Протрузия диска от А до Я: Как вылечить? (совет физиотерапевта)

боль в пояснице

У вас давно болит спина, и вы обратились к врачу, который назначил МРТ. В отчете о визуализации рентгенолог упоминает о выпячивании диска. Мы говорим о срединном, парамедиальном, двустороннем, заднем, заднемедиальном, окружном, протрузии L4-L5, L5-S1… какие сложные и пугающие термины!

Это плохо ? Хорошо ли заживает? Каково время заживления? Может ли выпячивание диска исчезнуть? И прежде всего, что такое протрузия диска?

В этой статье, написанной физиотерапевтом, мы рассмотрим все, что вам нужно знать о протрузии диска, с упором на простые и практические концепции. Вы уйдете с лучшим пониманием своего состояния, а также с инструментами, которые помогут вам справиться с симптомами.

Что такое протрузия диска?

Невозможно заставить вас понять, что такое протрузия диска, не сделав краткий урок анатомии. Поскольку выпячивание затрагивает межпозвонковые диски, давайте начнем с определения основных структур, которые являются частью позвоночник:

Позвоночник (или позвоночник) состоит из позвонки наложенный. В поясничном отделе (пояснице) имеется 5 позвонки называются L1, L2, L3, L4 и L5. Обратите внимание, что позвоночник заканчивается крестец, эта треугольная кость также состоит из 5 спаянных позвонков (S1, S2, S3, S4 и S5).

Между каждым позвоночное животное, Существует межпозвоночного диска. Например, диск L4-L5 — это диск, расположенный между позвонками L4 и L5. Диск L5-S1, с другой стороны, расположен между последним поясничным позвонком (L5) и первым крестцовым позвонком (S1).

Таким образом, межпозвонковые диски представляют собой структуры, расположенные между двумя последовательными позвонками. Когда мы изучаем состав этих дисков, мы видим, что они похожи на колодки. В частности, они состоят из студенистого ядра (пульпозного ядра) в центральной области, окруженного фиброзным кольцом (фиброзное кольцо).

Роль межпозвонковых дисков

Но для чего нужны межпозвоночные диски? В их роли входят:

  • Отделение позвонков от позвоночника
  • Амортизация при движениях с ударом (ходьба, бег, прыжки и др.)
  • Распределение давления благодаря студенистому сердечнику
  • Подвижность между позвонками

Чтобы лучше понять определение протрузии диска и ее связь с вашими симптомами, давайте вернемся к анатомии межпозвоночного диска как таковой.

Как уже упоминалось, он состоит из студенистого ядра, окруженного волокнистым кольцом. Что вам нужно помнить, так это то, что студенистое ядро ​​может перемещаться внутри диска.

Чтобы лучше понять:
Лучшей аналогией для понимания этого явления является изображение пончика со сливками. Крем можно сравнить с желатиновой сердцевиной, а сам пончик представляет собой волокнистую структуру. В этом контексте легко понять, что сливки могут перемещаться внутри пончика в зависимости от давления, создаваемого вокруг пончика.

Точно так же студенистое ядро ​​может двигаться внутри диска. Он может даже сдавливая края фиброзного кольца и «искажая» структуру диска. Это именно то, что происходит после протрузии диска.

В итоге: Протрузия диска относится к протрузии диска из-за давления студенистого ядра на фиброзное кольцо. Очевидно, что эта деформация диска может выступать в сторону нервных каналов и оказывать дополнительное давление на окружающие структуры. 

В чем разница с грыжей межпозвоночного диска?

Вернемся к нашей аналогии, чтобы оценить разницу между выступом и грыжа межпозвоночного диска. Мы упоминали, что крем, растущий на краях пончика, был эквивалентом выступа диска. Проблема в том, что крем может также выйти из пончика, если приложить достаточно сильное давление.

В случае грыжи диска студенистое ядро пробивает волокна кольца которая окружает его, что создает скольжение диска в сторону позвоночного канала. В зависимости от степени повреждения грыжу диска можно разделить на несколько типов:

Выпуклость диска

Это еще одно название для обозначения протрузии диска. Напомним, что диск деформирован, но студенистое ядро ​​еще не пробило фиброзное кольцо. Обратите внимание, что протрузия иногда может трансформироваться в грыжу диска, если давление, оказываемое студенистым ядром, достаточно велико и прокалывает фиброзное кольцо.

Экстракция диска

В случае экструзия диска, грыжа проколола фиброзное кольцо, но выступающая часть студенистого ядра остается в контакте с остальной частью студенистого ядра, присутствующей в межпозвонковом диске.

Секвестрация диска

Здесь разрыв настолько велик, что выступающая часть ядра уже не соприкасается с остальной частью межпозвонкового диска.

Если вы хотите узнать больше о грыже межпозвоночного диска и ее лечении, ознакомьтесь со следующей статьей:

Грыжа межпозвоночного диска от А до Я: лучше понять свой диагноз (симптомы и причины)

Как диагностировать протрузию диска?

Если вы читаете эти строки, значит, вы потратили медицинская визуализация указывает на одно (или несколько!) протрузий дисков в поясничной области.

В настоящее время существует толькомедицинская визуализация который способен диагностировать протрузию диска. Более того, магнитно-резонансная томография (МРТ) способна уточнить уровень, на котором находится выпячивание, а также другие характеристики (например, раздражение нерва, тип и т. д.).

В офисе а медицинский работник может выполнять некоторые клинические испытания и выдвинули гипотезу повреждения диска.

Un неврологическое обследование включают рефлексы, миотомы (сила и выносливость нижних конечностей), дерматомы (чувствительность в ногах) или нервные стресс-тесты (такие как Тест Ласега или Лери).

Однако эти оценочные тесты имеют определенные ограничения, которые не позволяют поставить сверхточный диагноз.

Как проявляется протрузия диска (симптомы)

Мне понадобится ВСЕ ваша концентрация до конца этой статьи. Действительно, то, что я собираюсь вам сказать, имеет первостепенное значение и должно быть понято, чтобы избежать хронизация вашего состояния (другими словами, постоянство вашей боли с течением времени).

Давайте начнем с статистика который, я надеюсь, бросит вызов вашему взгляду на ваше состояние: 

  • Среди 20-летних без болей в пояснице у 29% была протрузия диска.
  • Среди людей в возрасте 80 лет, опять же БЕЗ болей в спине, у 43% была протрузия диска.

Но тогда вы спросите меня, какая связь между моей протрузией диска и моей болью в спине?

Это просто. Если у вас болит спина и у вас диагностирован протрузия межпозвонкового диска, это может быть причиной вашей боли. Часто встречающиеся симптомы — это локальная боль (иногда она может излучать за бедро), усиленное сидением, наклонами вперед и поднятием тяжестей.

Но также возможно, что он присутствует задолго до появления ваших симптомов или что его нет. ничего общего с болью в спине!

Почему ? Потому что тело обладает необычайной способностью приспосабливаться.

Если изменения происходили постепенно, возможно, ваш организм адаптировался к протрузии, вызванной выпячиванием диска.

Кроме того, поскольку боль часто является результатом раздражения нерва, возможно, что выпячивание диска не вызывает симптомов просто потому, что оно не соприкасается с нервом или нервным корешком и не создает воспалительного процесса.

Мораль? Протрузия диска иногда может вызывать симптомы, в то время как у некоторых людей она протекает бессимптомно. Самое главное, чтобы сопоставить выявленные находки с изображениями с клинической оценкой.

Ранее я упоминал, что медицинский работник может проводить определенные клинические тесты, но у них есть недостатки. С другой стороны, они могут помочь подтвердить диагноз, поставленный рентгенологом после медицинской визуализации.

И, прежде всего, эта оценка позволяет выявить мышечный и суставной дисбаланс, а также устранить потенциальные серьезный ущерб позвоночника.

Лечение: что делать?

Ну, тебе поставили диагноз протрузия межпозвонкового диска, и у тебя болит спина. Возможно, вы узнали, прочитав эту статью, что диагноз протрузии диска не обязательно был связан с вашими симптомами. Но у вас все еще болит спина.

Что вы можете сделать, чтобы уменьшить боль в пояснице и возобновить свою деятельность?

Конечно, посоветуйтесь с медицинский работник позволит вам адаптировать лечение в соответствии с вашим состоянием.

Как правило, мы начинаем с консервативное лечение направленный на облегчение вашего состояния, в дополнение к восстановлению ваших движений и максимизации вашей функции.

Квалифицированный терапевт может использовать один из следующих методов, чтобы помочь вам:

Список (неполный) консервативных методов лечения

Несколько слов об упражнении:
Адаптированные и прогрессивные упражнения могут не только облегчить ваши симптомы, но и предотвратить повторение травм в долгосрочной перспективе.

Чтобы воспользоваться нашей бесплатной программой «21 день против боли в спине», адаптированной к протрузиям дисков, см. следующую страницу.

Существуют также альтернативные методы лечения болей в спине (включая протрузии дисков). Хотя они демонстрируют отсутствие научных доказательств, они часто используются, иногда с успехом.

Список (неполный) альтернативных методов лечения

Когда консервативные методы лечения не помогают, многие обращаются к нетрадиционной медицине. Хотя они не подкреплены твердыми научными данными, в некоторых случаях мы наблюдаем улучшение симптоматики благодаря следующим подходам:

Также можно заниматься самолечением, не выходя из собственного дома, используя определенные аксессуары против болей в спине. Однако следует помнить, что эти средства обычно приносят временное облегчение и их следует использовать с осторожностью.

Среди продуктов, рекомендованных нашими специалистами, у нас есть:

Список (неполный) инвазивных методов лечения

Наконец, инвазивное лечение иногда рассматривается, когда боль сохраняется, а предыдущее лечение оказалось неэффективным.

В целом к ​​этим методам при протрузии диска прибегают редко. В любом случае вам следует проконсультироваться с врачом, который сможет помочь вам в этом процессе.

Как насчет натуральных средств?

Например, аксессуары и средства против болей в спине, натуральные продукты А бабушкины средства очень популярны среди людей, страдающих болями в спине.

Часто эти средства обладают противовоспалительными свойствами и помогают облегчить различные боли в теле.

С другой стороны, следует отметить, что большинство этих натуральных продуктов не имеют научного подтверждения. Поэтому важно поговорить с врачом перед их использованием, особенно чтобы избежать любого взаимодействия с вашими лекарствами.

К природным средствам, которые могут облегчить симптомы, относятся:

Куркума

Благодаря его антиоксидантные и противовоспалительные свойства очень мощное, куркума является одним из наиболее часто используемых растений в кулинарии и терапевтических целях. В состав куркумы входят эфирные масла, витамины (В1, В2, В6, С, Е, К) и микроэлементы. Но именно его составу, богатому куркумином и куркуминоидами, мы им обязаны. противовоспалительные свойства этой специи.

Мощные капсулы с куркумой 500 мг с 95% экстрактом куркумина – 180 веганских капсул (6 месяцев) – куркума (50:1), черный перец (30:1) и имбирь – капсулы с куркумой с высокой абсорбцией – сделано в ЕС
  • ПОЧЕМУ ВЫБИРАЕТЕ НАШИ КАПСУЛЫ С КУРКУМОЙ И ЧЕРНЫМ ПЕРЦЕМ? – Куркума – очень известное растение…
  • МОЩНЫЕ КАПСУЛЫ С КУРКУМОЙ. Куркума является отличным источником витамина С, антиоксидантов,…
  • ИДЕАЛЬНАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ФОРМУЛА – Порошки, которые мы используем, собираются деликатно,…

Последнее обновление: 2024 марта 06 г. / Партнерские ссылки / Изображения из API Amazon Partners.

Gingembre

Помимо особого вкуса, который он придаёт кулинарии, и свойств афродизиака, имбирь — это корень, хорошо известный своими противовоспалительными свойствами. ТО гингерол придает ему противовоспалительное действие. Это активный компонент, воздействующий на воспалительная боль связанные с хроническими воспалительными заболеваниями суставов, в том числе ревматоидным артритом, волчанкой, ревматическими заболеваниями и др. Было доказано, что этот активный элемент также эффективен при воздействии на воспаление, связанное с артритом и седалищный. Имбирь также обладает другими преимуществами благодаря высокому содержанию калия и богатству микроэлементами (кальций, магний, фосфор, натрий) и витаминами (провитамин и витамин B9).

Имбирные пластыри для ног, упаковка из 30 имбирных детокс-пластырей, имбирный детокс-пластырь против отеков, детокс-пластырь для ног для глубокого очищения, улучшения сна
  • 【Натуральные имбирные пластыри для ног】: Натуральный детокс-пластырь для ног с имбирем и…
  • 【Имбирный детокс-патч против отеков】: имбирные детокс-пластыри натуральные,…
  • 【Выводит токсины из тела】: Имбирные пластыри для ног помогают уменьшить накопление…

Последнее обновление: 2024 марта 06 г. / Партнерские ссылки / Изображения из API Amazon Partners.

Омега 3

Омега-3 – это полиненасыщенные жирные кислоты, которые играют очень важную роль в функционировании нашего организма. Они поступают с пищей в трех природных формах: докозагексаеновая кислота (ДГК), альфа-линоленовая кислота (АЛК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК). Помимо воздействия на мозг и сердечно-сосудистую систему, омега-3 оказывают очень эффективен против воспалений. Действительно, они обладают способностью воздействовать на воспалительные механизмы при остеоартрите путем замедление разрушения хрящей, таким образом, они уменьшают интенсивность боли при остеоартрите. Поскольку ишиас чаще всего связан с воспалением, вторичным по отношению к грыже межпозвоночного диска, он также может реагировать на омега-3, если вы употребляете их регулярно. 

Омега-3 жир дикой рыбы, 2000 мг — 240 капсул (120 дней) — высокая концентрация EPA (660 мг) и DHA (440 мг) поддерживает функцию сердца и нормальное зрение — производство Nutravita
  • ✔ ПОЧЕМУ РЫБИЙ ЖИР NUTRAVITA ОМЕГА 3? – Наша омега-3 естественным образом добывается из богатых вод перуанского побережья. Затем масла подвергаются дистилляции для повышения чистоты, чтобы обеспечить высочайший уровень свободных от примесей кислот – EPA и DHA, удаляя металлы, ПХБ и другие токсины. Принимая по 2 капсулы в день, наша добавка обеспечивает максимальную концентрацию 660 мг ЭПК и 440 мг ДГК. По 240 капсул в бутылке на 4 месяца.
  • ✔ ПОЧЕМУ ОМЕГА 3? Каждая рекомендуемая суточная доза нашей добавки с рыбьим жиром премиум-класса Омега-3 содержит высокоэффективные незаменимые жирные кислоты — эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК) и докозагексаеновую кислоту (ДГК), которые помогают поддерживать различные функции организма, особенно нормальное функционирование сердца. DHA поддерживает поддержание нормальной функции мозга и нормального зрения. Все эти утверждения поддерживаются EFSA.
  • ✔ КАКИЕ ИНГРЕДИЕНТЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В NUTRAVITA? – У нас есть специальная команда фармакологов, химиков и исследователей, которые работают над поиском лучших и наиболее полезных ингредиентов, что позволяет нам предоставлять современные высокоэффективные витамины и добавки, не содержащие искусственных красителей или ароматизаторов. Из *рыбы*, которая НЕ подходит аллергикам. Мягкая капсула изготовлена ​​из (бычьего) желатина.

Последнее обновление: 2024 марта 06 г. / Партнерские ссылки / Изображения из API Amazon Partners.

Лимонный эвкалипт

Эвкалипт — это растение, которое чаще всего используется в виде травяного чая или эфирного масла. Она бы противовоспалительные эффекты которые дают ему возможность воздействовать на боли в костях и суставах вообще и боли при ишиасе в частности.

Promo
Эфирное масло лимонного эвкалипта Mystic Moments — 100 мл — 100 % чистота
  • Эфирное масло эвкалипта цитриодора.
  • 100% чистый.
  • Ботаническое название: эвкалипт лимонный.

Последнее обновление: 2024 марта 06 г. / Партнерские ссылки / Изображения из API Amazon Partners.

грушанка

Винтергрин – кустарник, из которого добывают очень интересное эфирное масло. Это одно из эфирных масел, наиболее часто используемых в ароматерапии. Это масло, добываемое из одноименного кустарника, используется при массаже. облегчить радикулит и действовать как обезболивающее. Действительно, он обеспечивает согревающий эффект благодаря своей способностиактивизируют местное кровообращение.

Promo
Puressentiel – Эфирное масло гаультерии – Органическое – 100% чистое и натуральное – HEBBD – 30 мл
  • СВОЙСТВА ОРГАНИЧЕСКОЕ ЭФИРНОЕ МАСЛО WINTERGOOD: Эфирное масло грушанки…
  • ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: обратитесь к инструкции или обратитесь за советом к фармацевту. Это…
  • PURESSENTIEL DNA: Ассортимент из 55 эфирных масел, необходимых для хорошего самочувствия в…

Последнее обновление: 2024 марта 06 г. / Партнерские ссылки / Изображения из API Amazon Partners.

Каковы сроки заживления протрузии диска (прогноз)

«Хорошо ли заживает протрузия диска?»

«Может ли протрузия диска исчезнуть?»

Это вопросы, которые я получаю регулярно либо в клинике, либо через интернет-пользователей.

Извините, но я пойду с обычным ответом ... это зависит!

Это зависит от чего? Из нескольких факторов. Да, есть физические факторы, которые дают нам представление о прогнозе. Например, хроническая боль в спине лечить труднее, чем острый люмбаго (особенно если это первый эпизод болей в спине). Или локализованную боль обычно легче лечить, чем боль в пояснице, иррадиирующую в обе ноги.

Но помимо физических факторов, знайте, что психосоциальные факторы являются еще более решающими в прогнозировании эволюции вашей боли в спине. Хотите верьте, хотите нет, но масса тела (то есть ваш вес) не всегда является фактором риска хронической боли в спине.

С другой стороны, ваша удовлетворенность работой неразрывно связана с риском развития постоянной боли в пояснице. То же самое для ваших семейных отношений. Не говоря уже о вашем душевном состоянии (стрессдепрессия, изоляцияИ т.д.).

Короче говоря, риск превращения протрузии диска в хроническую боль также связан с вашей демографической, семейной или профессиональной ситуацией… а не только с состоянием поясницы! Трудно поверить, я знаю. Но это доказано несколькими научными исследованиями!

Признается ли протрузия диска L5-S1 профессиональным заболеванием?

Заболевание называется профессиональным, если оно возникает в результате прямое воздействие физической, химической или биологической опасности. Оно также должно вытекать из условий, в которых рабочий осуществляет свою профессиональную деятельность, и должно фигурировать в одной из таблиц общей или сельскохозяйственной системы социального обеспечения.

. таблицы профессиональных заболеваний 97 и 98 относятся к боли в спине и определяют ряд критериев, которые должны быть соблюдены, чтобы можно было распознать заболевание.

Вот условия, которые должны быть соблюдены, чтобы боль в спине была признана профессиональным заболеванием:

  • Это должно быть хроническое заболевание (определяется продолжительностью не менее 3 месяцев)
  • Если боль иррадиирует в ногу: ишиас или радикулагия бедренная голени должна быть вызвана грыжей диска с топографией, соответствующей поражению корня. При ишиасе грыжа диска должна быть на уровне L4-L5 или L5-S1. При радикулалгии голени грыжа диска должна быть на уровне L2-L3, или L3-L4, или L4-L5.
  • Грыжа межпозвоночного диска должна быть четко квалифицирована в отчете о рентгенологическом исследовании с помощью сканер ou IRM.
  • Продолжительность подверженности риску составляет 5 лет, а период покрытия должен составлять не более 6 месяцев.

Таким образом, видно, что в настоящее время протрузия диска L5-S1 не соответствует вышеуказанным критериям, и поэтому не может быть признан профессиональным заболеванием.

Заключение (и заберите домой сообщение!)

Вот вам и выступ диска! Если когда-либо ваш врач поставил вам этот диагноз с помощью медицинской визуализации, первое, что нужно сделать, это не паникуйте!

Уже сейчас нет гарантии, что именно выпячивание является причиной вашей боли (медицинский работник сможет это подтвердить). Тогда нельзя путать протрузию и грыжу межпозвоночного диска, этот диагноз заставляет не одного трепетать.

Как только серьезные повреждения исключены, прогноз при наличии протрузии диска обычно благоприятный. Однако следует понимать, что боль не пройдет оставаясь неактивным.

Действительно, упреждающий подход является предпочтительным решением для тех, кто хочет оптимально вылечиться, в дополнение к предотвращению повторения травмы. Также помните о психосоциальных факторах, которые неразрывно связаны с вашими симптомами и вашим прогнозом на выздоровление.

Среди доступных методов лечения есть более естественные или альтернативные методы, а инвазивные методы, как правило, не нужны при наличии протрузии диска. Обязательно найдите опытного и надежного медицинского работника, который станет вашим союзником и проводником.

Для краткого изложения статьи см. следующую инфографику, которая предлагает 10 важных вещей, которые нужно знать после того, как у вас диагностировали протрузию межпозвонкового диска: Cliquez ICI.

Хорошее восстановление!

Выступ диска на видео

Вернуться к началу