Костные метастазы: симптомы, лечение и прогноз

Поделитесь с обеспокоенными близкими

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины

Рак представляет собой аномальное разрастание клеток. Он включает в себя разные стадии, в том числе появление метастазов, что является одним из критериев тяжести. Когда аномальные клетки, размножающиеся в костях, Мы говорим о костные метастазы.

Вы хотите узнать больше о костные метастазы? Откройте для себя в этой статье определение этого состояния, факторы, которые способствуют ему и его симптомы. Также откройте для себя общие способы установления диагностика метастазов в костях, доступные в настоящее время методы лечения и ожидаемая продолжительность жизни на этой поздней стадии рака.

Перейдите непосредственно в раздел, который вас интересует

Определение костных метастазов

Метастазирование – это поздняя стадия рака. Он характеризуется распространением рака на место, отличное от места его происхождения. Конечно, расположение этого участка варьируется в зависимости от типа раковой опухоли. В случае костные метастазы, место пролиферации находится на уровне костей.

Важно четко различать первичный рак кости et костные метастазы. Первичный рак - это рак, который является источником метастазирования. Костные метастазы встречаются чаще, чем первичный рак кости.

Что вызывает метастазирование в кости?

все злокачественная опухоль могут метастазировать в кости. Это объясняется его богатством кровеносных сосудов. Кости более склонны фильтровать и удерживать опухолевые клетки.

Тем не менее, некоторые виды рака имеют большее сродство к костям. Мы также говорим о остеофильная опухоль. В порядке частоты это в основном:

рак молочной железы;
рак простаты;
рак легких ;
рак почки;
рак щитовидной железы;
рак матки;
рак толстой кишки.

каждый вид рака представляет собой привилегированное место для костного метастазирования. Наиболее частые сайты:

ле позвонки ;
ребра;
Таз;
грудина;
череп.

Иногда костные метастазы локализуются в разных областях.

Чтобы лучше понять механизм костного метастазирования, вы должны знать, что кость остается здоровой благодаря двум элементам: остеобластам, которые способствуют развитию кости, и остеокластам, которые резорбируют кость.

Костные метастазы особенно сильно влияют на этот механизм, поэтому два типа костных метастазов : остеобластические метастазы и остеолитические метастазы.

Остеобластные метастазы усиливают образование раковых клеток, особенно в случае рака предстательной железы. Что касается остеолитических метастазов, то они ускоряют процесс резорбции кости. Это часто происходит при запущенном раке молочной железы.

В зависимости от субъекта эти два типа костных метастазов могут присутствовать отдельно или сосуществовать в одном и том же месте. От этого типа метастазов в основном будут зависеть симптомы костные метастазы.

Каковы симптомы?

. симптомы метастазов в костях как правило, зависят от многих параметров, таких как вид метастазов, развивающихся у больного, пораженная кость и их количество, наличие или отсутствие других патологий и т. д.

Тем не менее основной симптом костного метастаза локализованная боль в пораженной кости. Он может быть постоянным даже в состоянии покоя. Он также может быть прерывистым. При этом вред особенно ощущается ночью.

В некоторых случаях боль может распространяться по всему телу. Он может сопровождаться отечностью, а также различными патологическими переломами. Они являются результатом ослабления кости из-за опухолевых клеток, а не внешней причины. Чаще всего это переломы ребер и позвонков. Кости голени находятся в третьей позиции на пораженных костях.

Также могут быть симптомы, связанные с гиперкальциемия, чей :

запор;
тошнота;
потеря аппетита;
частые позывы к мочеиспусканию;
чрезмерная жажда;
путаница.

Костные метастазы также могут сдавливать спинной мозг. В этой ситуации мы видим:

потеря равновесия;
слабость конечностей (верхних или нижних);
онемение конечностей;
недержание мочевого пузыря (пациент больше не может контролировать свой мочевой пузырь);
фекальное недержание (неспособность контролировать содержимое кишечника).

Как поставить диагноз?

Чтобы проверить наличие метастазов в костях, врач обычно проводит визуализирующие тесты. Это особенно справедливо, когда известно, что у пациента первичное злокачественное новообразование.

Первым показанным изображением является рентгенография. Мы сосредоточимся, в частности, на кости, которая может быть затронута распространением раковых клеток.

К лучшему найти метастазы, также используется сканирование костей. При одном обследовании этот процесс позволяет проследить все раковые клетки с помощью радиоактивных индикаторов.

КТ и МРТ также могут быть сделаны для диагностировать метастазы в костях в конкретном регионе.

Когда в результате болей в костях обнаруживается рак, врачи назначают биопсию. Это образец, взятый из подозрительной кости. После того, как образец будет проанализирован под микроскопом, можно будет идентифицировать рак, вызвавший его.

Впоследствии будут начаты другие обследования для установления надлежащего лечения. Если это рак молочной железы, вы можете, например, попросить сделать маммографию.

Дозировка онкомаркеров также может быть сделана в зависимости от обнаруженного рака. При раке предстательной железы измеряют уровень ПСА (специфического антигена простаты).

Витальный прогноз и продолжительность жизни на этой стадии рака

Это нормально задавать вопросы о продолжительность жизни и прогноз при раке. Для костных метастазов продолжительность жизни будет зависеть от многих факторов.

Возраст: у человека моложе 40 лет прогноз лучше.
Анамнез: наличие или отсутствие других хронических заболеваний и др.
Привычки: курить или нет и т.д.
Распространение рака: его стадия при постановке диагноза.
Кость, пораженная злокачественными клетками: дистальная часть имеет лучший прогноз, чем проксимальная часть.
Размер раковой опухоли: опухоль менее 8 см является лучшим прогнозом.
Эффекты лечения.

Как правило, продолжительность жизни составляет менее 5 лет для людей, страдающих раком с метастазами в кости.

Лечение: как остановить метастазы в кости?

Лечение костных метастазов варьируется в зависимости от первичного рака. Тем не менее, протокол лечения по-прежнему основан на симптоматическом лечении, связанном с более целенаправленным лечением. Анальгетики в первую очередь облегчают симптомы, в том числе боль в костях.

Далее идет лучевая терапия, которая сочетает в себе две формы лечения.

La внешняя лучевая терапия: это помогает облегчить боль и возможное сдавление нерва. Это также полезно для профилактики патологических переломов. Для ее реализации используется устройство для рассеивания излучения на одну или несколько областей тела.
La внутренняя лучевая терапия: это особенно показано в случае метастазов остеобластов. Это делается путем введения радиоактивных препаратов в вены пациента.

В случае гиперкальциемии вам будут назначены бисфосфонаты. Они уменьшат скорость разрушение метастазированной кости. Альтернативно, денусомаб обладает теми же свойствами. Это своего рода антитело, которое блокирует размножение костных метастазов. Эти два препарата вводят в вену.

Также можно использовать химиотерапия перед костным метастазом. Рекомендуется при множественном поражении костей.

Гормональная терапия также возможна при метастазах в кости, если первичный рак находится в молочной железе или предстательной железе. В случае переломов проводится так называемая стабилизирующая операция.

Следует отметить, однако, что все эти препараты могут иметь побочные эффекты. Точно так же субъект может ответить положительно или нет.

Источник

Была ли эта статья полезной для вас?

Укажите вашу оценку статьи

Рейтинг читателей 4 / 5. Количество голосов 4

Аротоки Р.( Студент-медик и веб-писатель )

Меня зовут Аротоки, и я изучаю медицину человека. Веб-редактор более 5 лет, в настоящее время я сосредоточен на теме здоровья и благополучия. У меня есть твердое убеждение, что своими ценными статьями я могу помочь многим людям избавиться от недугов и почувствовать себя лучше. Моя цель - поделиться своими знаниями о здоровье с широкой публикой через веб-письма.