Вывих бедра: какое лечение? (дети и взрослые)

Поделитесь с обеспокоенными близкими
4.7
(3)

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины

вывих бедра означает порок развитиятазобедренный сустав. Он может быть наследственным или приобретенным в результате травмы. Иногда это мешает повседневной или профессиональной жизни некоторых людей, потому что очень болезненно и может привести ктазовая неподвижность. В этой статье вы узнаете, как диагностировать и лечить вывих бедра.

Определение вывиха бедра

Вывих бедра у младенцев

La вывих бедра является врожденный дефект тазобедренного сустава. Он соответствует несоответствию между двумя элементами этого сустава, в частности головкой бедренной кости и вертлужной впадиной (полостью тазовой кости или вертлужной впадины). В норме головка бедренной кости находится в костной полости. Когда головка бедренной кости оказывается полностью вне этой полости, говорят о вывих бедра.

Если лечение вывих бедра у детей отстает, это может вызвать хромоту при ходьбе.

Чтобы знать все о дисплазии тазобедренных суставов у младенцев, см. следующую статью. 

У взрослых

La вывих бедра возникает при выпячивании шаровидной головки бедренной кости из суставной впадины подвздошной кости (или вертлужной впадины). У взрослого означает врожденный порок развития бедра, проявляющийся в более поздние сроки.

Какие могут быть причины вывиха бедра?

вывих бедра может быть механического, генетического или гормонального происхождения. Это в значительной степени связано с различными факторами от рождения, такими как положение ребенка в матке, недостаточность амниотической жидкости или реакция плода на материнский эстроген. Но есть и другие довольно распространенные причины.

Осложнение протезирования тазобедренного сустава

La осложнение протез бедра является одним из больших причины вывиха бедра. Это очень болезненное классическое осложнение. Мы говорим о дислокации протез бедра когда искусственная головка бедренной кости выходит из чашки (часть, принимающая головку, со стороны таза). (Искусственная) головка бедренной кости и чашечка вместе образуют так называемый момент трения.

Следует отметить, что чем больше головка протеза, тем он более устойчив и подвижен (легкость движений). Таким образом, снижается риск вывиха.

травма

Некоторые травмы могут бытьпроисхождение этой аномалии таза. Обычно это происходит, когда колено и бедро согнуты (сидячее положение) и на колено действует сильная сила. Это может быть столкновение с твердым предметом, таким как стена, мебель или приборная панель автомобиля.

Удар, приходящийся на согнутое колено, отталкивает головку бедренной кости назад и выталкивает ее из вертлужной впадины. В данном случае речь идет о задний вывих бедра.

Он также может следовать за падением с высоты, например, с лестницы, или после удара во время контактных видов спорта (американский футбол, регби и т. д.).

Другие причины

Некоторые дети рождаются с вывихом бедра (дисплазия тазобедренного сустава). Это может привести к нарушению походки, если его не обнаружить до того, как ребенок начнет ходить.

Другие факторы, такие как возраст, также увеличивают риск этой деформации. У пожилых людей иногда может быть достаточно минимальной силы, чтобы вызвать его.

 

 

Как проявляется данная патология тазобедренного сустава?

La вывих бедра очень болезненное состояние. Человек, который страдает от этого, может иметь большие трудности с использованием вывихнутой конечности (ноги) или рассматриваемого сустава.

другой частый признак данной патологии суставов есть неравенство длин двух катетов.

  • Когда бедренная кость отодвигается назад, пораженная нога кажется короче другой и поворачивается внутрь.
  • Когда бедренная кость выдвинута вперед, нога поворачивается наружу и также кажется короче. Разница в длине ног не так очевидна, как при отодвинутом назад бедре.

Помимо этих симптомов:

  • асимметрия отведения;
  • ограничение похищения;
  • ограничение амплитуды;
  • нестабильность бедра.

При поражении нерва патологией возможно возникновение ощущений онемения в определенной части стопы и голеностопного сустава.

Как ставится диагноз?

Скрининг вывиха бедра является одним из обязательных обследований при рождении новорожденного. Для этого врач использует метод, называемый маневр Барлоу. Он используется для проверки слабости бедра ребенка.

дисплазия тазобедренного сустава у детей
Источник

В норме это обследование проводят систематически до возраста ходьбы и при этом в четко определенных условиях (расслабленный и раздетый ребенок, на твердой поверхности).

Иногда вывих таза не проявляется до зрелого возраста. Таким образом, диагностика более сложная и требует рентгенографии или УЗИ. Рентгенологическое исследование позволяет выявить и подтвердить диагноз. Он также может обнаружить другие переломы.

Что касается УЗИ, то оно заключается в измерении дна вертлужной впадины благодаря динамическому коронарному срезу или, скорее, внешнему коронарному срезу. Последнее осуществляется с помощью высокочастотного зонда. Это динамичный монокат, практикуемый при горизонтальном расположении спины и согнутом бедре при приведении. Нормальные условия:

  • дно вертлужной впадины менее 6 мм;
  • разница между двумя ногами, менее 1,5 мм.

Какие существуют методы лечения вывиха бедра?

Лечение вывиха бедра направлена ​​главным образом на возврат головки бедренной кости в ее полость, а также на подвижность бедра. Существуют различные методы лечения в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания.

В целом лечение является ортопедическим и может проводиться в домашних условиях. Это методы, которые стабилизируют бедро и способствуют развитию вертлужной впадины.

Для малышей лечение требует использования определенных «аксессуаров», таких как подушка для отведения и привязь Павлика. Именно врач выбирает подходящее средство в зависимости от состояния малыша. Но в любом случае все эти лечебные средства направлены на то, чтобы держать ноги врозь.

Для взрослых лечение состоит из закрытой репозиции как можно скорее. Для этого есть несколько приемов.

  • Техника Эллис
  • Техника капитана Моргана
  • ракетная техника

Эти техники требуют седативный эффект и расслабление мышц. Больной должен лечь.

Если эти различные подходы неэффективны, хирургическое лечение. Этот вид лечения состоит из остеотомия таза. Это позволяет восстановить хорошую адаптацию головки бедренной кости и вертлужной впадины. После операции пациент должен носить гипсовую повязку от талии до пальцев ног в течение нескольких недель.

Время заживления

Срок заживления после вывиха бедра варьируется в зависимости от применяемого метода лечения. Помимо прочего, необходимо систематически следить за ношением лечебных средств для малыша. Именно по состоянию ребенка врач принимает решение о прекращении лечения.

В большинстве случаев заживление вывиха бедра колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев.

Источники

 

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/l%C3%A9sions-et-intoxications/luxations/luxation-de-la-hanche# : ~ : text=Si%20la%20luxation%20de%20la, de%20mort%20du%20tissu%20osseux.

https://www.has-sante.fr/jcms/c_1680275/fr/luxation-congenitale-de-la-hanche-depistage

Была ли эта статья полезной для вас?

Укажите вашу оценку статьи

Рейтинг читателей 4.7 / 5. Количество голосов 3

Если вам была полезна эта статья

Пожалуйста, поделитесь им со своими близкими

Merci де Votre Retour

Как мы можем улучшить статью?

Вернуться к началу