Пубалгия: причина болей в паху? (Лечение и устранение)

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины

La пубалгия это боль в лобке, которая представляет собой общая травма среди спортсменов, особенно футболистов. Он влияет на разные области паховых мышц. Его также обычно называют боль в паху. Давайте подведем итоги этой патологии: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Определение и анатомия

Слово пубалгия средство боль (алгия) в лобковая зона (паб). Находится в месте соединения тазовых костей (спереди, между бедрами).

Пубалгия у мужчин и женщин

Слово «пубалгия» часто используется для обозначения боли в брюшная полость ниже, в паху и на верхней части бедра (особенно в приводящие, которые являются мышцами на внутренней стороне бедра).

Этот болевой синдром обычно связан с спортивная практика, будь то развлекательные или соревновательные виды спорта. От него могут страдать как мужчины, так и женщины.

Некоторые женщины также могут испытывать боли в паху при беременности, с шестого месяца. Обычно это происходит из-за давления, создаваемого ребенком в области таза.

Боль в паху: связь с кишечником и приводящими мышцами

Если вовлекаются кишечник и приводящие мышцы, пубалгия приводит к острой и жестокой боли, начинающейся от таза. Это результат воспаление в области введения из Пресс у верхнего края лобка и приводящие мышцы.

Место прикрепления прямой мышцы живота и длинной приводящей мышцы оказывает почти противоположное воздействие на симфиз. Малейшее изменение баланса этого антагонизма является одной из классических причин пубалгия у спортсмена.

Причины пубалгии

Le синдром пубалгии может иметь много причин.

беременность

Если беременная женщина также является жертвой пубалгии, это связано с тем, что во время беременности организм подвергается многим анатомическим и физиологическим изменениям, чтобы он был готов приветствовать будущего ребенка.

Вы, наверное, задаетесь вопросом, почему такая боль будет ощущаться беременной женщиной, зная, что организм должен максимально адаптироваться к стрессы беременности.

Так что да, организм хорошо адаптируется, и одним из механизмов адаптации является выделение специфических гормонов, которые будут способствовать вздутие таза вызывая гиперэластичность связок мышцы лобковой области.

Однако в определенный момент беременности объем Малыша начинает отягощаться и оказывать большее давление на низ живота, пока не появится раздражение или даже воспаление мышц.

Вздутие живота, а также изменения искривлений спины также играют важную роль в генезе пубалгии. Действительно, эти факторы имеют тенденцию вызывать внешнее вращение нижних конечностей, что сдерживает приводящие мышцы, которые больше задействованы при ходьбе.

Нельзя говорить о пубалгии во время беременности, не упомянув о релаксин. На самом деле именно этот гормон в значительной степени отвечает за пубалгия при беременности.

В нормальном состоянии этот гормон выделяется непосредственно перед родами, чтобы матка могла изгнать плод. Но иногда бывает так, что релаксин выделяется еще до наступления срока беременности. Это отвечает за сильную боль от чрезмерных движений.

Как проявляется пубалгия при беременности?

La боль в паху, как следует из названия, ощущается в паховой или лобковой области. Его интенсивность вариабельна и зависит от степени слабости связок, а также от чрезмерных движений ребенка.

У некоторых беременных она может быть легкой или умеренной, но у других очень интенсивной и пульсирующей.

Если говорить об обстоятельствах возникновения боли, то пубалгия по существу запускается при переходе от фазы покоя (лежа или сидя) к стоянию или ходьбе. Сначала боль беспокоит, но терпима, затем усиливается, пока не ограничивает или даже полностью не останавливает ходьбу.

По мере увеличения срока беременности пубалгия имеет тенденцию иррадиировать в области, окружающие лобок. Действительно, ее можно почувствовать на внутренней части бедер или чуть ниже в ноге (имитируя боль при la седалищный), или в нижней части спины.

В том случае, если пубалгия атипична или ограничивается ее иррадиациями, целесообразно будет проконсультироваться с гинекологом, чтобы не упустить более серьезную причину (вероятно, гинекологического происхождения), которая потребует более адекватного лечения.

Когда при беременности появляется пубалгия?

Классически пубалгия появляется от 3-я четверть или чтобы 6-й или 7-й месяц беременности. Но, у определенного количества будущих мам он может развиться несколько раньше. То есть в том случае, когда тело немного отпускает перед лицом определенных обстоятельств, таких как:

• Один тазовая дистоция: таз матери слишком узок, чтобы принять и изгнать ребенка
• . двойная беременность ou кратные
• Макросомия: ребенок с массой тела более 4 кг, частое последствие материнского диабета.
• Гидрамниос: избыток амниотической жидкости, в которой купается плод.

спортивный

Существование внешние факторы, то причины пубалгии у спортсменов обычно связаны с тип поверхностиНа занимался спортом и Chaussures используется спортсменом.

Многие спортсмены демонстрируют пубалгия из-за изменения поверхности. Смена местности требует восстановление мускулатуры для достижения лучшей устойчивости всего тела. Однако добиться этого сложно из-за интенсивности и частоты сыгранных матчей. Итаккостно-мышечной системы не успевает адаптироваться к смене поверхности.

Спортивные дисциплины, которые чаще всего вызывают пубалгию, включают в себя: ускорение, замедление et внезапные изменения направления. Мы можем процитировать:

• футбол ;
• большой теннис ;
• легкая атлетика (тройной прыжок, полоса препятствий);
• лыжи.

То же самое верно и для дисциплин, требующих поддержания стабильности, таких как гимнастика и балет.

Анатомические факторы

. анатомические факторы может быть впроисхождение пубалгии сгруппировать вместе:

• укорочение нижней конечности;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• la спондилолиз ;
• дефекты брюшной стенки;
• Авторапоясничный гиперлордоз.

Связь между пубалгией и стрессом

Многие люди задаются вопросом, может ли пубалгия быть связана со стрессом. Хотя это не основная причина этого состояния, есть некоторые свидетельства того, что стресс может отрицательно способствовать пубалгии.

Негативное влияние стресса

Когда она минимальна, стресс представляет собой естественную и необходимую реакцию, позволяющую организму адаптироваться к неожиданным ситуациям. С другой стороны, когда это становится слишком частым или даже почти постоянным, это может быть очень вредно как для психического, так и для физического здоровья.

 Действительно, интенсивный и продолжительный стресс может вызывать такие физические проявления, как боль, расстройства пищеварения и бессонница; эмоциональные проявления, такие как тревога, нервозность, раздражительность, приступы плача или даже грусти; и интеллектуальные проявления, такие как нарушение концентрации и внимания.

Это также может привести к патологиям, которые иногда имеют серьезные последствия, такие как сердечно-сосудистые заболевания (высокое кровяное давление, инфаркт миокарда и др.), метаболический синдром, диабет II типа, депрессия и тревожные расстройства.

Он также участвует в возникновении нарушений опорно-двигательного аппарата из-за постоянного напряжения и негативно влияет на иммунную систему, вызывая чрезмерные воспалительные реакции.

Какова связь между пубалгией и стрессом?

Как объяснялось ранее, пубалгия боль, в патогенез которой входит воспаление лобкового симфиза, резкие движения на слабо разогретых мышцах и анатомические факторы.

Таким образом, пубалгия может быть отчасти косвенно вызвана и поддерживаться стрессом. Действительно, он играет роль в воспалении посредством воспалительных цитокинов, циркулирующих в мышечной ткани и суставных полостях.

Эти цитокины также участвуют в снижении болевого порога, делая их более чувствительными к этому ощущению и, следовательно, способствуют возникновению пубалгии и способствуют ее сохранению.

Стресс также часто играет роль в возникновении мышечного напряжения, спазмов и сокращений, что само по себе вызывает боль, но также может быть причиной мышечных разрывов, иногда проявляющихся в виде пубалгии.

И, наконец, пубалгия боль, свидетельствующая о патологиях, обычно встречающихся в профессиональные спортсмены которым очень часто приходится участвовать в соревнованиях высокого уровня, например, футболистам, теннисистам, регбистам и т. д.

Эти соревнования, учитывая ставки, являются источником большого стресса, что, несомненно, способствует возникновению травм.

Симптомы пубалгии

. симптомы пубалгии могут изменяться и иметь тенденцию к увеличению с течением времени, пока они полностью не иррадиируют по всей поверхности бедра. источник боли располагается в паху или внизу живота. Обычно это появляется после тренировки или в конце напряженная физическая активность. После этого она начинает давать о себе знать во время деятельности физическое.

Она даже появляется на несколько мгновений после начала действия и препятствует его выполнению. Там боль становится постоянной, вплоть до состояния покоя, что мешает выполнять простые движения.

Более того, если обратиться к продолжительности симптомов, то можно выделить два типа пубалгии.

Острая пубалгия

Он характеризуется внезапной болью, которая появляется во время занятий спортом. Чаще всего это свидетельствует о наличии повреждение мышц в приводящих или других мышцах этой области. Для уверенности в диагнозе важно определить характер и тип поражения.

Хроническая пубалгия

Мы говорим о хроническая пубалгия когда боль длится 3-6 месяцев (или больше). Это самая распространенная болезнь в спорте.

Во время этих хронические состояния, очень важно исключить наличие грыжи (паховой или бедренный), а также патологии в тазобедренном суставе (например, остеоартроз тазобедренного сустава).

Диагностика: Как обнаружить пубалгию?

Le диагностика синдром атлетической пубалгии основывается на двух принципах:

• знать структуру, вызывающую боль (сухожилия, мышцы, кости и т. д.);
• выявить причину этой боли (воспаление, разрыв, изменение нормальной структуры и др.).

Также обязательна проверка на наличие возможных изменений, дисбалансов и биомеханические асимметрии может быть причинойпоявление болей в паху.

После сбора анамнеза следует провести дополнительные исследования.

• УЗИ : обследование, которое покажет воспалительный процесс в области сухожилия и его вставка.
• рентген : они позволяют визуализировать кость, воспалительные характеристики, небольшие костные выделения на верхних краях лобка по направлению к мышцам живота и снизу по направлению к приводящим мышцам.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): в случае сомнения она могла продемонстрировать, кроме всего этого воспалительного процесса, ранее описанного на УЗИ, возможное наличиеотек костей, придавая массиву грани серьезности.

Лечение лобковой боли и средства правовой защиты

Натуральные и гомеопатические средства от боли в паху

Если пубалгия интенсивный, Вы можете прикладывать лед (холод) на болезненную область. Лед – распространенный метод снимать боль и это может быть очень полезно для борьба с пубалгией. Для этого регулярно (в течение 15 минут с перерывами не менее 2 часов между каждым приложением) прижимайте лед к пораженному участку, чтобы уменьшить отек и связанную с ним боль.

Один бульотка на животе или в паху также может помочь и выведет кровь на поверхность и активизирует кровообращение. Это будет стимулировать заживление мышечная ткань и избежать спазмов.

L 'гомеопатия также завоевал популярность из-за его пользы для здоровья. Когда вы имеете дело с пубалгией, некоторые гомеопатические лекарства, используемые в ревматологии, такие как Калькарея фосфорная можно использовать в качестве фоновой обработки. В случае возникновения болевого кризиса Рута Гравеоленс также может помочь. Между лекарствами и хирургическим вмешательством гомеопатическое лечение может ускорить процесс выздоровления.

Физиотерапия для лечения пубалгии

В рамках реализации пубалгия, le реабилитационная программа ou физиотерапевтическое лечение Предназначен для :

• уменьшить боль;
• вернуть функцию сустава в норму;
• восстановить хорошую гибкость и сбалансировать мышцы;
• восстановить достаточную мышечную силу.

В программа функциональной реабилитации лобковый синдромВосстановительные упражнения касаются непосредственно пораженных мышечно-сухожильных структур: длинной приводящей мышцы, прямой мышцы живота и подвздошно-поясничной мышцы.

Количество сеансов, а также тип упражнений варьируются в зависимости от причины боли (разрыв, тендинит, тендиноз, бурсит и т. д.).

Помимо физических упражнений, кинезитерапевт также дает вам указания на хорошее управление нагрузками.

Физиотерапия помогает уменьшить воспаление и боль. Он основан на изометрических упражнениях на приводящие, прямые и вспомогательные мышцы живота. Затем эти упражнения будут усовершенствованы и адаптированы к вашим потребностям.

Операция

La Chirurgie вступает в игру, когда нет улучшения боли с консервативное лечение. Причины пубалгии, чаще всего требующие хирургического вмешательства находятся :

• ле паховые патологии (паховый канал или изменения других структур брюшной стенки);
• ле патологии тазобедренного сустава (бедренно-вертлужная импинджмент или изменения губ).

Как спать при пубалгии?

Легко понять, что если боль в приводящей мышце заставляет нас страдать ночью, это неизбежно повлияет на качество нашего сна. Вот почему важно найти удобную позу для сна, которая поможет оптимизировать сон и снизить нагрузку на паховую область.

При наличии пубалгии я часто рекомендую своим клиентам занять одну из следующих позиций, чтобы увидеть, оказывает ли она благотворное влияние на уровень симптомов.

1. Лежа на спине с подушкой под коленями

Это положение уменьшает антеверсию таза (поясничный гиперлордоз), что снижает нагрузку на поясничную мышцу и сгибатели бедра. Для людей, у которых симптомы ухудшаются, когда они выгибают спину, это положение может быть удобным и, таким образом, улучшить качество сна. 

2. Лежа на боку с подушкой между ног.

Держать подушку между ногами позволяет уменьшить движение приведения бедра. Это более удобно для многих людей с пубалгией.

Для дополнительного комфорта многие из моих пациентов выбирают подушку для колена, такую ​​как этот, доступный на Amazon (партнерская ссылка). 

3. Лежа на животе

Если вы привыкли спать на животе, подушка может уменьшить давление на паховую область и, таким образом, облегчить симптомы. Это положение также позволяет избежать поясничного гиперлордоза и напряжения поясничной мышцы (и других сгибателей бедра).

Проконсультируйтесь с продуктами Cervi-Care, если вы ищете ортопедическая, эргономичная подушка или подушка с памятью формы для снижения нагрузки на шейный отдел.

ссылки

https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-sante-du-quotidien/2551376-pubalgie-femme-grossesse-douleur-symptome-soigner/

https://www.doctissimo.fr/forme/accidents-sportifs/accident-musculaire/pubalgie

https://www.santemagazine.fr/sante/fiche-maladie/pubalgie-894343

https://saintesante.com/homeopathie/maladies-traitees/pubalgie-et-homeopathie

https://douleurs-musculaires.ooreka.fr/comprendre/pubalgie

https://www.sport-orthese.com/blog/le-sport-et-la-pubalgie-n67

https://www.irbms.com/pubalgies-footballeur/

www.chirurgie-obesite-cancerologie.com/chirurgie-viscerale-et-digestive/les-hernies-et-la-pathologie-de-la-paroi-abdominale/les-pubalgies