Un нерф представляет собой совокупность нервных волокон, которые в нормальном состоянии способны передавать информацию сенсорные и моторные функции от тела к мозгу и/или от мозга к органам тела.
В патологических случаях, таких как компрессия нерва, последний больше не может передавать раздражители. Это может вызвать двигательные и сенсорные расстройства, которые может диагностировать врач. Для лечения компрессии ваш врач может выбрать лекарственный раствор или даже хирургическое вмешательство. Невролиз — лишь один пример возможной операции.
Что такое невролиз ? Каковы его показания и противопоказания? Как долго восстановительный период такого вмешательства? Суть в этой статье.
Перейдите непосредственно в раздел, который вас интересует
Что такое невролиз?
La невролиз - это хирургическая процедура который состоит из разрушения, рассечения и исследования нервной клетки или поврежденного нерва. Цель состоит в том, чтобы ограничения выпуска или местные спайки на тканевом уровне. Проще говоря, это хирургический акт, целью которого является высвобождение нерва из определенной точки.
Следует знать, что есть определенные нервы, более предрасположенные к сдавливанию: в этом случае больные люди будут лучшими кандидатами на невролиз. Можно указать, например, жесткие анатомические каналы, такие как кости, связки или волокнистые аркады (в этом случае говорят о канальном синдроме).
La техника нейролиза выполняемая варьируется в зависимости от площади компрессии и поражения. Как правило, он используется в качестве крайней меры, когда лекарственный раствор не работает. Только хирург может оценить необходимость ее выполнения.
В зависимости от терапевтического показания невролиз может также заключаться в необратимом разрушении нерва путем инъекции химического продукта, такого как алкоголь, который затем проводится рентгенологом или хирургом.
Это введет иглу или тепловой зонд в пораженный участок так, чтобы он соприкасался с сплетением (группами нервов) или рассматриваемым нервом. Медицинский работник, выполняющий эту процедуру, руководствуется образами, что снижает риск осложнений. Действительно, это позволит избежать прикосновения к нервам, которые находятся в глубине, и точно нацелится на поврежденный или сдавленный нерв.
Подводя итог, принцип нейролиза прост: заключается в устранении причины сдавления нерва. Методы очень разнообразны, потому что места компрессии также могут быть разнообразными.
Показания к нейролизу
Невролиз может иметь несколько показаний, но основным из них является сдавление нерва. Действительно, сдавленный нерв генерирует иногда ряд тяжелых симптомов, как при сдавливании спинной мозг приводит к квадриплегии или параплегии. Нейролиз также может быть использован в менее тяжелых случаях компрессии нерва из-за следующей группы повреждений:
механические травмы,
термические травмы,
Острые компрессионные синдромы
Хроническая боль, не поддающаяся лечению
Лечение боли у онкологических больных
Эта операция выполняется для лечить многие повреждения нервов различных устройств, с в целом отличными результатами. Например, адекватное хирургическое лечение повреждений лучевого, локтевого и срединного нервов связано с отличным функциональным восстановлением.
Тем не менее, прогноз осторожный, когда невролиз используется для лечения травм, связанных с потерей непрерывности нейронов. Мы говорим, например, о случаях рваные раны, ле травмы, связанные с переломами или еще раз и огнестрельные ранения.
Виды невролиза
Различают три типа невролиза:
Внешний невролиз : также называемый экзоневролизом или невролизом ствола, он заключается в хирургическом устранении спаек вокруг нервной ткани;
Внутренний невролиз (также называемый эндоневролизом или фасцикулярным невролизом): он состоит из индивидуального рассечения нервных волокон сдавленного нерва;
Нейрохирургический невролиз: обычно направлен на борьбу с болью;
Каковы риски и противопоказания нейролиза?
Как и при любой хирургической процедуре, и хотя они встречаются редко, существуют определенные риски осложнений и побочных эффектов, связанных с невролизом. Ввот основные:
Гематома: характерно для нескольких вмешательств, гематома может возникать и при невролизе. Обычно он разрешается спонтанно, и в редких случаях требуется хирургическое дренирование.
Альгодистрофия: он состоит из болезненного и воспалительного эпизода, который обычно требует нескольких месяцев лечения и последующего наблюдения. При медикаментозном лечении его возникновение, выздоровление и осложнения, которые могут возникнуть, часто случайны. К сожалению, его точная причина остается неизвестной. Альгодистрофия требует обезболивания и соответствующей реабилитации.
Инфекция: встречается реже, чем гематома и альгодистрофия. Он состоит из глубокой инфекции, которая обычно требует хирургического вмешательства и периода выздоровления с применением антибиотикотерапии.
повреждение нерва: снижение чувствительности или транзиторная гиперчувствительность могут быть осложнением невролиза.
Шрам: гораздо реже рубец после невролиза может оставаться отечным и болезненным. Это связано с тугоподвижностью, которая может потребовать продления периода реабилитации. В течение длительного времени может снижаться сила окружающих мышц.
Существуют и другие осложнения и риски, связанные с невролизом, которые варьируются в зависимости от степени повреждения нерва и пораженной области. Однако следует отметить, что методы невролиза совершенствуются день ото дня, а риски, связанные с этим вмешательством, все более ограничиваются.
Действительно, хирург руководствуется визуализацией, чтобы нацелить область соответствующего нерва с точностью до миллиметра, чтобы точно избежать риска осложнений.
Сколько времени занимает восстановление?
Как правило, 6 недель после операции, пациенты могут возобновить более или менее полную деятельность. Действительно, облегчение онемения, покалывание и боль часто немедленный к невролизу.
Однако все зависит от тяжести повреждения или сдавления нерва. В случаях более серьезный, требуется длительный восстановительный период. Таким образом, купирование онемения и исчезновение боли может постепенно распространяться на несколько месяцев.
Кроме того, стоит указать, что курение не только увеличивает период выздоровления, но и риск осложнений. Поэтому рекомендуется бросить курить за 2 месяца до операции и не начинать курить снова в период выздоровления.
Заключение
Таким образом, невролиз состоит из хирургической техники, направленной на устранение причины сдавления нерва, которая может быть травматической или патологической. Обычно назначают для борьбы с болью. Как и при любой хирургической процедуре, существует риск гематомы, инфекции или плохого заживления, хотя современные методы нейролиза позволяют избежать любого риска осложнений.
Время восстановления после невролиза существенно зависит от тяжести повреждения или сдавления нерва, а также локализации поврежденного нерва. Однако, как правило, сразу после процедуры можно почувствовать улучшение. Пациент восстанавливает нормальную активность в среднем через 6 недель после операции. Полезно подчеркнуть, что только хирург может дать вам добро на возобновление нормальной жизни после хирургического вмешательства.
