Ишиас во время беременности: устранение приступов (упражнения)

боли в спине при беременности ишиас при беременности
Содержание

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины

Часто говорят, что беременность — это не болезнь, но она вызывает определенные симптомы, которые могут быть неприятными, такие как: седалищный. Поэтому беременная женщина может чувствовать боль по пути к седалищный нерв. Боль обычно умеренная, состоит из ишиас только в одном седалищный.

Вы беременны, чувствуете боль или покалывание в ягодицах, которое отдает за бедро, ногу или ступню? Знаете ли вы беременную женщину, жалующуюся на такие симптомы? Поэтому эта статья приветствуется для вас.

Эта популярная статья сначала напомнит термины седалищный et радикулит. Затем он объяснит механизмы возникновения седалищный у беременных женщин, а затем раскрыть, как его лечить и предотвращать.

Напоминание о ишиасе и ишиасе

Определение

Под седалищной невралгией понимается боль по ходу седалищного нерва с момента его появления в поясничной области. Мы обычно говорим о люмбоишиалгия, C'est Donc ипе боль в пояснице с дистальной болезненной иррадиацией (идущей на периферию тела) в нижнюю конечность. Он расположен на территории корешков L5 или S1, связан с признаками натяжения корешков.

Ишиас — это синдром, основным элементом которого является очень острая боль, сидящая по ходу седалищный нерв (или седалищный) и его ветви. Этот синдром имеет много этиологий, которые приводят к повреждению нервов, начиная от раздражения (невралгии) и заканчивая повреждением (невритом).

Ишиас, с другой стороны, определяется как «седалищная невралгия» или боль, расположенная на пути седалищного нерва. В случае беременности только 1% болей в пояснице обусловлены истинным ишиасом. Беременные женщины более склонны к ишиасу с пиком частоты возникновения между 5-м и 7-м месяцем беременности.

Таким образом, в остальной части этой статьи термин «ишиас» будет обозначать как истинный ишиас, так и ишиас. (см. полную статью о ишиасе).

симптомы

Le седалищный нерв выполняет две функции: сенсорную и двигательную. Нарушение сенсорной функции приводит к боли, покалыванию и/или потере чувствительности. Боль может проявляться легким тянущим или жгучим ощущением. При более тяжелом поражении седалищного нерва эта боль может быть жгучей. Боль проходит по ходу нерва. Может иррадиировать в поясницу, ягодицы, заднюю поверхность бедра до пальцев ног. Ощущаемая боль всегда дистальнее очага раздражения нерва. Если очаг расположен в ягодице, болезненных ощущений в области поясницы не будет.

Нарушение двигательной функции приводит к вариабельному двигательному дефициту, вплоть до паралича в наиболее тяжелых случаях. Паралич седалищного нерва приводит к невозможности бегать, сгибать ногу, стоять на цыпочках (повреждение корешка S1) или на пятках (повреждение L5). При неврологическом осмотре отмечают отмену обычных неврологических рефлексов, мышечную атрофию и вазомоторные и трофические расстройства.

Вазомоторные расстройства — нарушения кровообращения вследствие расслабления сосудов (покраснение) или их сужения (бледность). Например, феномен Рейно представляет собой вазомоторное расстройство.

Трофические нарушения кожи приводят к пигментации, обесцвечиванию или атрофии. Они могут также поражать подлежащие ткани (апоневрозы, мышцы, сухожилия, жировые ткани) в виде изъязвлений. В некоторых случаях они могут поражать глубокие органы, вызывая отек, пролежни или атрофию мышц.

Более того, в частном случае седалищный с синдром конского хвоста, сфинктерные симптомы (недержание или задержка мочи) и седловидная анестезия. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.

Почему появляется ишиас при беременности?

Гормональные, механические и мышечные изменения, связанные с состоянием беременности, могут объяснить частое появление седалищный у беременных. Болезненные явления возникают по тем же причинам, что и ишиас в общей популяции, но усиливаются при беременности.

Гормональная пропитка

La релаксин Гормон, вырабатываемый в изобилии во время беременности. В синергии с эстрогенами он модифицирует гомогенную сборку коллагеновых волокон. Это приводит к увеличению гибкости позвоночника, гиперреактивности связок на уровне крестцово-подвздошные суставы, крестцово-копчиковый, поясничный межпозвонковый и симфиз.

Это пропитывание соединительных тканей способствует росту матки в малом тазу, а затем продвижению ребенка по родовым путям при рождении. Однако гиперслабость связок ослабляет статическую опорную способность позвоночника и ослабляет сопротивление на уровне таза. sciatiques.

Механические модификации

Прибавка веса в брюшном поясе и объем матки во время беременности вызывают наклон таза вперед (антеверсия). Мышцы живота отклоняются и растягиваются, что является причиной потери тонуса брюшного пояса.

Все эти механические модификации подчеркнут поясничный лордоз (гиперлордоза) и оказывают большую нагрузку на позвоночник и таз, что приводит к радикулит. Эти ишиас появляются тем более, когда есть основные аномалии, которые существовали до наступления беременности.

Факторы, благоприятствующие ишиасу

Факторами риска ишиаса во время беременности являются:

  • Многоплодие (женщины, у которых уже было несколько родов): в этом состоянии снижение мышечного тонуса мышц живота и разболтанность суставов больше, чем у нерожавших (женщины с первой беременностью).
  • История ишиаса или ишиаса
  • Молодой возраст
  • ожирение
  • Интенсивные занятия спортом до беременности
  • Профессиональная деятельность, в том числе длительное стояние
  • Сидячий образ жизни
  • Перевозка тяжелых грузов
  • Чрезмерное вождение автомобиля.

Последствия ишиаса при беременности

Ишиас вызывает сильную и хроническую боль. Интенсивность его возрастает при ходьбе, при длительном стоянии или сидении и максимальна в конце дня. Это повлияет на социальную жизнь беременной женщины и усложнит ее повседневную и активную деятельность. Сон также может быть нарушен, когда боль достигает пика в конце дня.

Кроме того, на новорожденного влияет радикулит. А седалищный и / или гиперлордоза может иметь последствия для родов, а значит и для черепа новорожденного. Если во время родов выбрана эпидуральная анестезия, седалищный может быть неудобно. Действительно, локальное воспаление нервного корешка снижает эффективность местных анестетиков. Поэтому эпидуральная анальгезия менее эффективна.

Лечение и профилактика

В случае сильно инвалидизирующего ишиаса и/или связанного с потерей силы или чувствительности женщина должна находиться под наблюдением соответствующего специалиста (невропатолога, специалиста по физиотерапии и т. д.).

При менее тяжелом ишиасе мы рекомендуем :

  • Прием комплексов Витамины группы В которые предотвращают появление некоторых невритов.
  • Обезболивающие средства 1-го уровня, такие как парацетамол.
  • La физиотерапия ou физиотерапия : физиотерапевт оценит функцию стабилизирующих мышц спины и таза, чтобы составить индивидуальную программу тренировок.
  • Остеопатия
  • Иглоукалывание
  • Гомеопатия
  • Бальнеотерапия (лечение с помощью ванн).
  • Прикладывание грелки к спине или ягодицам, полутеплая, полутеплая ванна способствуют снятию мышечного напряжения. Для достижения наилучших результатов применение тепла должно предшествовать массажу или упражнениям на растяжку спины и ягодиц.
  • Не используйте согревающие кремы во время беременности, так как они могут содержать химические вещества, которые могут нанести вред ребенку.
  • Ношение узкого эластичного пояса (тазового бандажа) для стабилизации таза, уменьшения дискомфорта, связанного с движением.

Несколько практических советов

1- Улучшить осанку стоя

  • Всегда старайтесь держать грудь параллельно лобку.
  • Распределите вес тела поровну на обе ноги
  • Избегайте ношения обуви на высоких каблуках
  • Старайтесь не стоять слишком долго без движения.

2- Улучшить осанку сидя

  • Хорошо откиньтесь на спинку стула
  • Равномерно распределите вес тела на обе ягодицы
  • Обеспечьте опору для нижней части спины (подушка, свернутое полотенце и т. д.).

3- Улучшите осанку в положении лежа

  • Не спите на животе, особенно в конце беременности.
  • Спите на спине с подушкой под коленями
  • Спите на боку с подушка между коленями

4- Улучшить осанку в движении

  • Чтобы встать с постели: помогите себе руками, напрягая стабилизирующие мышцы (слегка втяните пупок, напрягая низ живота).
  • Чтобы встать со стула или дивана: двигайтесь вперед, наклоняйтесь вперед и используйте силу ног. Держите спину прямо и напрягите мышцы-стабилизаторы.

5- Массаж и делать упражнения

Это будет включать в себя массаж и упражнения на растяжку мышц нижней части спины и ягодиц, которые часто напрягаются во время беременности. Вот пример упражнения на растяжку ног для профилактики ишиаса (повторять утром и вечером, чередовать ноги 10 раз подряд, сохранять растяжку в течение 6 секунд).

  • Лягте на спину, колени согнуты, ступни на полу
  • Перекиньте одну ногу через другую, затем поставьте ступню на внешнюю сторону бедра.
  • Захватите колено поднятой ноги противоположной рукой
  • Тяните рукой колено к плечу напротив колена на выдохе в течение 6 секунд.
  • Сделайте то же самое с другой ногой
  • Если из-за округлившегося живота во время беременности вам трудно растянуться, вы можете
    попросите кого-нибудь помочь вам.

Заключение

Беременность – это состояние, которое может привести к боли в седалищный в женщине. Эта боль обычно умеренная и больше похожа на ишиас. Это связано с гормональными изменениями, механическими стрессами и изменениями мышц, вызванными беременностью.

К сожалению, седалищный влияет на повседневную и социальную жизнь беременной женщины, а также на процесс родов, иногда угрожая ребенку. Затем женщина должна работать над улучшением своей позы при сидении, стоянии, лежании и движении, чтобы предотвратить возникновение этого раздражающего синдрома. Также большой необходимостью может оказаться помощь таких специалистов, как физиотерапевт (физиотерапевт), невролог, остеопат.

 ссылки

  1. https://oppq.qc.ca/blogue/douleurs-au-nerf-sciatique-femme-enceinte/
  2. DURIEUX J. LEVERNIEUX J. Боли в пояснице и радикулит у беременных. В кн.: Ревматология на стыке акушерства. SEZE S, GURIN C. France, Paris: French Scientific Expansion, 1981, 335-340.
  3. БРОШЕ Э. Люмбошиалгия и беременность… два зла. 67р. Диссертация по акушерству: Школа акушерства Меца, выпуск 2002-2006 гг.
  4. CADERAS by KERLEAU J., SERRE H., VIALA JL. Радикулагия и люмбаго при беременности. Bull Fel Soc Gynecology Obstetrics, 1963; 15:25
  5. МАНТЛ МДЖ. ГРИНВУД РМ. КЕРРИ ХЛ. Боли в спине при беременности. Руматол Реабилит. 1977 год; 16: 95-101
  6. РИКАР Франсуа. Остеопатическое лечение люмбаго и люмбоишиалгической боли грыжа межпозвоночного диска. Исси-ле-Мулино, Франция: elsevier Masson SAS, 2008, 683 стр. ISBN: 978-2-84299-839-4
  7. Под руководством Б. ВЕЛЧСЛЕРА, Ж. ЯНСЕ-МАРЕКА, Ж. П. ПЕШЕРА. Патологии матери и беременность. Париж, Франция: Medsi/MacGraw Hill, 1988, 697 стр. ISBN: 2-86439-157-0.
  8. ЗАПАД Зита. Естественная беременность. Книга Hachette (издание на французском языке), 2002 г., 160 стр. Практическая коллекция Hachette. ISBN 2-012-36657-0 Оригинальное название: Естественная беременность. Лондон, Англия: Dorling Kinderley Limited, 2001.
  9. LALAUZE-POL R, интервью с RICHARD-GUERROUDJ N. Остеопатия имеет важное значение в материнстве. Акушерство № 135
  10. ОБЕР Ф. Анестезия при родах. Курсы для акушерок в Меце, 29.10.2012.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею в своих социальных сетях (Facebook и других, нажав на ссылку ниже). Это позволит вашим родственникам и друзьям, страдающим таким же заболеванием, получить совет и поддержку.

Вернуться к началу