Шейный кифоз: что это такое (и как его исправить)?

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины 

Шейный кифоз присутствует у детей и взрослых и может возникать по нескольким причинам. Ранняя диагностика и соответствующее лечение будут иметь важное значение для предотвращения возникновения потенциально серьезных заболеваний.

Что такое шейный кифоз и каковы его симптомы? Как это лечить? В этой статье объясняется все, что вам нужно знать об этом заболевании, влияющем на позвоночник.

Определение

Обычно термин кифоз относится к физиологическому С-образному искривлению позвоночника. Он присутствует на спинной хребет, и является противоположностью лордоза (который имеет форму «перевернутой буквы C»).

Уровень шейного отдела позвоночникапредполагается, что искривление образует лордоз. Если он теряет лордотическую форму и начинает изгибаться вперед, это ненормальное состояние, называемое «шейным кифозом». Это ненормальное искривление вперед может привести к проблемам с позвоночником в дополнение к необычному внешнему виду.

Потеря нормального шейного лордоза может быть локализованной, т. е. затрагивать только один или несколько сегментов шейного отдела позвоночника. позвонки, или большинство сегментов шейного отдела позвоночника.

Причины

Существует несколько причин шейного кифоза. Это состояние может развиться как у детей, так и у взрослых.

ламинэктомия

Это наиболее частая причина шейного кифоза. Эта ятрогенная причина (в результате медицинской процедуры) чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Ламинэктомия — это тип операции, при которой один (или несколько) хребтовое лезвие чтобы ослабить давление на спинной мозг и спинномозговые нервы. Чтобы узнать больше об этой операции, см. следующую статью.

В шейном отделе полное удаление спинные лезвия может привести к проблемам со стабильностью фасеточных суставов. Это может привести к наклону шеи вперед и вызвать шейный кифоз.

Другая операция, которая может привести к этому состоянию, артродез. Это операция, при которой позвонки срастаются для повышения стабильности и, в частности, для исправления проблем с дисками. С другой стороны, если он не выполняется должным образом (или если он плохо заживает), артродез может вызвать компрессию шейки матки, которая постепенно изменит кривизну и приведет к шейному кифозу.

Дегенеративное заболевание диска

La остеохондроз является частой причиной шейного кифоза. Когда диски провисают и истончаются, голова наклоняется вперед, а шея начинает выгибаться вперед. Этот процесс со временем может привести к изменению искривления шейного отдела от нормального физиологического лордоза до патологического шейного кифоза.

врожденный

Вторая причина шейного кифоза – врожденная. Это относится к врожденному дефекту, влияющему на развитие позвоночника. Ребенок может родиться с заболеванием позвоночника, вызывающим обратное искривление шеи.

К сожалению, этот врожденный дефект не возникает сам по себе и часто сопровождается другими пороками развития в других частях тела. Мы думаем, в частности, о почках и мочевыделительной системе.

Травма

Третья причина шейного кифоза – травматическая, то есть возникает в результате травмы шейного отдела позвоночника.

Это может быть компрессионный перелом позвоночное животноеили повреждение связок в задней части шейного отдела позвоночника после несчастного случая (например, растяжение связок шейки матки или хлыст).

Например, после перелома на шейном уровне тело позвонка может изменить свою круглую форму на треугольную. Это может вызвать изменение нормальной кривизны шеи, приводящее к шейному кифозу.

другой

Другие менее распространенные причины шейного кифоза включают:

• инфекции
• опухоли
• анкилозирующий спондилоартрит
• после лучевой терапии
• вывих шейки матки

симптомы

Шейный кифоз может вызывать симптомы различной степени тяжести. Они могут варьироваться от простых эстетических изменений до хронической боли, переходящей через более или менее тяжелые неврологические расстройства (например, паралич).

Симптомы во многом будут зависеть от точного расположения шейного кифоза, а также от раздражения нервов и/или спинного мозга. Мы можем увидеть :

• Боль в шее и шее
• Ограничение шейных амплитуд и ригидность шеи
• Онемение и покалывание в верхних конечностях (повреждение нерва)
• Мышечная слабость, иногда приводящая к параличу (повреждение спинного мозга)
• Расстройства сфинктера и недержание мочи (редко неотложная медицинская помощь)

Traitement

Лечение шейного кифоза будет зависеть от его причины, симптомов пациента и от того, поражены ли структуры, необходимые для функционирования организма (например, спинной мозг).

В легких случаях врач начнет с лекарств, программы упражнений для стабилизации шейного отдела и увеличения подвижности, а также, при необходимости, шейного воротника.

Хирургия

Если деформация зафиксирована (то есть не усугубляется с течением времени) и не задеты нервы, то операция однозначно не будет рекомендована. Действительно, это довольно инвазивная процедура и серьезная операция. С другой стороны, операция будет показана (иногда даже в срочном порядке), когда состояние связано с неврологическими расстройствами.

Сегодня операция по лечению шейного кифоза обычно включает спондилодез в сочетании с металлическим стержнем для поддержания правильного выравнивания и выпрямления шеи. Остеотомия иногда является частью хирургического вмешательства в определенных случаях (например, при наличии анкилозирующий спондилоартрит).

Поскольку это сложная операция, бригаде медиков придется взвесить все за и против, исходя из таких факторов, как:

• прогрессирование деформации
• выраженность деформации
• значимость боли и других симптомов

При наличии показаний ранняя операция обычно дает лучшие результаты, а также может предотвратить прогрессирование шейного кифоза. Когда операция не показана, пациенту все равно полезно наблюдать за развитием болезни и предотвратить серьезные проблемы.