Триггерная точка – болезненная точка, воспроизводимая при пальпации мышцы. Эти чувствительные точки можно найти в любом месте тела, и они являются одной из наиболее распространенных причин хронической скелетно-мышечной боли.
В этой статье объясняется, что такое триггерная точка (причины, симптомы, диагностика), и предлагаются несколько решений, направленных на лечение и предотвращение их появления.
Перейдите непосредственно в раздел, который вас интересует
Определение
Триггерная точка — чувствительная и ощутимая точка в мышце или фасции. Эта боль обычно появляется при пальпации пораженной мышцы или при сокращении той же мышцы. Дискомфорт может ощущаться локально или даже вдали от болезненной точки.
Заметных физических изменений, вызванных триггерной точкой (таких как отек, покраснение и т.д.), не наблюдается. Точно так же отраженная боль не следует по пути нерва, который указывал бы на повреждение периферического нерва. Скорее, отраженная боль, по-видимому, следует характерному образцу триггерных точек.
Одна теория предполагает плохое снабжение мышц кислородом и питательными веществами, вызывающее патологическое сокращение. Таким образом, это устойчивое сокращение приводит к ухудшению кровообращения в пораженной области из-за сжатия кровеносных сосудов, что замедляет заживление и вызывает длительную хроническую боль.
Триггерные точки могут возникать в разных частях тела, и теоретически могут быть затронуты все мышцы. Больше всего страдают мышцы, поддерживающие осанку (шейные мышцы, плечи, таз и др.). В частности, наиболее пораженными мышцами являются:
грудино-ключично-сосцевидная мышца
трапеция
поднимающая лопатку
подостная
ромбы
нагрудник
квадраты поясницы
ягодицы (маленькие, средние большие)
поясничная мышца
напрягатель широкой фасции
У всех нас есть триггерные точки в организме, но их присутствие не обязательно вызывает боль все время (это называется скрытой триггерной точкой). Несмотря на отсутствие боли, латентная триггерная точка все же может ограничивать определенные движения и приводить к мышечной слабости.
При наличии симптомов триггерные точки обычно связаны с миофасциальный синдром или фибромиалгии. Также могут быть психосоматические расстройства, которые могли бы объяснить их появление. Их последствия различаются и иногда могут доходить до того, что ограничивают повседневную деятельность.
Причины
Как правило, триггерные точки возникают из-за:
Старение,
Острая травма или травма
Микротравмы
повторяющиеся движения
Le стресс
Сидячий образ жизни
Не оптимальная осанка
расстройство сна
Дефицит витаминов
совместные проблемы
Признаки и симптомы
Пациент с триггерной точкой чаще всего обращается по поводу прогрессирующей боли, которая становится все более и более инвалидизирующей. В области головы и шеи симптомы могут проявляться головными болями (тип головная боль напряжения), шум в ушах, боль в челюсти (височно-нижнечелюстного сустава), нарушения зрения или кривошея.
Кроме того, больные могут жаловаться на ломоту в теле и утреннюю скованность. К этим симптомам можно добавить:
Мышечная слабость в пораженных мышцах
Нарушение двигательного контроля пораженных мышц
Уменьшенный диапазон движения
шум в ушах
Мигрень
постуральные аномалии
Компенсаторные явления
И т.д.
диагностический
Прежде всего, необходимо понимать, что ни один медицинский визуализирующий тест или анализ крови не могут диагностировать триггерную точку. Поскольку диагноз в основном основывается на пальпации, он не является единодушным с научной точки зрения.
Целью консультации с врачом является выявление причины или состояния здоровья, связанного с наличием триггерных точек.
Кроме того, необходимо будет найти элементы его повседневной жизни, которые могли бы объяснить наличие триггерных точек. Это может быть недостаток физических упражнений (сидячий образ жизни), мышечная перегрузка, плохая гигиена сна, стресс и т.д. Хотя боль обычно связана с активностью поврежденной мышцы, она также может быть постоянной (то есть присутствовать все время).
Затем физикальное обследование позволит пальпировать точное местоположение триггерной точки. Профессионал попытается выявить узелки в мышцах, иногда связанные с изменением температуры. Пальпация узла вызывает болезненность либо локально, либо дальше от болезненной точки (часто по характерному образцу соответствующей триггерной точки).
Следует отметить, что воспроизведение симптомов должно соответствовать боли, ощущаемой ежедневно, чтобы подтвердить, что триггерная точка действительно является ответственным фактором.
В дополнение к пальпаторному исследованию будет проведена оценка осанки, диапазона движений пораженных мышц, а также неврологическое обследование чтобы исключить более серьезную причину.
Traitement
После выявления триггерных точек и их потенциальной причины пришло время найти решения, направленные на облегчение симптомов. Методы лечения для облегчения и предотвращения триггерных точек включают:
Медикамент
Для облегчения боли, вызванной триггерными точками, регулярно назначаются определенные обезболивающие или противовоспалительные средства. Когда они не работают, можно рассмотреть более сильные препараты:
Миорелаксанты
анксиолитики
Антидепрессанты
И т.д.
Инфильтрация триггерной точки
Если врач считает, что за боль, которую испытывает пациент, ответственна триггерная точка, он может предложить ему инфильтрацию кортизоном (или другое решение) на этом уровне. Мы называем их инфильтрация триггерных точек (или миофасциальная инфильтрация), и их применяют преимущественно при наличии миофасциальный синдром.
Однако следует отметить, что исследования показывают противоречивые и часто временные результаты.
Лечебная физкультура (физиотерапия)
Физиотерапия может быть эффективной при лечении причины и последствий триггерной точки. Методы, используемые в лечебной физкультуре (физиотерапии), включают:
Обучение привычкам образа жизни, связанным с появлением триггерных точек (сон, стресс, физическая активность и т.д.)
Меня зовут Анас Букас, я физиотерапевт. Моя миссия? Помощь людям, страдающим до того, как их боль ухудшится и станет хронической. Я также считаю, что образованный пациент значительно увеличивает свои шансы на выздоровление. Вот почему я создал Группа здоровья для всех, сеть медицинских сайтов, созданная совместно с несколькими медицинскими работниками.
