Дегенеративный остеохондроз L5-S1: Что делать? (полное руководство)

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины

Ваш врач, наконец, направил вас на МРТ, чтобы прояснить вашу боль в пояснице. В отчетемедицинская визуализация, упоминается остеохондроз L5-S1. Он также может быть на шейном уровне, L4-L5 или даже связан с межапофизарным остеоартрозом.

Это плохо ? Можем ли мы это вылечить? Можно ли работать с остеохондрозом L5-S1? И, прежде всего, что такое остеохондроз? Мы часто слышим о грыжа межпозвоночного диска или протрузия диска, но какая разница?

В следующей статье мы расскажем все, что вам нужно знать о остеохондрозе L5-S1, уделяя особое внимание простым практическим концепциям. Вы уйдете с лучшим пониманием своего состояния, а также с инструментами, которые помогут вам справиться с проблемами со спиной.

Определение остеохондроза

 

Невозможно объяснить вам остеохондроз L5-S1, не дав вам краткий урок анатомии. Поскольку этот диагноз связан с межпозвонковые диски, давайте начнем с определения основных структур, которые являются частью позвоночник:

Позвоночник (или позвоночник) состоит из позвонки наложенный. В поясничной области (нижняя часть спины) есть 5 позвонков, называемых L1, L2, L3, L4 и L5. Обратите внимание, что позвоночник заканчивается крестцом, эта треугольная кость также состоит из 5 спаянных позвонков (S1, S2, S3, S4 и S5).

Между каждым позвоночное животное, Существует межпозвоночного диска. Например, диск L4-L5 — это диск, расположенный между позвонками L4 и L5. Диск L5-S1, с другой стороны, расположен между последним поясничным позвонком (L5) и первым крестцовым позвонком (S1).

Таким образом, межпозвонковые диски представляют собой структуры, расположенные между двумя наложенными друг на друга позвонками. Когда мы изучаем состав этих дисков, мы видим, что они похожи на колодки. В частности, они состоят из студенистого ядра (студенистого ядра на схеме) в центральной области, окруженного фиброзным кольцом (фиброзное кольцо).

Но для чего нужны межпозвонковые диски? В их роли входят:

Роль межпозвонковых дисков:

• Отделение позвонков от позвоночника
• Амортизация при движениях с ударом (ходьба, бег, прыжки и др.)
• Распределение давления благодаря студенистому сердечнику
• Подвижность между позвонками

Что происходит при остеохондрозе L5-S1? Прогрессирующие поражения наблюдаются в межпозвонковых дисках L5 и S1. Это могут быть места микронадрывов, обезвоживания, деформации или растрескивания. Наиболее распространенной причиной дегенерации является остеоартрит, что приводит к прогрессирующему износу дисков. 

Почему это в основном влияет на позвонки в нижней части спины? Просто потому, что позвоночные сегменты L5-S1 представляют собой шарнирную зону (посредник между вашими поясничными и крестцовыми позвонками), которая подвергается большим физическим ограничениям из-за своего низкого положения.

. основные причины являются (часто нормальным) старением позвоночника, генетическими факторами или определенными повторяющимися травмами. Некоторые несчастные случаи могут предрасполагать позвоночник к дегенерации диска. Последствиями могут быть грыжи дисков или протрузии.

Как диагностировать остеохондроз L5-S1?

Если вы читаете эти строки, возможно, вам уже сделали МРТ, показывающую один (или несколько!) уровней остеохондроза.

В настоящее время существует толькомедицинская визуализация который способен диагностировать дегенерацию диска L5-S1. Компьютерная томография или рентген позволят оценить высоту дисков, а также целостность суставного хряща.

МРТ, с другой стороны, предоставит более подробную информацию о поражении диска (раздражение связанного нервного корешка, грыжа или протрузия дискаИ т.д.).

В клинике медицинский работник может провести неврологическое обследование и выдвинули гипотезу повреждения диска. Эти тесты включают, среди прочего:

• рефлексы
• миотомы (сила и выносливость нижних конечностей)
• дерматомы (болезненность ног)
• нервные стресс-тесты
• и так далее

Однако эти оценочные тесты имеют определенные ограничения, которые не позволяют поставить сверхточный диагноз.

Дегенеративное заболевание диска и боль в спине (симптомы)

Давайте начнем с статистика который, я надеюсь, изменит ваше представление о вашем остеохондрозе: 

• 96% 80-летних без болей в пояснице показали признаки дегенерации на медицинских изображениях
• У 68% людей в возрасте XNUMX лет, у которых не было болей в пояснице, на медицинских изображениях были обнаружены признаки дегенерации.
• У 37% людей в возрасте от XNUMX до XNUMX лет, у которых не было болей в пояснице, на медицинских изображениях были обнаружены признаки дегенерации.

Но тогда ты скажешь мне, какая связь между моим остеохондрозом и болью в спине? Это просто. Если у вас есть боли в спине и у вас диагностирован остеохондроз, это может быть причиной вашей боли.

В этом случае часто встречаются симптомы локализованной боли (иногда она может иррадиировать в ягодицы), усиливающейся при длительных статических положениях и чрезмерных усилиях. Но симптомы, как правило, варьируются от одного человека к другому настолько, что трудно установить типичную клиническую картину остеохондроза.

Если заболевание диска связано с грыжа или протрузия диска, можно наблюдать иррадиацию боли по типу ишиас или круралгия. Вероятно, это связано с раздражением нервов, прилегающих к межпозвонковым дискам.

Но также возможно, что ваш остеохондроз L5-S1 присутствует задолго до появления ваших симптомов или что это не так. не связано с вашей болью в пояснице. Почему ? Потому что тело обладает необычайной способностью приспосабливаться.

Если изменения когда-либо были постепенными, ваше тело, возможно, адаптировалось к дегенерации диска. Кроме того, если диск не соприкасается с нервным корешком, может отсутствовать сопутствующий воспалительный процесс и, следовательно, минимальная (или отсутствующая) боль.

Мораль? Дегенеративная болезнь диска L5-S1 иногда может вызывать симптомы, в то время как у некоторых людей она протекает бессимптомно. Поэтому можно жить с остеохондрозом L5-S1, даже не подозревая об этом! При наличии боли обязательно коррелировать наблюдаемые результаты с изображениями с клинической оценкой.

Лечение: Что делать конкретно?

Если вы задаетесь вопросом о дегенеративном заболевании диска, это, вероятно, потому, что у вас болит спина. Возможно, вы поняли, прочитав эту статью, что диагноз сам по себе не обязательно связан с вашими симптомами. Но у тебя все равно болит спина.

Что вы можете сделать, чтобы уменьшить боль в пояснице и возобновить свою деятельность?

Конечно, посоветуйтесь с медицинский работник позволит вам адаптировать лечение в соответствии с вашим состоянием. Как правило, мы начинаем с консервативное лечение направленный на облегчение вашего состояния, в дополнение к восстановлению ваших движений и максимизации вашей функции.

Например, врач может назначить противовоспалительные препараты или миорелаксанты. Физиотерапевт (physi0) может дать вам программу упражнений, направленную на тонизирование мышц и повышение гибкости. Остеолог сможет применить приемы мануальной терапии (массажи, манипуляции), чтобы облегчить ваше состояние.

Вот 7 советов, как уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

7 советов, как уменьшить боль в спине (независимо от того, вызвана она остеохондрозом или нет)

1. Двигайтесь!

Начнем с самого важного: улучшить состояние ваших дисков можно даже после того, как они подверглись дегенерации. Решение: тренируйтесь!

Конечно, некоторые интенсивные и требовательные действия могут ускорить деградацию дисков. Вероятно, это связано с перегрузкой, и этот подход не рекомендуется. Наоборот, было показано, что деятельность с участием динамичные движения с медленной или умеренной скоростью (и включая осевую компрессию) способствуют регенерации диска.

Тем самым подтверждается адаптивность дисков, точнее их положительная адаптация к дозированной (и безопасной!) физической нагрузке. 

2. Регулярно меняйте позу

Обратите внимание на тех, кто работает за столом. Мы часто обвиняем плохая осанка как причина болей в спине или остеохондроза. Но это прежде всего отсутствие движения что, скорее всего, приведет к дегенерации диска. Как уже упоминалось, регулярные движения могут регидратировать диски и помочь предотвратить жесткость и мышечную атрофию.

Теорию вы уже знаете: регулярно вставайте в рабочее время, делайте постуральные упражнения в течение дня и вести максимально активный образ жизни!

3. Прикладывайте тепло и/или лед

Иногда боль настолько невыносима, что не дает нам двигаться. Хотя вы должны оставаться активными как можно дольше, иногда необходим временный отдых для облегчения его симптомов.

Прикладывайте лед и/или тепло, чтобы уменьшить боль в спине. Что выбрать из двух? Тот, который приносит вам больше всего пользы! (Для более полного ответа см. следующая статья.)

4. Применяйте техники медитации и дыхания

Помимо боли, боль в пояснице сопровождается стрессом. Имея это в виду, дыхательные упражнения и/или медитация могут помочь вам преодолеть это трудное испытание.

Потратьте время, чтобы расслабить свое тело и разум в оптимальной обстановке релаксации. Для этого упражнения диафрагмальное дыхание или внимательность может быть полезным и эффективным.

5. Сбросьте (несколько) лишних килограммов

Может быть интересно сбросить лишние килограммы, если у вас избыточный вес. Некоторые исследования также показали взаимосвязь между ожирением и болью в пояснице, хотя эту связь не всегда так просто выделить.

Но что еще более важно, лучше включить регулярную физическую активность в свой образ жизни. Это поможет сохранить хорошие мышцы спины, а также благоприятную подвижность и постоянную регидратацию диска. Потеря веса будет только бонусом (особенно если вы выработаете хорошие привычки в еде!).

6. Придерживайтесь противовоспалительной диеты

Если принять допущение, что за боль в спине ответственно воспаление, то найти стратегии, направленные на уменьшение воспаления, — это нормально.

Противовоспалительная диета может быть интересна для достижения этой цели (помимо контроля веса). Важно избегать продуктов, которые способствуют воспалительному процессу, и отдавать предпочтение тем, которые действуют против воспаления. Подробнее ей посвящена статья здесь.

7. Бросить курить

Сигареты приходят со своей долей проступков. Среди них ускоренная дегенерация межпозвонковых дисков по сравнению с теми, кто не курит.

Нет нужды говорить больше!

Альтернативные методы лечения

Существуют также альтернативные методы лечения боли в спине. Хотя они демонстрируют отсутствие научных доказательств, они часто используются, иногда с успехом. Вот (неполный) список альтернативных методов лечения, которые можно использовать для борьбы с болью в спине при лечении остеохондроза L5-S1:

-Иглоукалывание

–Обхватив (присоски)

–Ци гун

–Шиацу

– Миотерапия

– Куинтон Плазма

– Чрескожная гидротомия

– лечебная йога

– Краниосакральная терапия

Инструменты и аксессуары от болей в спине

В дополнение к методам лечения, упомянутым выше, на рынке доступно несколько продуктов и аксессуаров для облегчения боли в пояснице, связанной с дегенеративным заболеванием диска. Следует помнить, что эти средства обычно приносят временное облегчение и их следует использовать с осторожностью.

Среди продуктов, рекомендованных нашими специалистами, у нас есть:

• коврик для акупрессуры

• Поясничный пояс с подогревом

• постуральные футболки

• Эргономичная подушка для спины

• массажный пистолет

• Таблица спинальной декомпрессии

• Пенный валик (спортивный массажный валик)

• Комплекс и ДЕСЯТКИ (электростимуляция)

Инвазивные методы лечения

Наконец, инвазивные методы лечения иногда рассматриваются, когда боль сохраняется, а предыдущие методы лечения оказались неэффективными. Как правило, их рассматривают, когда дегенерация диска L5-S1 такова, что поражает спинной мозг и/или соответствующие нервные корешки. В любом случае, желательно проконсультироваться с врачом, который сможет направить вас в этом процессе.

Вот список инвазивных методов лечения:

–Проникновение (кортизон, фасеточный блок, эпидуральная анестезия, Дискогель, PRP и др.)

–Хирургия (артродез, ламинэктомия, протез дискаИ т.д.).

Как насчет натуральных средств и продуктов?

Хотя они не подкреплены убедительными научными данными, некоторые натуральные продукты и домашние средства используются для лечения различных болей в теле, особенно из-за их противовоспалительного действия.

Вот неполный список растений и эфирных масел, которые эффективны в борьбе с болью и воспалением:

• Куркума : благодаря своему антиоксидантные и противовоспалительные свойства очень мощное, куркума является одним из наиболее часто используемых растений в кулинарии и терапевтических целях. В состав куркумы входят эфирные масла, витамины (В1, В2, В6, С, Е, К) и микроэлементы. Но именно его составу, богатому куркумином и куркуминоидами, мы им обязаны. противовоспалительные свойства этой специи.

• имбирь : Помимо особого аромата, который он придает кухне, и свойств афродизиака, имбирь хорошо известен своими противовоспалительными свойствами. НАШИ гингерол придает ему противовоспалительное действие. Это активный компонент, воздействующий на воспалительная боль связанные с хроническими воспалительными заболеваниями суставов, включая ревматоидный артрит, волчанку, ревматические заболевания и др. Было доказано, что этот активный элемент также эффективен при воспалении, связанном с артритом и ишиасом. Имбирь также обладает другими преимуществами благодаря высокому содержанию калия и богатству микроэлементами (кальций, магний, фосфор, натрий) и витаминами (провитамин и витамин B9).

• Омега-3 : Омега-3 — это полиненасыщенные жирные кислоты, играющие очень важную роль в функционировании нашего организма. Они поступают с пищей в трех природных формах: докозагексаеновая кислота (ДГК), альфа-линоленовая кислота (АЛК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК). Помимо воздействия на мозг и сердечно-сосудистую систему, омега-3 доказывают очень эффективен против воспалений. Действительно, они обладают способностью воздействовать на воспалительные механизмы при остеоартрите путем замедление разрушения хрящей, таким образом, они уменьшают интенсивность боли при остеоартрите. Поскольку ишиас чаще всего связан с воспалением, вторичным по отношению к грыже межпозвоночного диска, он также может реагировать на омега-3, если вы употребляете их регулярно. 

• Лимонный эвкалипт: Эвкалипт — это растение, которое чаще всего используется в виде травяного чая или эфирного масла. Она бы противовоспалительные эффекты которые дают ему возможность воздействовать на боли в костях и суставах вообще и боли при ишиасе в частности.

• грушанка : Гаультерия — кустарник, из которого добывают очень интересное эфирное масло. Это одно из наиболее часто используемых эфирных масел в ароматерапии. Это масло, полученное из одноименного кустарника, используется в массаже для облегчить радикулит и действовать как обезболивающее. Действительно, он обеспечивает согревающий эффект благодаря своей способностиактивизируют местное кровообращение.

Помните, что эти продукты не заменяют лечение. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой, адаптированной к вашему состоянию.

Можно ли работать с остеохондрозом L5-S1?

Ответ на этот вопрос зависит от вашего конкретного состояния. Как упоминалось ранее, симптомы (даже в большей степени, чем диагноз как таковой) будут определять ваши ограничения, а также прогноз.

Если остеохондроз вызывает острую боль в спине, врач может потребовать временного прекращения работы в сочетании с сеансами физиотерапии (физиотерапии).

Если боль сохраняется с течением времени и ограничивает выполнение вашей работы, возможно, что на практику вашей торговли будут наложены определенные ограничения. Эти ограничения могут быть временными или постоянными, и их следует обсудить с врачом.

Например, может быть ограничена продолжительность длительного сидения. Некоторые регулировки (например, эргономичное сиденье) могут повысить комфорт во время сидения. Если ваша работа связана с физическими нагрузками, возможно, мы ограничим прием тяжелых грузов и установим максимальный вес, который нельзя превышать.

В любом случае врач и/или эрготерапевт будут лучше подготовлены для обсуждения вашей конкретной ситуации и предоставят вам советы и корректировки для работы в наилучших возможных условиях. К сожалению, если ваши функциональные способности не соответствуют физическим требованиям вашей работы, возможно, профессиональное перераспределение быть на рассмотрении.

Помните, что работа, по-видимому, является важным фактором в лечении болей в спине. Более того, многие исследования показали, что длительные перерывы в работе могут привести к хронической боли в пояснице. Также по этой причине ваш врач может рекомендовать вам продолжать профессиональную деятельность, несмотря на остеохондроз.

Заключение (и заберите домой сообщение!)

Вот вам и остеохондроз L5-S1! Если когда-либо ваш врач поставил вам этот диагноз с помощью медицинской визуализации, первое, что нужно сделать, это не паниковать! Уже сейчас нет гарантии, что причиной вашей боли является остеохондроз (специалист в области здравоохранения сможет это подтвердить). 

Как только исключены серьезные повреждения, можно эффективно лечить остеохондроз L5-S1. Однако следует понимать, что боль не пройдет оставаясь неактивным. Действительно, упреждающий подход является предпочтительным решением для тех, кто хочет оптимально вылечиться, в дополнение к предотвращению повторения травмы.

Среди доступных методов лечения есть более естественные или альтернативные методы, а также инвазивные методы, которые следует рассмотреть после неудачи консервативного лечения. Обязательно найдите опытного и надежного медицинского работника, который станет вашим союзником и проводником.

Хорошее восстановление!

ссылки

• https://www.webmd.com/back-pain/degenerative-disk-disease-overview
• https://www.spine-health.com/conditions/degenerative-disc-disease/what-degenerative-disc-disease
• https://www.em-consulte.com/article/178047/determinants-genetiques-de-la-discopathie-degenera