Полупозвонок – одна из аномалий развития позвоночного столба. Заболеваемость оценивается в 1–10 случаев на 10000 XNUMX рождений, чаще поражает мужчин. Оно часто вызывает врожденный сколиоз и особенно связано с другими нарушениями здоровья новорожденных. В этой статье подробно описаны категории полупозвонков, диагностика и лечение этого состояния.
Определение
Полупозвонок считается врожденной аномалией позвоночника. Как следует из названия, это неполный позвонок, возникший в результате нарушения формирования тела позвонка. Точнее, полупозвонок имеет одну ножку позвонка, одну пластинку и только половину тела позвонка (в форме треугольника). Это состояние в основном поражает спинные и поясничные позвонки.
Его появление иногда связано с другими аномалиями, такими как сердечные, черепные, пищеварительные, почечные, скелетно-мышечные расстройства (такие как Синдром Клиппеля-Фейля), так далее. Наличие этих анатомических аномалий, появляющихся вместе с полупозвонком, составляет неблагоприятный прогноз для новорожденного.
Полупозвонки можно разделить на несколько типов:
- Боковой: Наиболее распространенный тип, который приводит к сколиоз
- Задний (спинной): Это результат дефекта передней оссификации и приводит к спинной кифоз
- Передний (вентральный): Чрезвычайно редко, это результат дефекта задней окостенения и приводит к гиперлордоза
Полупозвонки также можно классифицировать по характеру их роста:
- Сегментированный полупозвонок: Этот тип позвонков полностью отделен от соседних верхних и нижних позвонков межпозвоночным диском (как и любой позвонок). Однако это нарушает выравнивание позвоночника, вызывая в большинстве случаев сколиоз.
- Полусегментарный полупозвонок: Этот тип позвонка прикрепляется (срастается) с одной стороны с соседним позвонком, а с другой стороны отделяется от межпозвонкового диска соседним позвонком (в отличие от нормальных позвонков, которые отделены от дисков на верхнем и нижнем уровне).
- Несегментированный полупозвонок: Этот позвонок сросся с двумя соседними позвонками и не имеет межпозвонкового дискового пространства. Чаще всего встречается на грудном уровне и обычно не вызывает сколиоза.
- Заключенный полупозвонок
диагностический
Полупозвонки обычно диагностируют, когдапренатальное УЗИ, хотя состояние выявляется после родов почти в трети случаев.
Физикального обследования обычно недостаточно для выявления этой патологии. Именно по этой причине медицинская визуализация необходима для установления окончательного диагноза полупозвонка (УЗИ, УЗИ, рентгенография) и для установления дифференциального диагноза (например, позвонок бабочки).
Сагиттальные и поперечные проекции исследуются для проверки целостности тел позвонков и позвонков, а также для оценки положения позвоночника. Позвонок уменьшенных размеров, треугольной формы и вызывающий отклонение позвоночника в большинстве случаев свидетельствует о полупозвонке.
Кроме того, как уже упоминалось, полупозвонок иногда появляется с другими сопутствующими анатомическими аномалиями в различных местах человеческого тела. Эти отклонения влияют на жизненный прогноз.
поддержка
Диагноз полупозвонков требует медицинского лечения и хирургического вмешательства в некоторых случаях. Ведь их наличие может привести к развитию деформаций позвоночника, таких как сколиоз или гиперкифоз.
Таким образом, как только одно или несколько полупозвонков идентифицированы на медицинской визуализации, необходимо провести тщательную оценку для выявления любых сосуществующих анатомических аномалий (включая другие системы человеческого организма).
Если полупозвонки видны только на уровне одного или нескольких позвонков, обычно предпочтение отдается консервативному лечению. С другой стороны, хирургическая резекция показана при поражении нескольких позвонков. Следует отметить, что влияние полупозвонка максимально при его расположении на пояснично-крестцовом уровне.
В крайних случаях, когда наблюдаются тяжелые аномалии позвоночника, связанные с угрожающими жизни плода состояниями, рассматривается прерывание беременности. Это решение принимается на основании медицинского заключения и согласия родителей.
ссылки
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27449768/
- https://radiopaedia.org/articles/hemivertebra
Меня зовут Анас Букас, я физиотерапевт. Моя миссия? Помощь людям, страдающим до того, как их боль ухудшится и станет хронической. Я также считаю, что образованный пациент значительно увеличивает свои шансы на выздоровление. Вот почему я создал Группа здоровья для всех, сеть медицинских сайтов, созданная совместно с несколькими медицинскими работниками.
Мое путешествие:
Степени бакалавра и магистра в Университете Монреаля. , Физиотерапевт по CBI Здоровье,
Физиотерапевт для Международный физиотерапевтический центр