Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины
Шейная грыжа является эквивалентом грыжа межпозвоночного диска поясничный, но на уровне шеи. Как и любая дископатия, это может иметь последствия для повседневной деятельности.
Что такое шейная грыжа и каковы симптомы? Когда следует оперировать или, наоборот, попробовать естественные методы лечения? Это плохо ?
В этой популярной статье объясняется все, что вам нужно знать о шейной грыже, с упором на научно доказанные стратегии лечения.
Содержание
Содержание
Определение и анатомия
Прежде чем обсуждать шейную грыжу, следует понять анатомию области шеи.
Есть 7 позвонки шейки матки пронумерованы от С1 до С7. Между позвонками есть межпозвонковые диски позволяя, в частности, поглощать удары и движения шеи.
Диск состоит из двух основных элементов.
- Фиброзное кольцо (Annulus fibrosus) на периферии.
- Студенистое ядро (nucleuspulposus) внутри

Грыжа шейного диска возникает, когда часть (или весь) его защитный внешний слой трескается, и часть студенистого ядра выходит в разрыв. Это может произойти в результате травмы или со временем (дегенерация диска)
Шейная грыжа теоретически может возникнуть на любом уровне шеи, но больше всего поражаются пространства C5-C6 и C6-C7.
Для уточнения диагноза врач может провести клиническое обследование, при котором наблюдает за движениями, путем боли и онемения, мышечной силой, рефлексами и т.д.
Для подтверждения его гипотезы принято прибегать к МРТ шейки матки. Этот медицинская визуализация, в отличие от компьютерной томографии и рентгена, позволяет наблюдать за мягкими тканями, пораженными нервными корешками и поврежденными дисками.
Симптомы шейной грыжи
Как ни удивительно, шейная грыжа не всегда протекает симптоматично. Это происходит из-за того, что тело обладает важной способностью к адаптации.
Таким образом, если грыжа образовалась постепенно и не вызывает раздражения или воспаления нерва, возможно, что шейная грыжа не вызывает никаких болей. С другой стороны, бывают ситуации, когда это иногда приводит к инвалидизирующим последствиям.
Также боль может исчезать и вновь появляться спонтанно или усиливаться при провокационных действиях.

Вот список симптомов, обычно наблюдаемых при наличии грыжи межпозвонкового диска:
- Цервикалгия (боль в шее)
- Головная боль (головная боль)
- Скованность шеи и плеч
- иррадиирующие боли в верхнюю конечность (шейно-плечевая невралгия)
- Ощущение жжения в руке
- Покалывание и онемение в руке или руке
- шум в ушах
- Чувство головокружения и головокружения
- тошнота
- Боль в лопатке
- Боль по ночам (особенно если подушка не подходит)
Следует отметить, что все шейные грыжи разные, и каждый пациент может испытывать различные симптомы в зависимости от своего состояния.
Шейная грыжа С6-С7, профессиональное заболевание?
Тема работы при наличии шейной грыжи очень часто обсуждается между пациентами и врачами. Это профессиональное заболевание? Есть ли коэффициент инвалидности? Можно ли работать с шейной грыжей?
Во-первых, после болевого приступа обычно назначают остановку работы. Эта остановка может длиться от нескольких дней до нескольких недель и будет регулярно переоцениваться.
Для возвращения к работе это будет зависеть от характера работы, физических требований, а также эволюции состояния. Например, сидячую работу будет легче возобновить, чем работу, требующую повторяющихся движений или поднятия тяжестей. Все эти элементы будут приняты во внимание врачом.

Например, если у вас сидячая работа, вот несколько рекомендаций по восстановлению:
- Когда вы находитесь в офисе: постарайтесь реорганизовать свое рабочее пространство, чтобы избежать стресса.
- При работе за компьютером: убедитесь, что экран компьютера находится на той же высоте, что и ваши глаза. Таким образом, вам не придется постоянно опускать или поднимать голову. С другой стороны, нужно понимать, что частая смена положения — лучший способ предотвратить появление дисфункций, даже в большей степени, чем принятие прямой позы.
- Во время сна: выберите хорошую подушку (в идеале память формы) для поддержки шейного отдела позвоночника.
- Избегайте слишком тяжелых и повторяющихся нагрузок.
- Если у вас нет выбора, по крайней мере, убедитесь, что вы улучшили силу и стабильность шеи и верхних конечностей, чтобы соответствовать физическим требованиям вашей работы.
- Найдите способы управлять своим стрессом что особенно ответственно за мышечное напряжение и связано с появлением боли в шее.
Наконец, следует отметить, что шейная грыжа в настоящее время не признается профессиональным заболеванием (признается только грыжа поясничного отдела позвоночника). Таким образом, человек, страдающий этим заболеванием, вообще не компенсируется.
С другой стороны, если это приводит к уровню нетрудоспособности более 25%, можно потребовать установления профессионального происхождения патологии. Это признание будет сделано решением Регионального комитета по признанию профессиональных заболеваний.
Шейная грыжа: когда оперировать?
Говоря о лечении шейной грыжи, меньше всего хочется прибегать к хирургическому вмешательству.
Однако некоторые ситуации представляют собой неотложные медицинские (а иногда и хирургические) ситуации. Необходимо срочно проконсультироваться, если вы чувствуете:

- Слабость в руках и/или ногах
- Ощущение парестезии в конечностях
- Нарушение координации
- Расстройство речи
- Трудности при ходьбе
- Лихорадка, связанная с болью
- Ночные поты
- Потеря веса, не связанная с диетой
- Недержание мочи или кала
- Боль, не поддающаяся консервативному лечению и длящаяся более 3 месяцев
Если боль не связана с серьезным повреждением позвоночника (например, спинной мозг) или системное поражение (например, рак), предпочтительны другие стратегии лечения.
Как лечить шейную грыжу?
Это может показаться удивительным, но цель лечения шейной грыжи не обязательно направлена на устранение самой грыжи.
Действительно, основное внимание будет уделяться симптомам и качеству жизни. Таким образом, шейная грыжа будет считаться «рассосавшейся», если пациенту удалось возобновить свою деятельность без боли, даже если грыжа остается на МРТ.

Но почему?
Как упоминалось ранее, проблема возникает не из-за шейной грыжи, а, прежде всего, из-за возникшего воспаления и потенциально связанного с ним раздражения нерва. Вот что вызывает симптомы, заставляющие многих пациентов обращаться за консультацией!
Вот список методов лечения, доступных сегодня для лечения и облегчения шейной грыжи:
Отдых и лекарства
Сразу скажу, длительный отдых при наличии шейной грыжи не рекомендуется.
Это связано с тем, что длительное бездействие имеет такие вредные последствия, как атрофия мышц, тугоподвижность мышц и суставов, неоптимальное кровообращение и т. д.

С другой стороны, если симптомы выводят из строя, допускается временный и относительный отдых. Это включает в себя временное избегание болезненных движений (таких как резкие движения или тяжелые нагрузки).
Именно в это время врач прописывает фармацевтика направленный на контроль боли, уменьшение воспаления и успокоение мышц. Также доступны лекарства для облегчения нервных болей в верхних конечностях.
Как можно скорее необходимо возобновить переносимую деятельность, чтобы стимулировать кровообращение, насыщать ткани кислородом и оптимизировать заживление. Этот баланс между постепенным восстановлением и предотвращением усиления боли будет ключевым фактором в реабилитации.
Лед или тепло
Лед часто используется после острого болевого приступа, чтобы успокоить воспаление и облегчить боль.
Тепло, с другой стороны, используется после того, как кризис прошел, чтобы расслабить напряженные мышцы и создать расслабляющую атмосферу.
Чтобы узнать больше об использовании тепла и льда (а также о том, какой способ выбрать), см. следующая статья.
Подушка и спальные места
Когда симптомы шейной грыжи влияют на качество сна, вам следует изменить положение во сне, чтобы улучшить качество сна.
С одной стороны, положение на животе, как правило, противопоказано при болях, поскольку оно часто вызывает болезненное вращение шейного отдела позвоночника. Положение на спине или на боку часто предпочтительнее.
Использование правильной подушки может иметь огромное значение. Мы часто рекомендуем ортопедическая подушка память формы благодаря многим преимуществам, которые она имеет.

Чтобы узнать больше о ортопедические подушки с памятью формы, а также какой выбрать читайте мнение медицинского работника здесь.
Натуральное лечение
Иногда так называемые «научные» подходы обеспечивают ограниченное облегчение. Затем многие люди решают использовать естественные методы лечения или альтернативные методы лечения.
Хотя они не подкреплены надежными научными данными, естественные методы лечения, такие как эти, часто используются при лечении шейной грыжи:
- Иглоукалывание
- Обхватив (присоски)
- эфирные масла
- Натуральные продукты
- Homéopathie
- Софрология
- Йога
Физиотерапия и остеопатия
Le кинезитерапевт (физиотерапевт) — терапевт, который может помочь в лечении и облегчении симптомов шейной грыжи. Среди многих модальностей, которые являются частью его терапевтического арсенала:
- Электротерапия (ЧЭНС)
- Массаж, мобилизации и тракции
- Метод Маккензи
- Лечебная гимнастика
Кроме того, остеопат использует комплексный подход, направленный на восстановление функциональных возможностей. Остеопатические манипуляции с черепом, шеей и прилегающими областями часто облегчают симптомы.
Психологическая работа
Нет, шейная грыжа не фиктивная, и не «в голове».
С другой стороны, стресс и мысли о катастрофах могут усиливать напряжение в шейном отделе, вызывать головные боли и ухудшать существующие симптомы.

В этом плане работа, направленная на снятие стресса и тревоги, может помочь не устранить причину грыжи, а облегчить ее последствия.
Методы дыхание или медитация (например, внимательность) может помочь. В некоторых случаях проконсультируйтесь с психолог также может быть полезным.
инфильтрация
Инфильтрация обычно является последним вариантом перед операцией. Кортизон часто используется для успокоения воспаления.
Чтобы узнать больше о проникновении (и различных типах), см. следующий пункт.
Шейная грыжа и спорт
Можно ли заниматься спортом при шейной грыже? Этот вопрос часто задают активные люди, борющиеся с проблемой шеи.
Все будет зависеть от практикуемой физической активности и тяжести боли. В острой фазе часто бывает необходимо сделать перерыв, пока воспаление не стихнет. Это тем более верно, если занимающийся спортом предполагает физический контакт, повторяющиеся движения (например, бег трусцой) или большие нагрузки (бодибилдинг, кроссфит и т. д.).

Как только воспаление находится под контролем, можно возобновить некоторые щадящие действия, не нагружающие шейный отдел. Плавание на спине, езда на велосипеде или ходьба являются примерами действий, которые часто переносятся при наличии шейной грыжи.
Если выполняемая деятельность вызывает слишком сильную боль, важно использовать постепенный и безопасный подход, чтобы не усугубить боль. Физиотерапевт лучше всего поддержит вас в вашем возвращении к спорту.
Заключение
Шейная грыжа возникает на уровне шеи и обусловлена миграцией студенистого ядра через волокна его оболочки, фиброзного кольца.
Иногда протекает бессимптомно, но все же может вызывать выраженные симптомы в области шеи, рук и лопаток, что ограничивает повседневную жизнь и занятия спортом.
Соответствующее лечение может облегчить симптомы и способствовать возвращению к работе и повседневной деятельности.
Хорошее восстановление !
Чтобы узнать больше о грыже диска в целом, см. следующую статью:
Грыжа межпозвоночного диска от А до Я: лучше понять свое состояние (симптомы и диагностика)