Нервная трубка: что это такое? (Причины нарушений и лечение)

Поделитесь с обеспокоенными близкими
0
(0)

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины

Оплодотворенная яйцеклетка даетэмбрион который затем образует плод. В форме плода тело ребенка уже состоит из разных частей с бьющимся сердцем и развивающимся мозгом. в развитие мозга зависит от примитивная нервная система эмбриона называется "нервная трубка ". Образуется через 4 недели после оплодотворения. В этой статье давайте рассмотрим эту структуру и связанные с ней аномалии.

Что такое нервная трубка?

Le нервная трубка соответствует примитивная нервная система у зародышей хордовых. Это биологические группы животных, наделенные позвоночник. Он представляет собой центральная нервная система у плода.

Он формируется на стадии нейруляция. Это фаза, во время которой нервная система появляется в спинной области эмбриона.

Анатомия и эмбриология нервной трубки

Le нервная трубка является результатом инвагинации, сближения и сращения краев нервная пластинка. Эта пластина получается от соединения нескольких ячеек. Он складывается сам по себе, образуя нервную трубку.

  • В его верхней части находится нервный гребень который дает начало различным клеткам, таким как кишечные нейроны и предшественники меланоцитов (клетки, которые пигментируют кожу).
  • На переднем конце он расширяется в 3, затем в 5 пузырьков, образуя мозг (мозг).
  • Оставшаяся часть образует спинной мозг. В последующем от последних отходят передние корешки спинномозговых нервов. Эти корешки отвечают за иннервацию мышц. С этой целью они пересекают сомиты и позвонки через позвоночные отверстия.

Именно благодаря полость нервной трубки что мозговой канал и желудочки могут содержать спинномозговую (или спинномозговую) жидкость. Эта жидкость защищает центральную нервную систему и питает нервные клетки. в эпендимальный канал, который его содержит, расположен в центре спинного мозга.

. отверстия нервной трубки обычно закрываются примерно на шестой неделе эмбрионального развития.

Что такое дефекты нервной трубки?

. дефекты нервной трубки происходят из-за неспособность закрыть или развить этой структуры во время беременности.

В общем, они редки. Однако они представляют большинство аномалии, которые влияют на головной и спинной мозг.

Несколько факторов могут быть причиной этих пороков развития. До сих пор ни один фактор не мог быть точно идентифицирован.

. риск дефектов нервной трубки может увеличиться, особенно когда мать:

  • имеет дефицит витамина B12;
  • находится на лечении диабета инсулином;
  • принимает противоэпилептические препараты;
  • страдает ожирением.

Порок развития нервной трубки: аномалии головного мозга

Существуют различные виды аномалий головного мозга.

Энцефалоцеле

L 'энцефалоцеле порок развития, приводящий к грыже головного мозга. Мозговая ткань прорастает через трещины в черепе. Это может сопровождаться различными неврологическими расстройствами, а также другими состояниями, такими как гидроцефалия (критическое скопление спинномозговой жидкости) или микроцефалия (на голову меньше нормы).

Анэнцефалия

L 'анэнцефалия является самым тяжелым из пороки развития головного мозга. Это соответствует неразвитию мозговой ткани. Другими словами, большая часть мозга отсутствует. Это часто приводит к глухоте, слепоте (потере зрения), потере сознания и нечувствительности к боли. Обычно ребенок либо рождается мертвым, либо умирает в течение нескольких часов или дней после рождения.

гидранэнцефалия

это мозговая аномалия характеризуется отсутствием полушарий головного мозга. Вместо них имеются мешочки, заполненные спинномозговой жидкостью. Гидраэнцефалия может вызвать судороги и привести к гидроцефалии. Ребенок, пораженный этой аномалией, может быть слепым, глухим или парализованным. Он также может страдать интеллектуальными и респираторными расстройствами.

мальформация Арнольда-Киари 

Мы говорим о мальформация Арнольда-Киари когда часть головного мозга выпячивается в позвоночный канал. Это вызывает рвоту, лихорадку, охриплость голоса, затруднение глотания и иногда гидроцефалию.

Чтобы знать все о мальформации Арнольда-Киари, см. следующую статью.

Порок развития нервной трубки: аномалии спинного мозга

. аномалии спинного мозга известны как " расщелина позвоночника ". Они приводят к аномальное закрытие нервной трубки в позвоночнике.

В целом расщелина позвоночника проявляется:

  • паралич нижних конечностей;
  • гидроцефалия;
  • неспособность к обучению;
  • Эпилептические припадки;
  • недержание мочи или кала;
  • в долгосрочной перспективе почечная недостаточность, которая может привести к смерти.

В зависимости от тяжести выделяют 2 вида.

Скрытая расщелина позвоночника

Le расщелина позвоночника это легкое заболевание, которое не влияет на спинной мозг или мозговые оболочки. Поражает только кости позвоночника. Разрыв в позвонках прячется под слоем кожи, придавая нормальный вид.

При рождении у новорожденного могут отсутствовать сенсорные или двигательные нарушения. Однако позже в детстве и даже во взрослом возрасте могут постепенно появляться незначительные неврологические нарушения.

Кистозная расщелина позвоночника

Le кистозная расщелина позвоночника серьезное заболевание, поражающее ткани мозговых оболочек и спинного мозга. Последние оголены в отверстии позвонков. Этот тип расщепления позвоночника может вызывать различные пороки развития:

  • миелоцеле (выпячивание ткани спинного мозга);
  • миеломенингоцеле (возвышение мозговых оболочек и тканей спинного мозга);
  • менингоцеле (выпячивание мозговых оболочек);
  • энцефалоцеле;
  • менингоэнцефалоцеле (выпячивание мозговых оболочек и мозговой ткани).

Знать все о расщелине позвоночника и ее лечении, см. следующую статью.

Лечение и профилактика дефектов нервной трубки

Как обнаружить дефекты нервной трубки?

La выявление дефектов нервной трубки можно делать как во время беременности, так и после родов.

  • При беременности: УЗИ в сочетании с анализами крови позволяет определить вероятность поражения плода. При необходимости может понадобиться амниоцентез (анализ амниотической жидкости).
  • После рождения: клиническое обследование может выявить дефект нервной трубки. Миеломенингоцеле и менингоцеле хорошо видны. Что касается скрытой расщелины позвоночника, то ее можно обнаружить по ямочке на коже или пучку волос. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные тесты визуализации.

Как лечить дефекты нервной трубки?

. дефекты нервной трубки исправляется только хирургическим путем.

  • Для энцефалоцеле, вмешательство состоит в замене тканей черепа.
  • При гидроцефалии вмешательство основано на извлечении избытка цереброспинальной жидкости с помощью зонда.
  • На самом деле вылечить расщелину позвоночника невозможно. Некоторые осложнения можно уменьшить с помощью различных операций. Это также относится к менингоцеле и миеломенингоцеле.

Однако некоторые аномалии не поддаются хирургическому лечению. Это случай:

  • анэнцефалия: это всегда фатально;
  • гидранэнцефалия: большинство пораженных детей не выживают. Лишь немногим удается выжить в течение нескольких лет.

Как предотвратить дефекты нервной трубки?

La профилактика дефектов нервной трубки начинается за 2-3 месяца до зачатия. Это продолжается в течение первого триместра. Можно даже продолжать до кормления грудью. Эта профилактика заключается в приеме фолиевой кислоты (витамина В).

  • Если у вас хорошее здоровье или вы страдаете ожирением, диабетом или эпилепсией: принимайте от 0,4 до 1 мг в день.
  • Если вы ранее родили ребенка с врожденным пороком развития (анэнцефалия, заячья губа, структурное заболевание сердца и т. д.): принимайте 5 мг в день до 10-12 недель беременности. После этого примите обычную дозу.

В любом случае, если вы планируете завести ребенка, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с гинекологом еще до его зачатия.

ссылки

 

Была ли эта статья полезной для вас?

Укажите вашу оценку статьи

Рейтинг читателей 0 / 5. Количество голосов 0

Если вам была полезна эта статья

Пожалуйста, поделитесь им со своими близкими

Merci де Votre Retour

Как мы можем улучшить статью?

Вернуться к началу