У вас болит спина, и вы боитесь, что это серьезно. Дайте угадаю: вы читали о Форум история мистера Доу, которому сделали инъекцию кортизона после люмбаго. Или, что еще хуже, миссис Такой-то пришлось перенести операцию после грыжа диска L5-S1.
И в худшем случае… боль в спине может быть вызвана такой болезнью, как рак!
Есть ли причины для беспокойства при болях в спине? Может ли боль в пояснице быть вызвана серьезным заболеванием (например, раком)? Как определить, является ли наша боль просто механической (например, болью в мышцах или суставах) или она вызвана серьезным нарушением?
В следующей статье мы будем различать типы болей в пояснице, а также объяснять характеристики и диагностику тяжелого состояния, которое требует срочной консультации с врачом.
Перейдите непосредственно в раздел, который вас интересует
Виды болей в пояснице
В медицине боль в пояснице иногда дифференцируют на 3 категории для целей сортировки. Эти категории основаны на анамнезе пациента, симптомах, физическом осмотре и оценке психосоциальных факторов.
1. Простая боль в пояснице
В медицине боль в пояснице иногда дифференцируют на 3 категории для целей сортировки. Эти категории основаны на анамнезе пациента, симптомах, физическом осмотре и оценке психосоциальных факторов.
Сначала у нас есть простая боль в пояснице характерна поясничная боль «механического» происхождения. Это означает, что боль чаще всего локализуется в верхней, окружениеили нижней части спины. Он часто бывает прерывистым (не постоянным) и варьируется в зависимости от деятельности. Если не считать болей в спине, общее состояние хорошее.
Например, если у вас болит поясница, которая возникает только тогда, когда вы наклоняетесь вперед или сидите более 30 минут, возможно, это обычная боль в пояснице.
Будьте осторожны, не думайте, что диагноз простой боли в пояснице означает, что ваша боль в спине не реальна или не должна приниматься во внимание. Это лишь подразумевает, что прогноз в целом благоприятный, и что визуальные тесты и/или лаборатории изначально не требуются.
С точки зрения Traitement, обычно состоит из фармацевтика направленный на контроль симптомов, временное прекращение работы (если состояние ограничивает практику его работы), а также направление к медицинский работник (как кинезитерапевт или остеопат).
В дополнение к процедурам, упомянутым выше, на рынке доступно несколько продуктов и аксессуаров для облегчения боли в пояснице, связанной с сакрализация поясничный. Следует помнить, что эти средства обычно приносят временное облегчение и их следует использовать с осторожностью. Среди продуктов, рекомендованных нашими специалистами, у нас есть:
Всегда рекомендуется проконсультироваться со специалистом для надлежащего ухода. Последний будет время от времени проводить наблюдения, чтобы обеспечить благоприятное развитие ситуации.
2. Боль в пояснице с неврологическим компонентом
Другая категория боли в пояснице боль в пояснице с неврологическим компонентом.
Основное отличие от простой боли в пояснице заключается в том, что она может вызвать боль иррадиирует в стопус возможным онемением и покалыванием в ноге или стопе. Часто мы ссылаемся на седалищный или круралгия чтобы квалифицировать эти состояния, и боль обычно более сильная.
Часто эти иррадиации болей усиливаются при длительных положениях и/или определенных движениях поясничной области. Принадлежащий клинические испытания, проводимые профессиональным может подтвердить наличие боли в пояснице с неврологическим компонентом.
Для тех, кто знаком с техническими терминами, к ним относятся спад, Тест Ласега (или SLR) и альтернативы, рефлексы, миотомы, тесты на чувствительность, координационные тесты и др.
Часто эти тесты позволяют выявить неврологическую причину, объясняющую иррадиацию. Например, нервный корешок L5, раздраженный грыжа диска L5-S1 могут возникать боли в ноге, связанные с парестезиями в стопе и большом пальце ноги. Более того, миелопатия, узкий поясничный канал и/или хромота также являются частью этой диагностической схемы.
На самом деле некоторые мышечные атаки на поясничные мышцы также вызывают иррадиацию боли (мы называем это иррадиацией). триггерная точкаили «триггерная точка» на английском языке). Кроме того, нередко наблюдают иррадиацию в ягодицы во время приступа крестцово-подвздошный или зигапофизарные суставы из-за остеоартроза.
Чтобы знать 8 возможных причин боли, иррадиирующей за бедро (и что делать), см. следующую статью.
3. Боль в пояснице при подозрении на серьезную патологию
Это та категория, которая вас, вероятно, интересует. это о боль в пояснице при подозрении на серьезную патологию (например, рак или другое серьезное заболевание).
В этом случае причина боли потенциально серьезна. Симптомами, возникающими в результате серьезной патологии, нельзя управлять консервативно (т. лечебная гимнастика, массажи или манипуляции физиотерапевта или остеопата).
При наличии этих симптомов необходима срочная консультация врача, чтобы убедиться в состоянии различных систем. С другой стороны, важно понимать, что это редкая ситуация, которая затрагивает только от 1 до 4% населения, страдающего от болей в пояснице.
Симптомы, возникающие при серьезной патологии
Вот общие характеристики потенциально серьезного нарушения:
История рака: Если у вас в прошлом был рак, следите за любыми необычными физическими изменениями. То же самое верно, если член вашей семьи также страдал от рака.
Боль после тяжелой травмы : Если ваша боль возникла относительно недавно и появилась после серьезного события (например, падения с высоты или дорожно-транспортного происшествия), вам следует проконсультироваться, если это еще не было сделано.
Постоянная, прогрессирующая, немеханическая боль: Вы не можете найти никаких положений для отдыха и ни одного направление движения кажется, облегчить ваши симптомы? Сходите к врачу, проясните ситуацию.
Боль, не поддающаяся консервативному лечению: Если вы не заметили прогресса после применения нескольких терапевтических подходов (включая лекарства, физио- или остеоартроз, упражнения и растяжку и т. д.), необходимо дальнейшее обследование для определения причины проблемы.
Боль в груди или тяжелый абдоминальный: Обычно поясничная боль иррадиирует в ногу, но если ваша боль вызывает боль в животе, вам следует проконсультироваться.
Значительные неврологические расстройства: Хотя парестезии являются частью ишиаса и круралгиянеобходимо исследовать поражение обеих ног, сопровождающееся сильным онемением или покалыванием, а также слабостью, вызывающей трудности при ходьбе.
Постоянная ночная боль: Если у вас боли по ночам и вы не можете найти позы, чтобы облегчить боль, обратитесь за советом к врачу (особенно, если у вас ночная потливость, озноб или лихорадка).
Необъяснимая потеря веса: Вы еще не сели на диету или не начали программу упражнений, но, кажется, теряете вес в течение нескольких недель? Может быть, вы чувствуете тошноту или потерю аппетита? Немедленно обратитесь к врачу!
Седловая анестезия: Если у вас есть какие-либо сенсорные нарушения в области промежность (например, странные ощущения в области гениталий), это должно потребовать вмешательства врача.
Недавнее недержание мочи или кала: Смею надеяться, что вы немедленно проконсультируетесь, если потеряете контроль над своими сфинктерами!
Кровь в моче или стуле: Нет нужды говорить больше…
Мы видим, что несколько видов рака связаны с болью в спине. В соответствии ААНС, от 30 до 70% случаев рака с костные метастазы будет располагаться на уровне позвоночника.
Диагностика серьезного заболевания (например, рака)
При подозрении на серьезный приступ врач обязательно проведет исчерпывающую оценку, чтобы уточнить диагноз и определить причину симптомов.
Это начнется с медицинская история где он обсудит состояние здоровья пациента, симптомы, историю болезни и т. д. Затем клиническое обследование будет реализовано. Врач тщательно оценит движения, рефлексы, дерматомы (чувствительность), миотомы (мышечная сила и выносливость) и т. д.
Затем он назначит визуализирующие (и другие) тесты, чтобы лучше определить потенциальную причину проблемы со здоровьем. Среди возможных экзаменов:
IRM
Сканер
сканирование питомца
биопсия
Костная денситометрия
Анализ крови
Генетические тесты
Эти обследования будут выбраны в соответствии с каждым пациентом и его состоянием. Нередко требуется более одного теста в зависимости от развития симптомов. Тем временем врач назначит лечение для контроля симптомов и исключения других потенциальных причин болей в спине.
Альтернативные диагнозы, связанные с болью в спине
К счастью, подавляющее большинство случаев болей в пояснице не вызвано раком. Тем не менее, важно быть хорошо информированным о своем состоянии и находиться под наблюдением врача, чтобы оптимизировать заживление.
В дополнение к типичным причинам боли в пояснице существуют определенные диагнозы, которые могут быть связаны с болью в пояснице и которые часто упускают из виду. Например, мы можем обнаружить у себя наличие следующих патологий:
Так ! В этой статье мы впервые представили 3 типа болей в пояснице, которые часто используются в медицине. Эта диагностическая сортировка особенно полезна для устранения серьезного повреждения, такого как рак, взвешивания срочности вмешательства и руководства фармакологическими, традиционными или хирургический.
Другая важная часть статьи заключалась в том, чтобы выделить признаки и симптомы, при которых боль в спине может быть вызвана серьезным заболеванием, таким как рак. Хотя они составляют минимальную долю болей в пояснице, эти ситуации требуют неотложного медицинского (а иногда и хирургического) вмешательства.
С другой стороны, помните, что для большинства болей в пояснице прогноз благоприятный, и его можно оптимизировать, приняв адекватный подход. Действительно, помните, что всегда есть что сделать, чтобы улучшить состояние вашей спины, даже если до сих пор испробованные подходы оказались тщетными! Никогда не связывайте интенсивность вашей боли с тяжестью вашего состояния.
Другими словами, даже если вам сейчас очень больно, не думайте, что это что-то серьезное. Боль является многофакторной и принимает во внимание несколько различных факторов.
Меня зовут Анас Букас, я физиотерапевт. Моя миссия? Помощь людям, страдающим до того, как их боль ухудшится и станет хронической. Я также считаю, что образованный пациент значительно увеличивает свои шансы на выздоровление. Вот почему я создал Группа здоровья для всех, сеть медицинских сайтов, созданная совместно с несколькими медицинскими работниками.
