Боль за головой часто связана с головными болями и мигренями. А если причиной этих острых болей была невралгия Арнольда?
Что такое невралгия Арнольда и как ее распознать? Легко ли поставить диагноз? Как справиться с возникшей болью?
Эта популярная статья объясняет все, что вам нужно знать о невралгии Арнольда, делая акцент на простых понятиях, которые нужно понять и которые легко применять для лечения этого состояния.
Перейдите непосредственно в раздел, который вас интересует
Определение и анатомия
Прежде чем обсуждать невралгию Арнольда, стоит рассмотреть некоторые понятия анатомии, чтобы лучше понять это состояние.
Невралгия Арнольда (также называемая арнольдитом или невралгией большого затылочного нерва) возникает в результате раздражения, воспаления или повреждения затылочных нервов, проходящих через кожу головы.
Есть три затылочных нерва, и главный из них - большой затылочный нерв (также называемый нервом Арнольда). Он исходит из задних ветвей спинномозговых нервов и содержит нейроны из задней ветви второго шейного нерва (С2).
Его роль заключается в иннервации кожи на затылке, а также в иннервации мышц задней поверхности шеи.
При раздражении затылочного нерва по ходу могут появиться характерные боли и симптомы. Это называется невралгией Арнольда.
Причины невралгии Арнольда
Есть много причин, которые могут привести к невралгии Арнольда. Среди них:
Дисковая или фасеточная дегенерация, вызывающая раздражение корешков С2 и С3
Мышечные спазмы окружающих мышц
Опухоли, поражающие нервные корешки С2 и С3
падение
диабет
Воспаление кровеносных сосудов
Инфекция
Симптомы и осложнения
Среди симптомов невралгии Арнольда чаще всего наблюдаются следующие:
Боль в шее жгучий или пульсирующий тип, с периодическими толчками или острыми болями, обычно начинающимися у основания головы и распространяющимися на скальп с односторонней или двусторонней стороны
Боль за глазом или в ухе
Головная боль или мигрень
Покалывание в голове и шее, которое может иррадиировать в верхнюю конечность
Головокружение (не путать с позиционным головокружением)
шум в ушах
Функциональные трудности (например, расчесывание волос)
Стресс и беспокойство
Стресс: фактор, ответственный за невралгию Арнольда
Le стресс является одной из причин невралгии Арнольда. Почему ? Что ж, объяснение довольно простое. А постоянный стресс может усиливать напряжение мышц шеи, что способствует появлению симптомы невралгии арнольда.
Le стресс оказывает много не очень приятного воздействия на наш шейный отдел. Это часто отвечает за боль или скованность в шее и шее. Когда вы испытываете стресс, вы напрягаете шейные мышцы, даже не осознавая этого. В то же время чрезмерное напряжение шейной мускулатуры оказывает Компрессия нерва Арнольда и вызывает его раздражение.
Прежде всего, вы должны знать, что невралгию Арнольда бывает трудно диагностировать из-за ее сходства с другими видами мигрени и головными болями.
Кроме того, не существует единого теста, который мог бы поставить окончательный диагноз невралгии Арнольда. Поэтому медицинский работник (часто невролог) должен провести полное обследование, чтобы поставить точный диагноз.
Дифференциальный диагноз важно знать, и он позволяет дифференцировать невралгию Арнольда от других подобных расстройств.
Например, при невралгии Арнольда боль не связана с тошнотой и отсутствует чувствительность к свету в отличие от многих видов мигрени.
Кроме того, боль, исходящая из затылочного нерва, больше затрагивает шею и одну сторону головы, в отличие от невралгия тройничного нерва что в основном влияет на лицо.
Кроме того, болевые приступы, связанные с невралгией Арнольда, как правило, короткие, интенсивные и острые (от нескольких секунд до минут), в отличие от мигрени, где приступы длятся намного дольше. Боль, вызванная невралгией Арнольда, возникает быстро.
Как же тогда диагностировать невралгию Арнольда?
С одной стороны, часто проводится неврологическая оценка, чтобы исключить более серьезные нарушения. Это включает:
Тест Клонуса и Бабинского для исключения поражения центральной нервной системы
Рефлексы
дерматомах
Миотомы
Визуальный осмотр
Координационные тесты
Если физикальное и неврологическое обследование не дают результатов, врач может назначить медицинская визуализация для уточнения диагноза. Может быть назначено магнитно-резонансное исследование (МРТ) или компьютерная томография.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза невралгии Арнольда может использоваться блокада затылочного нерва. Действительно, если эта инфильтрация кортизоном сразу снимает симптомы, можно сделать вывод, что причиной болей был затылочный нерв. Поэтому последующие инфильтрации будут использоваться в качестве лечения.
Фибромиалгия, дифференциальный диагноз, который может напоминать невралгию Арнольда.
Как поясняется в определениях, невралгия Арнольда и фибромиалгии это разные патологии.
Арнольдит - нервная боль. В основном иррадиирует по ходу большого затылочного нерва: начинается от шеи и поднимает левую или правую сторону головы. В некоторых случаях может случиться так, что симптомы также достигнут трапециевидных мышц и, таким образом, верхних конечностей.
Когда дело доходит до фибромиалгии, как упоминалось выше, боль, усталость и нарушение сна являются симптоматическими триадами состояния.
Кроме того, следует отметить, что эти две патологии могут иметь схожие симптомы. Вот почему многие люди путают их.
Действительно, боль, вызванная фибромиалгией, может локализоваться в различных частях тела: в плечах, ягодицах, позвоночник, ноги... Боль в пояснице – один из наиболее частых случаев фибромиалгии, а в случае поражения шейного отдела она может напоминать невралгию Арнольда.
Расстройства настроения, стресс, а также проблемы со сном также характерны для обоих заболеваний. Человек, пораженный обеими патологиями, часто просыпается ночью и страдает невосстанавливающим сном. В результате она находится в состоянии сильного стресса и у нее появляется хроническая усталость. Триада образует порочный круг.
Таким образом, важно понять, что фибромиалгия распространяет боль по всему телу, тогда как невралгия Арнольда вызывает только цервикальные симптомы. Чтобы получить надежный диагноз и, следовательно, соответствующее лечение, все же целесообразно проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения.
Как и при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата, цель состоит в том, чтобы в идеале использовать неинвазивный подход и избежать хирургического вмешательства.
Многие люди хотят «разблокировать» свои нерв Арнольда. Знай эторасшатать нерв Арнольда в прямом смысле этого слова невозможно. Говоря научным языком, мы не можем говорить о «защемлении нерва», а скорее о «раздраженном нерве».
Хотя невралгия Арнольда сама по себе не является серьезной проблемой, она может быть очень изнурительной в повседневной жизни. Чтобы избавиться от него, можно рассмотреть несколько подходов.
Вот некоторые подходы к лечению, которые часто применяются при невралгии Арнольда:
Медикаментозный подход
У некоторых пациентов невралгия Арнольда разрешается спонтанно. В других необходимо лечить причину. Для уменьшения болевых приступов пациенты могут принимать:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): это медикаментозное лечение, облегчающее боль за счет уменьшения воспаления нерва;
Анальгетики: которые будут направлены на уменьшение или устранение боли;
Инфильтрация кортикостероидами: полезна, когда предыдущего лечения недостаточно для купирования боли. Они являются мощными противовоспалительными средствами;
Инфильтрации анестезии, которые можно использовать при местных инфильтрациях, таких как кортикостероиды, и потенциально в сочетании с ними. Эти методы проникновения называются мезотерапия. Эти инъекции снимают боль и мышечные спазмы и помогают уменьшить воспаление тканей.
физиотерапия и остеопатия
Правда, физиотерапия и остеопатия как таковые не излечивают полностью это заболевание. Тем не менее они, скорее всего, облегчить боль и воспаление нерва Арнольда.
Цель будет заключаться в том, чтобы снять все напряжения, возникающие на уровне рассматриваемого нерва. Таким образом, профессионалы постепенно прекращают боль. Реабилитация шейного отдела позвоночника также может быть необходимо в некоторых случаях.
Манипуляции области черепа, шеи и спины в кинезитерапевт и остеопат, может расслабить мышцы и облегчить боль.
Естественные подходы
Если симптомы невралгии Арнольда имеют воспалительное происхождение, очень хорошим временным средством является лед. Его следует наносить 3–4 раза в день на основание черепа на стороне поражения на 10–15 минут. Тепло также может быть полезным между аппликациями льда, чтобы уменьшить локальные мышечные спазмы.
С другой стороны, массаж шейной области с соответствующим эфирным маслом поможет вам снять боль и напряжение. Для этого массируйте, надавливая пальцами вдоль трапециевидной мышцы, сверху вниз. Упражнение на точки давления, оставаясь нажатыми на самые болезненные точки, в течение 10 секунд. Эта техника эффективно снимает боль.
Кроме того, гомеопатическим средствам удается облегчить состояние некоторых пациентов, хотя научных доказательств эффективности этого метода нет.
Операция по стимуляции нерва Арнольда
Он проводится в нейрохирургические услуги. Этот метод состоит из заднего доступа к шее с размещением нескольких электродов внутри нерва. Эти электроды будут создавать безболезненный сенсорный импульс, который уменьшит боль этого же самого нерва.
Список специалистов, занимающихся лечением невралгии Арнольда
Если вы думаете, что страдаете от невралгия Арнольда, важно обратиться к врачу, чтобы он смог поставить правильный диагноз. Есть много разных специалистов, которые могут лечить это состояние, в зависимости от основной причины.
Ваш врач общей практики, вероятно, будет первым человеком, которого вы увидите, если вы думаете, что у вас невралгия Арнольда. Он спросит вас о ваших симптомах и истории болезни и может назначить анализы, чтобы исключить другие потенциальные причины вашей боли. Если ваш лечащий врач считает, что у вас невралгия Арнольда, он может направить вас к специалисту для дальнейшего обследования.
2. Невролог
Невролог — врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы, в том числе головного мозга, спинной мозг и нервы. Он сможет подтвердить диагноз невралгия Арнольда и исключить другие потенциальные причины вашей боли.
3. Врач, специализирующийся на хронической боли
Если вы страдаете от хронической боли, вас могут направить к специалисту по боли. Этот тип врача может помочь вам справиться с болью и может порекомендовать такие методы лечения, как физиотерапия, инъекции или лекарства.
4. Физиотерапевт (физиотерапевт) и остеопат
Как уже упоминалось, кинезитерапевт (физиотерапевт) или остеопат может помочь вам облегчить ваши симптомы с помощью сочетания физиотерапии, упражнений и советов.
6. Альтернативная медицина
Существует много видов альтернативной медицины, которые можно использовать для лечения невралгия Арнольда. К ним относятся, в частности:
Иглоукалывание;
Гомеопатия;
массажная терапия;
Хиропрактика;
Лекарственное средство из растений.
Важно поговорить с врачом, прежде чем начинать какое-либо альтернативное лечение.
Как спать при невралгии Арнольда?
У некоторых людей с невралгией Арнольда кожа головы становится чрезвычайно чувствительной к малейшему прикосновению. Поэтому даже положить голову на подушку может быть очень больно.
Советы о том, как лучше спать ночью при невралгии Арнольда (включая выбор подушки), см. см. следующую статью.
Заключение
Невралгию Арнольда часто не диагностируют и путают с головной болью и мигренью.
Однако это поражение большого подзатылочного нерва, которое сильно влияет на повседневную жизнь, работу и социальные отношения.
Настоятельно рекомендуется последующее наблюдение у медицинского работника для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.
Меня зовут Анас Букас, я физиотерапевт. Моя миссия? Помощь людям, страдающим до того, как их боль ухудшится и станет хронической. Я также считаю, что образованный пациент значительно увеличивает свои шансы на выздоровление. Вот почему я создал Группа здоровья для всех, сеть медицинских сайтов, созданная совместно с несколькими медицинскими работниками.
