декондиции и мышечной атрофии. В каком-то смысле это скрытое благословение.
Поэтому важно проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения, например, с кинезитерапевт (физиотерапевт), который сможет способствовать оптимальному заживлению без осложнений после операции.
Некоторые из методов лечения, используемых в физиотерапии (физиотерапии), включают:
Мышечная релаксация паравертебральных мышц
Дыхательные упражнения
Мягкая мобилизация позвонков
Упражнения на стабилизацию
Общее армирование
Общий ремонт
Обучение и постепенное возвращение к деятельности
Следует отметить, что все эти элементы необходимы после операции типа артродеза. Действительно, возьмем, к примеру, операцию артродеза, направленную на сращение позвонков L4 и L5.
Поскольку эти два сегмента будут объединены, подвижность этого конкретного сегмента уменьшится. Другие сегменты (такие как верхний сегмент L3-L4 и нижний сегмент L5-S1) должны работать больше, чтобы обеспечить адекватную подвижность позвоночника. Таким образом, говорят, что эти компенсаторные явления потенциально создают гипермобильные сегменты, связанные со сросшимися суставами.
Для ежедневного облегчения симптомов многие люди используют аксессуары против болей в спине. Хотя они не подкреплены убедительными научными данными, они могут обеспечить кратковременное облегчение. В случае артродеза их можно использовать, но они должны дополняться активным подходом, основанным на физических упражнениях. Кроме того, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед любым использованием, в частности, чтобы убедиться, что они не усугубят состояние.
Продукты, используемые для облегчения боли, следующие (с рекомендациями):
Хотя они не подкреплены убедительными научными данными, некоторые натуральные продукты и домашние средства используются для лечения различных болей в теле и ускорения заживления, особенно из-за их противовоспалительного действия.
Вот неполный список растений и эфирных масел, которые эффективны в борьбе с болью и воспалением:
Куркума : благодаря своему антиоксидантные и противовоспалительные свойства очень мощное, куркума является одним из наиболее часто используемых растений в кулинарии и терапевтических целях. В состав куркумы входят эфирные масла, витамины (В1, В2, В6, С, Е, К) и микроэлементы. Но именно его составу, богатому куркумином и куркуминоидами, мы им обязаны. противовоспалительные свойства этой специи.
ПРИЧИНА ВЫБРАТЬ НАШИ КАПСУЛЫ С КУРКУКОЙ С ИМБИРЕМ И ЧЕРНЫМ ПЕРЦЕМ – Наша комплексная куркума…
МОЩНЫЕ КАПСУЛЫ С КУРКУМОЙ. Куркума является отличным источником витамина С, антиоксидантов,…
ИДЕАЛЬНАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ФОРМУЛА – Порошки, которые мы используем, собираются деликатно,…
Последнее обновление: 2024 марта 04 г. / Партнерские ссылки / Изображения из API Amazon Partners.
имбирь : Помимо особого аромата, который он придает кухне, и свойств афродизиака, имбирь хорошо известен своими противовоспалительными свойствами. НАШИ гингерол придает ему противовоспалительное действие. Это активный компонент, воздействующий на воспалительная боль связанные с хроническими воспалительными заболеваниями суставов, в том числе ревматоидным артритом, волчанкой, ревматическими заболеваниями и др. Было доказано, что этот активный элемент также эффективен при воздействии на воспаление, связанное с артритом и седалищный. Имбирь также обладает другими преимуществами благодаря высокому содержанию калия и богатству микроэлементами (кальций, магний, фосфор, натрий) и витаминами (провитамин и витамин B9).
【Натуральные имбирные пластыри для ног】: Натуральный детокс-пластырь для ног с имбирем и…
【Имбирный детокс-патч против отеков】: имбирные детокс-пластыри натуральные,…
【Выводит токсины из тела】: Имбирные пластыри для ног помогают уменьшить накопление…
Последнее обновление: 2024 марта 04 г. / Партнерские ссылки / Изображения из API Amazon Partners.
Омега-3 : Омега-3 — это полиненасыщенные жирные кислоты, играющие очень важную роль в функционировании нашего организма. Они поступают с пищей в трех природных формах: докозагексаеновая кислота (ДГК), альфа-линоленовая кислота (АЛК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК). Помимо воздействия на мозг и сердечно-сосудистую систему, омега-3 доказывают очень эффективен против воспалений. Действительно, они обладают способностью воздействовать на воспалительные механизмы при остеоартрите путем замедление разрушения хрящей, таким образом, они уменьшают интенсивность боли при остеоартрите. Ишиас, чаще всего связанный с воспалением, вторичным по отношению к грыжа межпозвоночного диска, он также может реагировать на омега-3 при условии его регулярного употребления.
Товаров не найдено.
Лимонный эвкалипт: Эвкалипт — это растение, которое чаще всего используется в виде травяного чая или эфирного масла. Она бы противовоспалительные эффекты которые дают ему возможность воздействовать на боли в костях и суставах вообще и боли при ишиасе в частности.
Последнее обновление: 2024 марта 04 г. / Партнерские ссылки / Изображения из API Amazon Partners.
грушанка : Гаультерия — кустарник, из которого добывают очень интересное эфирное масло. Это одно из наиболее часто используемых эфирных масел в ароматерапии. Это масло, полученное из одноименного кустарника, используется в массаже для облегчить радикулит и действовать как обезболивающее. Действительно, он обеспечивает согревающий эффект благодаря своей способностиактивизируют местное кровообращение.
Операция артродеза, как правило, безопасна и не оставляет последствий. С другой стороны, как и при любой операции, могут развиться такие недостатки, как:
Un неврологический двигательный дефицит: В зависимости от дооперационного неврологического нарушения могут сохраняться слабость, частичный или даже полный паралич нижних конечностей.
Один утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ): Поскольку артродез является инвазивной процедурой, разрыв мозговых оболочек во время операции может привести к утечке спинномозговой жидкости.
Один сенсорные нарушения: В зависимости от степени поражения нерва до и во время операции могут быть стойкие нарушения чувствительности, такие как онемение или покалывание в ногах, ощущение покалывания в нижних конечностях и др.
В некоторых редких случаях эти осложнения таковы, что требуют повторной операции (часто экстренной). С другой стороны, следует помнить, что эти последствия редки и что после поясничного артродеза можно жить хорошо.
Поясничный артродез и роды
Вот список вопросов, которые часто задают люди, перенесшие операцию на позвоночнике по типу артродеза.
Можно ли работать после артродеза?
Какая работа после артродеза?
Какая степень инвалидности после артродеза?
Ответ на эти вопросы зависит от ситуации каждого пациента. Если боль или инвалидность ограничивают выполнение вашей работы, возможно, что определенные ограничения будут наложены на практику вашей профессии. Эти ограничения могут быть временными или постоянными (в этом случае степень нетрудоспособности или профессиональное перераспределение следует обсудить с врачом).
Например, может быть ограничена продолжительность длительного сидения. Некоторые регулировки (например, эргономичное сиденье) могут повысить комфорт во время сидения. Если ваша работа связана с физическими нагрузками, возможно, мы ограничим прием тяжелых грузов и установим максимальный вес, который нельзя превышать.
Если вам был проведен артродез по поводу грыжи межпозвонкового диска, необходимо будет также определить, является ли эта грыжа результатом вашей профессиональной деятельности. Действительно, грыжа диска является одним из самых распространенных профессиональных заболеваний.
Артродез — это операция по сращению двух костей для снятия боли и стабилизации сустава. В случае поясничного артродеза сращенными уровнями часто являются L4-L5 и L5-S1.
Это операция, которую в идеале следует использовать в крайнем случае после консервативного лечения (физио, физио, остео, лекарства) и даже после попытки люмбальной инфильтрации.
С другой стороны, бывает, что операция неизбежна, например, при наличии серьезной ситуации или даже тогда, когда кажется, что никакие другие методы лечения не работают. В этом случае артродез представляет собой жизнеспособный вариант, который может решить вашу проблему со спиной.
Как и любая операция, она имеет свои преимущества и риски, которые следует проанализировать с лечащим врачом. Заживление и возвращение к нормальной жизни после операции также должно осуществляться в присутствии медицинского работника.
Хорошее восстановление !
Вы ищете решения, чтобы облегчить вашу боль?
Узнайте мнение нашей команды медицинских работников о различных продуктах, доступных на рынке (поза, сон, физическая боль), а также наши рекомендации.
Меня зовут Анас Букас, я физиотерапевт. Моя миссия? Помощь людям, страдающим до того, как их боль ухудшится и станет хронической. Я также считаю, что образованный пациент значительно увеличивает свои шансы на выздоровление. Вот почему я создал Группа здоровья для всех, сеть медицинских сайтов, созданная совместно с несколькими медицинскими работниками.
