Люмбаго: жарко или холодно после острой боли в спине?

горячий или холодный, чтобы облегчить боль в пояснице

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины 

Горячо или холодно после люмбаго (или другая мышечная боль)? Это вопрос, который почти все мои пациенты задают мне после приступа острого люмбаго. седалищный, круралгия, грыжа межпозвоночного диска, и т.д.

Как все хотят избегать лекарств и другие инвазивные методы лечения (например, просачиваниеChirurgie), многие обращаются к более естественным методам облегчения люмбаго.

Если вы читаете эту статью сегодня, вы, вероятно, слышали противоречивые ответы. Горячий или холодный ? Лед или тепло? Как выбрать после прострела? Как долго должны применяться эти условия? Каковы риски? Короче, что делать конкретно?

Для тех, у кого болит поясница, я объясню разницу между горячим и холодным, чтобы облегчить ваши симптомы люмбаго или мышечной боли, в свете лучших текущих рекомендаций.

Горячо или холодно: почему так много противоречий?

Ваш коллега говорит вам, что он разогрелся после эпизода люмбаго (грелка или грелка). Другой скажет вам, что холод (ледяной компресс) облегчил его состояние. седалищный.

Даже если вы спросите мнение медицинские работники, вы найдете противоречивые ответы.

Почему ? Это просто… ПРОСТО нет правильного ответа!

Если опираться на научные данные, текущие исследования, к сожалению, не отличаются высоким качеством. И если мы посмотрим на выводы этих исследований, мы увидим разные выводы, и даже противоречивый.

В некоторых исследованиях это глазированный что кажется более эффективным после люмбаго. 

В других это Chaleur который демонстрирует наибольшую пользу. 

Хотите верьте, хотите нет, но есть исследования, в которых ни один из этих методов не доказал свою эффективность!

Что мы можем сделать вывод? Во-первых, вам не следует полагаться исключительно на выводы одного исследования при поиске решений для облегчения боли в спине. (Эта стратегия используется несколькими шарлатаны, но я бы предпочел не идти по этому пути в данный момент).

Во-вторых (и это то, что нас здесь интересует!) заключается в том, что каждый человек по-разному реагирует на различные доступные методы лечения. Так что на самом деле есть только ОДИН способ выбрать между горячим и холодным для вашей боли. после острого люмбаго… это'попробуй сам

Что ж, мы все же можем дать некоторые рекомендации в зависимости от вашего состояния. Для этого сначала рассмотрим теоретические эффекты лед, затем тепло. Это позволит оценить риски и возможные варианты, чтобы оптимизировать их использование после люмбаго.

Холод при люмбаго

В случае льда теоретическая цель состоит в том, чтобы снизить температуру в области поясницы для получения желаемого биологического ответа. Среди направленных лечебных воздействий мы имеем:

Гипотетический механизм простуды:

  • Замедление метаболизма
  • сужение сосудов
  • Замедление нервной проводимости
  • Снижение температуры тела
  • Обезболивающий эффект
  • Уменьшение отека
  • Уменьшение мышечных спазмов

Теперь есть большие дебаты вокруг воспаления после травмы. В частности, мы привыкли думать, что воспаление — это плохо, и лечить его нужно как можно агрессивнее. Именно по этой причине мы назначаем нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые мы делаем инъекции кортизонаили что пациентам предлагают мороженое из-за его противовоспалительного действия.

С другой стороны, мы поняли, что воспаление не только полезно, но и необходим для исцеления оптимальная ткань. Это также является причиной того, что многие врачи назначают все меньше и меньше НПВП или инфильтратов.

Сейчас воспаление часто связанный с болью через различных ее посредников. Эта (временная) сенсибилизация тканей иногда мешает нам двигаться, спать или заниматься своими делами.

По этой причине иногда полезно минимизировать воспаление чтобы позволить телу извлечь выгоду из других модальностей, необходимых для хорошего заживления спины (физическая активность, сон, благоприятное настроениеИ т.д.).

Имея это в виду, холод может уменьшить воспаление после люмбаго (в дополнение к другим терапевтическим эффектам), тем самым помогая облегчить симптомы в нижней части спины. 

Тепло при люмбаго

Тепло часто рекомендуется для облегчения люмбаго (и других мышечных болей). Это также рефлекс номер один у людей, когда они чувствуют боль в спине. Вот терапевтические эффекты, направленные на применение тепла:

Гипотетический тепловой механизм:

  • Ускорение тканевого метаболизма (следовательно, ускорение заживления)
  • Вазодилатация (поэтому снабжение тканей кислородом и питательными веществами)
  • Расслабление и расслабление мышц
  • Повышение гибкости
  • Повышенная температура тела
  • Действие на тепловые рецепторы
  • Блокирует действие ноцицепторов (болевых сенсорных рецепторов). 

Риски?

Риски, связанные с использованием тепла и льда, встречаются редко. Однако их не следует сводить к минимуму, особенно если у вас есть проблемы с кожей или кровообращением. Вот (неполный) список условий, налагающих определенные меры:

Осторожно при прикладывании льда или тепла

  • Любая сердечно-сосудистая проблема
  • Любая дерматологическая проблема
  • Заболевания периферических сосудов (гемоглобинурия, сахарный диабет и др.)
  • болезнь Рейно
  • холодовая крапивница
  • Старший

Позвольте мне сказать вам один ужасная история, связанная с употреблением мороженого. Пожилая женщина вывихнула лодыжку и позвонила ей кинезитерапевт (физиотерапевт) за консультацией. Вот точные слова, которые использовал терапевт:

«Сунь ногу в ледяную воду, пока мы не увидимся».

Угадай, что ? Пациент приготовил ванну с холодной водой, добавил в нее несколько кубиков льда, затем опустил в нее ногу… на всю ночь!

результат: ампутация стопы вследствие некроза тканей. Конечно, физиотерапевт намеревался использовать холод ПЕРИОДИЧЕСКИ до следующего приема пациента. Это не помешало ему навсегда лишиться лицензии терапевта...

Что ж, вернемся к нашим прострелам, и роль горячего и холодного сбавить вам. Следует признать, что побочные эффекты (обычно) минимальны, но вот что было задокументировано в научной литературе:

  • Покраснение кожи
  • легкое жжение
  • мышечное торможение
  • (Временное) снижение подвижности
  • Непереносимость холода

Практическое применение после люмбаго

Я должен поставить горячее или холодное во время Сколько после эпизода люмбаго?

В настоящее время нет официальных рекомендаций, указывающих конкретное время применения тепла или льда. Вот что нужно иметь в виду при применении этих терминов:

Для мороженого:

  • Если вы невысокого роста (низкий процент жира, маленькое телосложение и т. д.), время прикладывания льда должно быть меньше, чтобы избежать побочных эффектов.
  • Индуцированная холодом вазоконстрикция, по-видимому, сопровождается вазодилатацией кровеносных сосудов примерно через 10 минут. Это защитная реакция организма избежать тканевой гипоксии (называется реакция льюиса). Таким образом, если вы хотите только замедления обмена веществ в воспалительный период (например, после люмбаго), вы не должны превышать 10 минут.
  • Если целью является только уменьшение боли без обязательного терапевтического эффекта (например, замедление метаболизма), у вас нет не нужно долго держать лед. Почему ? Потому что цель в этом случае будет заключаться только в том, чтобы снизить чувствительность вашего мозга и нервов, не обращая внимания на физические эффекты (например, уменьшение отека). Эта десенсибилизация может быть проведена относительно быстро и не требует сильного холода.
  • Не все пакеты со льдом одинаковы. Некоторые обеспечивают более интенсивное ощущение холода по сравнению с другими. Погрузиться в ледяную воду — это не то же самое, что положить на спину полотенце с холодной водой. Это также причина, по которой необходимо регулировать время лечения в зависимости от интенсивности простуды. В иерархическом порядке от самого холодного до наименее холодного, вот примеры терапевтических методов: 

Погружение в ледяную воду → Мешочек с кубиками льда → Пакет замороженных овощей → Гелпак → Спреи и мази

  • Вместо того, чтобы прикладывать лед в течение долгих минут подряд, вы можете прикладывать его в чередование периодов отдыха. Точнее, вместо того, чтобы прикладывать пакет со льдом на 20 минут после приступа люмбаго, рассмотрите возможность положить его на 10 минут, затем сделать короткий период отдыха (10-15 минут), а затем снова приложить лед еще на 10 минут. Это также поможет избежать описанной выше реакции Льюиса.
  • Для людей с немного более высоким риском (проблемы кровообращения, пожилые люди и т. д.) следует соблюдать дополнительные меры предосторожности при простуде:
  • Красныйуточните время подачи заявки
  • Поместите посредника в кожу и лед/тепло (например, полотенце)

Для тепла:

Для жары также доступны различные терапевтические методы. Обычным лечением является бальнеотерапия. Это включает в себя физические упражнения в бассейне, часто в воде с температурой от 32 до 38 градусов по Цельсию.

Другие тепловые модальности, доступные на рынке:

  • тепловой мешок
  • Колодки и грелки
  • Нагревательные ленты
  • Ультразвук, ударная волна, инфракрасное излучение: следует отметить, что существует очень мало данных, подтверждающих их использование при лечении болей в пояснице.
  • И т.д.

Что касается согревающих компрессов, то их рекомендуется прикладывать к поясничной области на 15-20 минут. Как и в случае со льдом, время применения должно быть скорректировано в соответствии с вашим ростом и сопутствующими заболеваниями.

Если цель состоит в том, чтобы увеличить тираж, мы никогда не должны забывать, что физические упражнения является модальность выбора для увеличения кровообращения.

альтернативы

Хотя применение тепла или льда к нижней части спины часто бывает эффективным, это не единственный способ лечения боли в спине.

Если вы уже пробовали холодные компрессы или согревающий мешок, но они не помогли успокоить вашу боль, не стоит останавливаться на достигнутом! Действительно, есть множество натуральных растворов направленные на купирование болей в спине, не прибегая к медикаментозному, инфильтрационному или хирургическому вмешательству.

Кроме того, на рынке доступно несколько продуктов и аксессуаров для облегчения болей в пояснице. Следует помнить, что эти средства обычно приносят временное облегчение и их следует использовать с осторожностью. Среди продуктов, рекомендованных нашими специалистами, у нас есть:

Как насчет натуральных средств?

Хотя они не подкреплены убедительными научными данными, некоторые натуральные продукты и бабушкины средства используются для лечения боли, связанной с люмбаго, в частности, из-за их противовоспалительного действия.

Вот неполный список растений и эфирных масел, которые эффективны в борьбе с болью и воспалением. Товары доступны на сайте Калаэ. Используйте промо-код ЛОМБАФИТ15 если вы хотите получить один из следующих продуктов или любое лекарство, направленное на облегчение ваших симптомов и улучшение качества жизни:

  • Куркума. Благодаря своему антиоксидантные и противовоспалительные свойства очень мощное, куркума является одним из наиболее часто используемых растений в кулинарии и терапевтических целях. В состав куркумы входят эфирные масла, витамины (В1, В2, В6, С, Е, К) и микроэлементы. Но именно его составу, богатому куркумином и куркуминоидами, мы им обязаны. противовоспалительные свойства этой специи.
  • имбирь. В дополнение к особому аромату, который он привносит на кухню, и своим свойствам афродизиака, имбирь известен своими противовоспалительными свойствами. в гингерол придает ему противовоспалительное действие. Это активный компонент, воздействующий на воспалительная боль связанные с хроническими воспалительными заболеваниями суставов, включая ревматоидный артрит, волчанку, ревматические заболевания и др. Было доказано, что этот активный элемент также эффективен при воспалении, связанном с артритом и ишиасом. Имбирь также обладает другими преимуществами благодаря высокому содержанию калия и богатству микроэлементами (кальций, магний, фосфор, натрий) и витаминами (провитамин и витамин B9).
  • Омега-3. Омега-3 — это полиненасыщенные жирные кислоты, которые играют очень важную роль в функционировании нашего организма. Они поступают с пищей в трех природных формах: докозагексаеновая кислота (ДГК), альфа-линоленовая кислота (АЛК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК). Помимо воздействия на мозг и сердечно-сосудистую систему, омега-3 доказывают очень эффективен против воспалений. Действительно, они обладают способностью воздействовать на воспалительные механизмы при остеоартрите путем замедление разрушения хрящей, таким образом, они уменьшают интенсивность боли при остеоартрите. Ишиас, чаще всего связанный с воспалением, вторичным по отношению к грыжа межпозвоночного диска, он также может реагировать на омега-3 при условии его регулярного употребления. 
  • лимонный эвкалиптЭвкалипт — это растение, которое чаще всего используется в виде травяного чая или эфирного масла. Она бы противовоспалительные эффекты которые дают ему возможность воздействовать на боли в костях и суставах вообще и боли при ишиасе в частности.
  • грушанка. Винтергрин — кустарник, из которого добывают очень интересное эфирное масло. Это одно из наиболее часто используемых эфирных масел в ароматерапии. Это масло, полученное из одноименного кустарника, используется в массаже для облегчить радикулит и действовать как обезболивающее. Действительно, он обеспечивает согревающий эффект благодаря своей способностиактивизируют местное кровообращение.

Заключение

Так! Я надеюсь, что теперь вы лучше умеете выбирать между горячим и холодным, чтобы облегчить люмбаго.

Как упоминалось ранее, правильного ответа не существует. Чтобы узнать, какой из двух наиболее эффективен в вашем случае, желательно пойти туда путем «проб и ошибок», чтобы определить, какой из них приносит вам больше всего облегчения.

В общем, я рекомендую своим пациентам холод после острого приступа боли в нижней части спины (например, люмбаго) и тепло в более хронических случаях или если требуется расслабление мышц (мышечная боль).

На рынке есть несколько пакетиков, мазей, спреев и прочего. Некоторые предлагают лучшее соотношение цены и качества, но не обязательно большее облегчение боли в спине.

В любом случае, никогда не забывайте, что тепло и лед, как и все пассивные методы в целом, следует использовать в качестве дополнения к активному подходу. Таким образом, необходимо во что бы то ни стало делать ставку на физические упражнения (дозировано и адаптировано к вашему состоянию) для оптимизации заживления люмбаго в долгосрочной перспективе.

Хорошее восстановление!

Вы ищете решения, чтобы облегчить вашу боль?

Узнайте мнение нашей команды медицинских работников о различных продуктах, доступных на рынке (поза, сон, физическая боль), а также наши рекомендации.

Вернуться к началу