Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины
La радикулагия является одним из неврологические заболевания наиболее часто встречающиеся. Хотя это часто остается незамеченным, это может привести к серьезным последствиям, когда компрессия нерва слишком важно. Вам поставили диагноз радикулагия и вы хотите узнать больше об этом заболевании? Мы расскажем вам все в этой статье: определение, причины, симптомы и лечение.
Что такое радикулалгия?
Ванны радикулагия происходит от «radicula» и слова «algia». Эти слова означают «корень» и «боль» соответственно. Это боль в нервных корешках. Мы также говорим о коренная боль.
Это связано с компрессией спинномозгового нерва. Причина фактического сжатия сильно варьируется. Боль ощущается на всем протяжении пораженного нерва. Она может распространяться на конечности, нижние или верхние. В зависимости от локализации сдавленного нерва различают две основные формы радикулалгии: шейная радикулалгия и поясничная радикулалгия.
Шейная радикулагия
Анатомически, шейного отдела позвоночника имеет семь позвонки. О шейной радикулалгии говорят, когда компрессия локализуется именно на этих позвонках. Пациенты, страдающие шейной радикулалгией, делятся на две большие группы. Есть молодые люди и пожилые люди. Мы идентифицируем корень, пораженный расстройством, в зависимости от пути распространения боли.
Для шейной области маршрут может проходить через три места:
- плечи;
- руки ;
- Руки.
поясничная радикулалгия
Le Поясничного отдела позвоночника имеет пять позвонков. поясничная радикулалгия находится на этих уровнях. Вовлеченный нервный корешок также можно идентифицировать по ходу нерва.
Затем мы можем найти боль в:
- бедра;
- ноги;
- Или ноги.
Каковы причины радикулалгии?
Мы можем охарактеризовать причины радикулалгии в зависимости от возраста больного. У тех, чей возраст меньше 50 лет, причина в основном грыжа межпозвоночного диска. Последний формируется на уровне межпозвоночного диска который сдавливает близлежащие нервные корешки. Каждый диск действительно окружен оболочкой (называемой фиброзным кольцом). Когда последний разрывается, ядро выходит наружу и вызывает грыжу. Затем происходит механическое сдавление нервного корешка.
Однако иммунная или воспалительная причина может сопровождать грыжа межпозвоночного диска.
У пожилых людей причиной могут быть:
- утолщение некоторых связок;
- сужение межпозвонковых отверстий;
- воспалительные расстройства;
- из рака ;
- метаболические нарушения.
Со временем межпозвоночные диски изнашиваются. Таким образом, остеоартроз (шейный ou поясничный) является частой причиной радикулалгии у пожилых людей.
Кроме того, рост опухоли также может быть причиной корешковых болей.
Le узкий поясничный канал также является причиной радикулалгии. Это сужение канала, в котором проходят нервные корешки на уровне поясничного отдела. Это повторное лечение является причиной раздражения нерва, которое объясняет боли.
Как распознать радикулалгию? Симптомы!
Боль - хозяин симптом, обнаруживаемый в случае радикулалгии. Однако могут появиться и другие признаки. В основном мы наблюдаем нарушения чувствительности.
Это могут быть парестезии, которые проявляются:
- например, онемение конечностей;
- покалывание;
- покалывание.
В самых запущенных случаях больной может потерять моторику конечностей.
Типы наиболее частая боль при радикулалгии боль седалищный и круралгия.
La седалищная боль соответствует сжатию седалищный нерв. Следует знать, что этот нерв имеет несколько нервных корешков. Наиболее поражен корень, расположенный между L4 (четвертым поясничным позвонком) и L5 (пятым поясничным позвонком).
Сдавление нерва также может повлиять на корешок между L5 и S1 (S1: первый крестцовый позвонок). Последний расположен чуть ниже спины. Путь этого седалищного нерва начинается на ягодице, пересекает ногу и заканчивается на уровне стопы.
Что касается круралгия, сдавленный нерв бедренный нерв. Он расположен между L3 (третий поясничный позвонок) и L4. Один из корешков голени также расположен между L4 и L5. При поражении этого нерва боль начинается с передней поверхности бедра. Затем он проходит над пахом и заканчивается на коленях.
Следует отметить, что коренная боль усиливаются:
- кашель ;
- чихание;
- и силы тяги.
Как диагностируется радикулалгия?
Характер боли позволяет сориентировать диагноз в пользу радикулалгии. Однако в основном это подтверждают рентгенологические исследования. Таким образом, врач назначит вам сканер или IRM (Магнитно-резонансная томография). Эти обследования будут сосредоточены на болезненных областях. Помимо нейровизуализации врачи также могут использовать другие так называемые электрофизиологические (ЭМГ) исследования.
Если эти обследования не выявят причину корешковых болей, может быть проведен биологический анализ. Это цитологический и бактериологический анализ спинномозговой жидкости. Это жидкость внутри позвоночника. Это будет включать поиск признаков инфекции или воспаления.
Уровень сахара в крови также может быть запрошен для проверки на диабет.
Каково лечение этого заболевания?
Существует два типа противовоспалительных средств: стероидные и нестероидные. Последние наиболее эффективны в контексте этого нервного расстройства, но их длительное применение несет риски для здоровья. Айнс, его часто применяют непродолжительное время и в сочетании с другими препаратами. Стероидные противовоспалительные препараты используются в качестве второй линии.
Вот небольшой список лекарств, которые обычно назначаются врачом для облегчения корневой боли:
- парацетамол: часто недостаточно для облегчения боли;
- кодеин: анальгетик высшего класса;
- трамадол: болеутоляющее средство более высокого уровня;
- морфин: анальгетик, предназначенный для очень сильной боли;
- кетопрофен: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП);
- диклофенак: НПВП;
- напроксен: НПВП.
Противоэпилептические средства также обусловлены их непосредственным действием на пораженные нервные волокна. Более того, они могут инфильтрироваться непосредственно на пораженный участок.
La физиотерапия также эффективна при радикулалгии. Основная цель сеансов – снятие нервного напряжения с целью уменьшения корешковых болей.
вы можете уменьшить дискомфорт, вызванный радикулалгией через релаксационные мероприятия, такие как плавание, йога, медитация и т. д.
В крайнем случае можно продолжить хирургия для лечения корешковых болей. Операция тщательно обсуждается в зависимости от причины расстройства. Принцип относительно прост: снять компрессию на уровне нервного корешка. Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают только тогда, когда симптомы действительно мешают повседневной жизни больного или когда они угрожают его жизненно важным функциям (затруднение эвакуации мочи и стула).
Источники
- https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=radiculalgie-causes-symptome-traitement
- https://www.douleurs-musculaires.ooreka.fr/astuce/voir/550355/radiculalgie
- https://medicalforum.ch/fr/
- https://www.institut-parisien-du-dos.fr/fr/les-pathologies/la-pathologie-cervicale/la-nevralgie-cervico-brachiale
- https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2021.10288