Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины
После перелома позвонка можно рассмотреть возможность вертебропластики, если ранее предпринятые методы оказались безуспешными.
Что такое вертебропластика и когда ее следует рассматривать? Связано ли это вмешательство с какими-либо рисками? Как проходит процедура?
В этой популярной статье объясняется все, что вам нужно знать, если ваш врач (или вы сами) когда-нибудь заподозрит инфильтрацию.
Определение
Вертебропластика – процедура, во время которой в сломанный позвонок вводится специальный цемент. Операция считается малоинвазивной, поскольку не требует разреза кожи.
Затем костный цемент заполняет трещины в позвонках, создавая своего рода «внутренний гипс».
Основная цель – стабилизировать перелом при сдавлении позвонков (например, вследствие остеопороза). Это помогает облегчить боль в позвоночнике, вернуть подвижность и восстановить функции.
Вероятность успеха составляет почти 75%. С другой стороны, он показан не при всех переломах позвонков. Он также не показан при грыжах межпозвоночных дисков или болях при остеоартрите.
процедура
После перелома позвонка врач определит, является ли пациент кандидатом на вертебропластику. Он примет во внимание историю болезни, сопутствующие состояния, тип перелома и результаты медицинской визуализации.
В идеале вертебропластику следует проводить не позднее, чем через 8 недель после перелома позвонка. По истечении этого времени заживление уже начнется, и процедура может оказаться не такой эффективной.
Сама интервенция длится около часа. Ему предшествует местная анестезия, седативный или общий наркоз (в зависимости от больного). Затем место, где будет происходить инфильтрация, стерилизуется.
Вертебропластика контролируется рентгеном на протяжении всей процедуры. Это позволяет направлять инфильтрацию в режиме реального времени, чтобы она достигла сломанного позвонка.
Как только сломанный позвонок обнаружен, в позвонок вводится цемент. В основном используется полиметилметакрилат (ПММА). Иногда необходимы последующие инфильтрации для заполнения позвонка цементом.
После процедуры пациент находится под наблюдением до 2-3 часов. Хотя симптомы могут уменьшиться сразу после вертебропластики, нередко сразу после нее возникает усиление боли. Для борьбы с этой временной болью будут назначены обезболивающие препараты.
Обычно пациент покидает клинику в тот же день. Подсчитано, что терапевтический эффект будет на пике примерно через 72 дня после процедуры. Затем можно начинать постепенное возвращение к деятельности и работе.
Повторный прием обычно назначается через некоторое время после вертебропластики.
Альтернативы вертебропластике
После перелома позвонка вертебропластика не показана сразу. Действительно, сначала предпринимаются попытки использовать более «консервативные» подходы. Это может включать:
- Постельный режим
- Лекарства (анальгетики, релаксанты)
- Корсет
- Лечебная физкультура (физиотерапия)
- Кифопластика
Вертебропластика рассматривается только тогда, когда упомянутые выше методы лечения не помогают.
В частности, если боль сохраняется и ограничивает активность после перелома позвонка, мы будем рассматривать вертебропластику.
Это также может быть рассмотрено, если перелом позвонка вызвал серьезные осложнения, такие как венозный тромбоз, остеопороз, проблемы с дыханием или другие.
Осложнения
Несмотря на редкость (менее 4% случаев), вертебропластика имеет свою долю потенциальных осложнений. Это включает:
- кровоизлияние
- Потеря крови
- Переломы ребер
- лихорадка
- Раздражение близлежащих нервных корешков
- Мышечная слабость или паралич (повреждение спинного мозга)
- Инфекция
- Расход нагнетаемого цемента