Перелом зубовидного отростка: какие последствия? (Это плохо ?)

Поделитесь с обеспокоенными близкими
3.8
(5)

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины

. позвонки шейный играют роль обеспечения прочности и подвижности шеи. Всего их семь, они пронумерованы от С1 до С7, первая из которых называется «атлас», а вторая «ось». Эти позвонки расположены на шее, между головой и грудной клеткой. Несчастный случай, падение или даже травма могут бытьпроисхождение переломов шейки матки. В этой статье давайте рассмотрим осевой перелом (С2), также называемый " перелом зубовидного отростка .

Перелом зубовидного отростка: определение

Важно видеть,анатомия зубовидного отростка к лучшему понять перелом зубовидного отростка.

Анатомия зубовидного отростка

На своей верхней поверхности ось имеет объемистый вертикальный отросток пирамидальной формы, называемый « осевой зуб "," зубовидный отросток "Или" зубовидный отросток .

это зубовидный отросток имеет две связки:

  • поперечная связка, которая позволяет ей сочленяться с атлантом;
  • верхушечная связка, которая позволяет ему прикрепляться к затылочной кости головы.

Особенность морфологии оси придает ей очень важную функцию в подвижности шеи. Зубовидный отросток играет ключевую роль. Это то, что делает возможным поворот атласа и головы (90° влево и вправо).

перелом зубовидного отростка

. зубочелюстные переломы составляют около 60% переломов оси с частотой, которая колеблется от 7 до 14%. У лиц старше 70 лет они представляют собой переломы шейного отдела позвоночника чаще всего при падении. С другой стороны, у молодых субъектов они могут следовать за множественными травмами.

Помимо падений и политравмы, переломы зубовидного отростка также могут быть связаны с другими патологиями, такими как:

  • остеопороз (прогрессирующая потеря плотности костей, ослабляющая кости);
  • несчастный случай на работе или дорожно-транспортном происшествии (хлыст ou растяжение связок шейки матки);
  • удары во время занятий спортом;
  • попытки самоубийства через повешение (перелом палача).

Классификация переломов зубовидного отростка

в соответствии с Классификация Андерсона и Алонзо, мы можем отличить 3 типа переломов зубовидного отростка.

  • Тип I: это отрывной перелом. Встречается редко и стабильно. Линия перелома расположена на уровне верхушки зубовидного отростка и имеет вид разрыва.
  • Тип II: это нестабильный перелом, линия перелома которого расположена на уровне шейки зубовидного отростка. У пожилых людей этот тип перелома подвергает вас риску ложного сустава.
  • Тип III: это стабильный перелом с линией, пересекающей тело позвонка С2 или основания зубовидного отростка.

Во время стабильный переломМягкие ткани и связки не поражаются, позвоночный канал остается интактным. С другой стороны, если перелом нестабилен, диски, связки и суставы повреждаются. Спинномозговой канал может быть сужен, а осколки кости могут повредить позвоночник. спинной мозг в худшем случае.

Каковы симптомы перелома оси?

Le основной симптом перелома зубовидного отростка является сильная локализованная боль в шее (острая боль в шее). Это может иррадиировать в плечо или руку (шейно-плечевая невралгия). Иногда можно наблюдать деформации. Они могут вызывать функциональные расстройства, такие как нарушения равновесия.

В случае скольжение позвонков или костный мусор, этот перелом может вызвать компрессия спинного мозга. При повреждении диафрагмального нерва не исключено, что больной страдает вентиляционными нарушениями. Диафрагма является основной мышцей дыхания.

Этот вид неврологической патологии остается редким из-за протяженности цервикального позвоночного канала. Поскольку он шире, чем у позвонков верхней части спины, спинной мозг менее натянут.

Как поставить диагноз перелом зубовидного отростка?

Обычно диагноз этого тип перелома шейки матки основывается на первом клиническом осмотре. Это состоит из :

  • оценить боль;
  • проверьте скованность в шее;
  • пальпировать возможную гематому.

Затем врач назначит различные типы визуализирующих тестов для подтверждения диагноза и выбора подходящего лечения.

рентгенография

Эта техникамедицинская визуализация использует рентгеновские лучи, чтобы выделить место перелома. Таким же образом можно проверить наличиевывих первого позвоночное животное шейный отдел (С1). Для получения этих результатов врач использует стандартный фронтальный и профильный рентген.

Сканер для оценки перелома зубовидного отростка

Позволяет получить изображения поперечного сечения с помощью рентгеновского луча, а в случае перелома зубовидного отростка позволяет визуализировать анатомию кости в месте перелома. Другими словами, он позволяет определить тип перелома и уточнить протяженность линии перелома.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

МРТ необходима, если есть признаки неврологического поражения, такие как паралич или онемение.

Он дает очень точные изображения, которые позволяют четко оценить повреждение нервных структур и целостность поперечной связки.

Как лечить перелом зубовидного отростка?

Le лечение перелома зубовидного отростка может варьироваться от пациента к пациенту. Это может зависеть от вида перелома, возраста пациента, неврологической симптоматики и др.

Медицинское лечение

Le Медицинское лечение это справиться с болью. Для этого врач обычно назначает парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Если этих препаратов окажется недостаточно для снятия боли, может быть назначен анальгетик, предназначенный для более сильной боли.

Ортопедическое лечение перелома оси

Le ортопедическое лечение может идти рука об руку с медикаментозным лечением. Он состоит из стабилизации шеи шейным воротником, полимерным или гипсовым корсетом.

Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. В большинстве случаев данный вид обработки предназначен для:

  • пожилые пациенты;
  • пациенты, имеющие противопоказания к операции;
  • незначительно смещенные переломы;
  • пациентам без неврологической симптоматики.

Хирургическое лечение перелома зубовидного отростка

Le оперативное лечение перелома оси в основном зарезервировано:

  • нестабильные переломы (II тип);
  • молодым субъектам;
  • пациентам с неврологическими расстройствами.

Он используется, среди прочего, для устранения компрессии спинного мозга. В зависимости от локализации компрессии операция может быть выполнена как спереди, так и сзади.

Этот тип лечения также может исправить деформацию позвоночник. При этом позвонки фиксируют винтом, пластинами, крючками или стержнями (остеосинтез). Чтобы обеспечить оптимальное заживление, в идеале ее следует выполнить в течение 6 часов после аварии.

Фаза реабилитации в физиотерапии всегда должна следовать операция по поводу перелома зубовидного отростка.

Каковы осложнения перелома шейки матки?

В большинстве случаев лечение перелома зубовидного отростка дает хорошие результаты.. Только в случае неврологических расстройств могут возникнуть осложнения. Действительно, сдавление спинного мозга может привести к:

  • падение напряжения;
  • некроз нервной ткани;
  • двигательные или сенсорные нарушения;
  • тетраплегия (паралич рук и ног) при разрыве спинного мозга в этой области;
  • дисфункция прямой кишки, мочевого пузыря (недержание мочи) и половой функции (редко);
  • смерть от удушья при повреждении диафрагмального нерва.

Источники

https://www.info-radiologie.ch/fracture_jefferson_odontoide.php

https://sante.lefigaro.fr/actualite/2016/08/19/25309-mal-dos-complications-heureusement-rares

http://www.unilim.fr/campus-neurochirurgie/IMG/pdf/Fracture_Odontoide_chezsujetdeplusde70ans.pdf

https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-sante-du-quotidien/2628505-fracture-des-cervicales-traitement-operation-consequences/

Была ли эта статья полезной для вас?

Укажите вашу оценку статьи

Рейтинг читателей 3.8 / 5. Количество голосов 5

Если вам была полезна эта статья

Пожалуйста, поделитесь им со своими близкими

Merci де Votre Retour

Как мы можем улучшить статью?

Вернуться к началу