Поясничная сакрализация L5: что это такое и как с этим бороться?

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины 

Поясничная сакрализация L5 является условием позвоночник где пятый позвоночное животное (L5) срастается с крестцовой костью. Это врожденная аномалия, которая возникает у эмбриона и может затрагивать только одну сторону или обе полностью или частично.

Что такое поясничная сакрализация, и стоит ли волноваться, если врач ставит нам этот диагноз? Это связано с болью в спине? Каковы методы лечения, чтобы уменьшить боль, когда она присутствует?

Эта популярная статья объясняет все, что вам нужно знать об этом заболевании позвоночника.

Определение и анатомия

В позвоночном столбе насчитывается 5 позвонки поясничный расположен в нижней части спины. Чуть ниже находится 5 крестцовых позвонков треугольной формы, спаянных между собой и заканчивающихся копчиком.

Позвоночный столб формируется в процессе эмбрионального развития. В некоторых случаях изменения могут вызывать врожденные пороки развития, например, аномалии в позвонках.

Поясничная сакрализация

Поясничная сакрализация - это тип врожденного дефекта, при котором последний поясничный позвонок (L5) полностью или частично срастается с крестцом (или в некоторых случаях с тазовой костью). Это слияние может происходить только с одной стороны (гемисакрализация) или с обеих сторон.

Из-за поясничной сакрализации позвонок L5 больше похож на крестцовый позвонок. Отсюда и термин «Сакрализация L5».

Точная причина сакрализации пока не известна. Мы знаем, что это происходит во время эмбрионального развития, когда позвонки начинают окостеневать, примерно на восьмой неделе. Считается, что генетическая предрасположенность может вызвать это заболевание позвоночника.

Это более распространенное состояние, чем можно себе представить, с предполагаемой частотой 4-36% Население. Считается, что у людей в возрасте до 30 лет 18,5% подвержены поясничной сакрализации.

Сакрализация не следует путать с люмбаризация, еще один врожденный дефект позвоночника. Реже встречается, люмбаризация состояние, при котором первый крестцовый позвонок (S1) отделен от других крестцовых позвонков, а не сросся с ним. Затем говорят, что это часть поясничного отдела позвоночника, а также может вызвать боль в пояснице.

диагностический

Диагноз ставится по медицинская визуализация. Как правило, для определения наличия сакрализации, а также ее характеристик (двусторонняя, односторонняя или гемисакрализация, срастание с подвздошной костью и т. д.) достаточно рентгенографии или компьютерной томографии..

Мы используем Классификация Кастельви для лучшего описания поясничной сакрализации. 

Классификация Кастельви выглядит следующим образом:

• Тип 1: сращение шириной не менее 19 мм с одной стороны (гемисакрализация) или с обеих сторон.
• Тип 2: неполное сращение с образованием псевдостыка с одной или обеих сторон.
• Тип 3: полное сращение L5 и крестца с одной или другой стороны.
• Тип 4: комбинация типа 2 и типа 3.

Симптомы: последствия сакрализации 

Сакрализация последнего поясничного позвонка не обязательно является синонимом болей в спине. Действительно, в ряде случаев он может протекать бессимптомно, в основном из-за приспособляемости человеческого организма. Даже сегодня (и несмотря на научные исследования), связь между сакрализацией и болью в пояснице неясна. 

С другой стороны, возможно, что поясничная сакрализация вызывает симптомы у некоторых людей. А обзор по боли в пояснице обнаружили, что количество людей с болью в пояснице, И у которых также была сакрализация, колебалось от 6 до 37%. Кроме того, другой обзор предположили, что наличие сакрализации L5 может усиливать боль у тех, кто уже страдает от болей в спине.

Симптомы будут варьироваться в зависимости от тяжести порока развития и каждого человека. При наличии поясничных болей, связанных с сакрализацией, говорят о « синдром Бертолотти".

С биомеханической точки зрения необходимо понимать, что позвонок L5, сросшийся с крестцом, изменяет функционирование поясничного отдела и крестца. В частности, это влияет на подвижность туловища, осанку, биомеханику верхних и нижних позвонков и т. д.

Например, сакрализация может затрагивать центр тяжести в основании позвоночника. Поскольку пятый поясничный позвонок сросся с крестцом, четвертый поясничный позвонок (L4) становится «последним» поясничным позвонком.

Поскольку позвонок L4 анатомически не подходит для выполнения тех же опорных функций, что и позвонок L5, это вызывает компенсацию и чрезмерное использование этой области.

Короче говоря, поясничная сакрализация может оставаться бессимптомной, если организму удается адаптироваться с анатомической и биомеханической точек зрения. С другой стороны, это состояние может также повлиять на движения спины и осанку, особенно если сакрализация односторонняя. Вышележащим и нижележащим позвонкам придется работать больше, что может привести к дисфункциям.

Более конкретно, вот что можно наблюдать у некоторых людей с поясничной сакрализации:

• Боль в пояснице и мышечные спазмы (из-за компенсации связанных структур)
• Сколиоз (из-за измененной биомеханики из-за сращения)
• Постуральные расстройства
• Ограниченный диапазон движений в поясничном отделе
• Грыжа межпозвоночного диска (из-за сжатия диска L5-S1)
• протрузия диска и другие дископатии вышележащие позвонки (например, L4-L5)
• Поясничный остеоартрит
• Зигапофизарный остеоартрит
• Радикулит
• Круралгия

Traitement

Если состояние остается бессимптомным, лечение не назначается. С другой стороны, если сакрализация вызывает боль, вот некоторые часто используемые методы лечения:

• Обезболивающие и противовоспалительные препараты
• Миорелаксанты при наличии мышечных спазмов 
• Натуральные продукты для обезболивания
• Массажи и мобилизации от кинезитерапевт (физиотерапевт) или остеопат 
• инфильтрация для уменьшения воспаления по мере необходимости
• Медицина и альтернативные методы лечения (иглоукалывание, применение банок, И т.д.)
• Операция как крайняя мера (для лечения последствий сакрализации)

В дополнение к процедурам, упомянутым выше, на рынке доступно несколько продуктов и аксессуаров для облегчения болей в пояснице, связанных с поясничной сакрализацией. Следует помнить, что эти средства обычно приносят временное облегчение и их следует использовать с осторожностью.

Среди продуктов, рекомендованных нашими специалистами, у нас есть:

• коврик для акупрессуры : расслабляет мышцы и обеспечивает хорошее самочувствие.

• Поясничный пояс с подогревом : сочетает в себе эффект поясничной поддержки и ощущение комфортного тепла, направленное на расслабление напряженных мышц.

• постуральные футболки : дает ощущение поддержки и помогает сохранять прямую осанку.

• Эргономичная подушка для спины : Обеспечивает поддержку в сидячем положении и улучшает переносимость в этом положении.

• массажный пистолет : Снижает мышечное напряжение за счет специального и адаптированного массажа.

• Таблица спинальной декомпрессии : Используется в продвинутой фазе (особенно не в острой фазе!), позволяет разъединить поясничные позвонки для облегчения на этом уровне.

• Спинные носилки : Это устройство подчеркивает поясничный лордоз, позволяя мобилизовать позвоночник в разгибании и растягивая брюшной пресс для временного облегчения.

Хотя сакрализация L5 не может быть исправлена ​​с анатомической точки зрения, можно воздействовать на функциональные последствия, связанные с этим состоянием. Например, подвижность корпуса и укрепляющие упражнения уменьшат нагрузку на соответствующие позвонки. Специальные растяжки уменьшат нагрузку на пояснично-крестцовый отдел.

Таким образом, диагноз поясничной сакрализации не является неизбежным, и после соответствующего лечения можно продолжать профессиональную, спортивную или развлекательную деятельность. Квалифицированный медицинский работник сможет направить вас, если вы когда-либо страдаете от этого состояния.

Как насчет натуральных средств?

Хотя они не подкреплены убедительными научными данными, некоторые натуральные продукты и домашние средства используются для лечения различных болей в теле, особенно из-за их противовоспалительного действия.

Вот неполный список растений и эфирных масел, которые эффективны в борьбе с болью и воспалением:

• Куркума : благодаря своему антиоксидантные и противовоспалительные свойства очень мощное, куркума является одним из наиболее часто используемых растений в кулинарии и терапевтических целях. В состав куркумы входят эфирные масла, витамины (В1, В2, В6, С, Е, К) и микроэлементы. Но именно его составу, богатому куркумином и куркуминоидами, мы им обязаны. противовоспалительные свойства этой специи.

• имбирь : Помимо особого аромата, который он придает кухне, и свойств афродизиака, имбирь хорошо известен своими противовоспалительными свойствами. НАШИ гингерол придает ему противовоспалительное действие. Это активный компонент, воздействующий на воспалительная боль связанные с хроническими воспалительными заболеваниями суставов, в том числе ревматоидным артритом, волчанкой, ревматическими заболеваниями и др. Было доказано, что этот активный элемент также эффективен при воздействии на воспаление, связанное с артритом и седалищный. Имбирь также обладает другими преимуществами благодаря высокому содержанию калия и богатству микроэлементами (кальций, магний, фосфор, натрий) и витаминами (провитамин и витамин B9).

• Омега-3 : Омега-3 — это полиненасыщенные жирные кислоты, играющие очень важную роль в функционировании нашего организма. Они поступают с пищей в трех природных формах: докозагексаеновая кислота (ДГК), альфа-линоленовая кислота (АЛК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК). Помимо воздействия на мозг и сердечно-сосудистую систему, омега-3 доказывают очень эффективен против воспалений. Действительно, они обладают способностью воздействовать на воспалительные механизмы при остеоартрите путем замедление разрушения хрящей, таким образом, они уменьшают интенсивность боли при остеоартрите. Ишиас, чаще всего связанный с воспалением, вторичным по отношению к грыжа межпозвоночного диска, он также может реагировать на омега-3 при условии его регулярного употребления. 

• Лимонный эвкалипт: Эвкалипт — это растение, которое чаще всего используется в виде травяного чая или эфирного масла. Она бы противовоспалительные эффекты которые дают ему возможность воздействовать на боли в костях и суставах вообще и боли при ишиасе в частности.

• грушанка : Гаультерия — кустарник, из которого добывают очень интересное эфирное масло. Это одно из наиболее часто используемых эфирных масел в ароматерапии. Это масло, полученное из одноименного кустарника, используется в массаже для облегчить радикулит и действовать как обезболивающее. Действительно, он обеспечивает согревающий эффект благодаря своей способностиактивизируют местное кровообращение.

ссылки

• https://www.healthline.com/health/sacralization#symptoms