Какое лекарство от боли в спине? (Преимущества и ограничения)

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины 

Вы задаетесь вопросом о лучших лекарствах, которые могут облегчить боль в спине. Что выбрать между противовоспалительными средствами, миорелаксантами или обезболивающими? Могут ли они лечить причину проблемы или просто маскируют симптомы? Какую философию принять, когда вы хотите принимать лекарства от боли в спине?

Цель этой статьи — рассказать вам о роли лекарств при болях в пояснице, чтобы вы были образованным и знающим пациентом при следующем посещении врача (и вы будете выглядеть очень умно перед своим врачом, поверьте). я) я!).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Прежде всего, вы должны понимать, что я не врач. Так что не просите меня порекомендовать что-нибудь от болей в спине. Поэтому для этого потребуется поговори со своим врачом для которых смогут назначить вам правильные лекарства, исходя из вашей истории болезни, других проблем со здоровьем, толерантности и зависимости и т. д.

Минималистский подход к лечению

«Не знаю, как вы, а лично я ненавижу употреблять наркотики!»

Давайте начнем с обобщения основ при обсуждении лекарств от болей в пояснице: «В идеале ДОЛЖЕН ПРИНИМАТЬ МИНИМАЛЬНОЕ ЛЕКАРСТВО, В МИНИМАЛЬНОЙ ДОЗЕ, В ТЕЧЕНИЕ КРАТКОГО ВОЗМОЖНОГО ВРЕМЕНИ».

Не знаю, как вы, а лично я ненавижу употреблять наркотики! Кроме того, если ваш врач не придерживается этой минималистской философии, когда что-либо прописывает вам, я боюсь, что он не основывает свою практику на последние научные данные!

Проблема с наркотиками

Когда вы испытываете боль, вы абсолютно хотите уменьшить ее как можно быстрее. Это совершенно нормально и оправдано. Проблема в том, что некоторые лекарства в основном действуют кратковременно и иногда могут вызывать вредные побочные эффекты.

Стоит ли оно того? Это зависит от вас (на самом деле правильного ответа нет…)

Другая проблема с наркотиками заключается в том, что вы можете стать «зависимыми» от них. С одной стороны, это будет означать, что необходимо будет постоянно увеличивать дозы для получения тех же терапевтических эффектов. С другой стороны, у вас могут возникнуть симптомы отмены, когда ваш врач (и вы) решите уменьшить дозы. Это тем более верно, если отлучение от груди проводится рано и агрессивно.

Наиболее часто встречающиеся симптомы (они, конечно, зависят от типа потребляемого наркотика и особенно касаются более «сильных» наркотиков, таких как опиоиды):

• Сефале
• тошнота
• Кошмары
• Расстройства настроения
• слабость
• потеет
• Диарея
• И т.д.

Вы поймете, почему Назначать большое количество высоких доз лекарств для снятия боли — это ушедшая практика.

Терапевтический подход с помощью лекарств

Поэтому мы говорим о лечении первой, второй или третьей линии, когда речь идет о лечении боли в пояснице. В идеале, вы должны исчерпать один вид лечения и переключиться на другой, ТОЛЬКО если он окажется неэффективным или достигнет терапевтического плато (т.е. перестанет работать).

Поэтому всегда лучше пытаться облегчить симптомы «естественным» способом. Вы, наверное, уже знаете это. С другой стороны, когда боль настолько невыносима, что мешает нам функционировать, нам иногда приходится прибегать к приему лекарств.

Итак, вот общая процедура, которой следуют врачи, когда их пациент жалуется на усиление болей в спине:

Лечение боли в пояснице

• Рецептнестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) если у вас нет противопоказаний (эти препараты потенциально могут раздражать желудок и почки, помимо влияния на артериальное давление). Хотя менее эффективно, альтернативой было бы использование ацетаминофены поскольку они вызывают меньше осложнений. Обратите внимание, однако, что мы все еще можем наблюдать проблемы с печенью, почками, язвы и другие проблемы у тех, кто потребляет чрезмерно. Некоторые врачи назначают комбинация НПВП и ацетаминофена найти лучшее из обоих миров.

• Если НПВП и/или ацетаминофен не действуют, врач может назначить миорелаксанты. Этот тип лекарств следует использовать, особенно при усилении боли, и их не следует принимать в течение длительного периода времени из-за побочных эффектов на нервную систему.

• В более хронических случаях врач может назначить опиоиды. Опять же, лучше всего использовать эти лекарства только при сильном обострении болей в пояснице. Действительно, существует риск зависимости, особенно у более «уязвимых» пациентов (например, зависимость от лекарств, наркотиков или алкоголя в анамнезе).

• На случай, если радикулопатии (т.е. боль, которая иррадиирует вниз по ноге, иногда связанная с онемением и покалыванием), врач может назначить противоэпилептические как габапентин или прегабалин. Однако многие клиенты считают эти лекарства неприятными из-за их побочных эффектов (усталость, головокружение, сухость во рту, нарушения зрения и т. д.).

Заключение

Как вы видели, у наркотиков есть положительные эффекты (такие как уменьшение боли!), но есть и вредные эффекты. Ваш врач сможет дать вам лучшие рекомендации, основанные на вашем личном состоянии (и да, каждый случай индивидуален!).

Просто имейте в виду, что вы всегда должны взвешивать все за и против, принимая любую таблетку. Другими словами, эффективность препарата должна перевешивать побочные эффекты, которые потенциально может испытывать пациент. Именно по этой причине важно золотое правило:

«ПРИНИМАЙТЕ МИНИМАЛЬНОЕ ЛЕКАРСТВО, В МИНИМАЛЬНОЙ ДОЗЕ, В ТЕЧЕНИЕ МИНИМАЛЬНОГО ВОЗМОЖНОГО ВРЕМЕНИ».