Артроз поясничного отдела позвоночника: как лечить? (полное руководство)

поясничный артрит

Поясничный остеоартроз является частой причиной болей в спине. Вопреки тому, что можно подумать, это касается не только пожилых людей.

Что такое артроз и каковы его симптомы? Каковы последствия для работы и деятельности? Будут ли такие занятия, как ходьба, ухудшать или облегчать?

Эту статью написал А. кинезитерапевт объясняет все, что вам нужно знать о поясничном остеоартрите, от анатомии до различных возможных методов лечения.

Определение и напоминание анатомии позвоночника

Прежде чем обсуждать поясничный остеоартроз, стоит рассмотреть некоторые понятия анатомии, которые позволят вам лучше понять это состояние.

La позвоночник разделен на позвонки шейный, спинной и поясничный. На поясничном уровне 5 позвонков заметно соединены между собой межпозвоночного диска и фасеточных суставов.

Остеоартрит поясницы возникает, когда хрящ, защищающий суставы поясницы, изнашивается и трескается, иногда раздражая близлежащие нервы.

Изнашивание позвоночных суставов на поясничном уровне вызывает уплотнение позвонков со временем, а также образование костных выступов, называемых остеофитами.

Остеоартрозом может заболеть любой человек, но чаще всего он встречается у женщин и людей старше 50 лет. Факторы риска остеоартрита в основном связаны с генетикой, а также с другими факторами, такими как малоподвижный образ жизни или избыточный вес.

Маленькая загвоздка.

Важно отметить, что дегенерация суставов является частью нормального старения и не всегда является синонимом болезни.

Действительно, наличие поясничного остеоартрита наблюдалось у нескольких людей, у которых не было болей в спине. Это связано с тем, что организм приспособился к дегенеративным изменениям, и остеоартрит не вызывает воспаления или значительного раздражения нервов.

С другой стороны, в ряде случаев процесс дегенерации протекает проблематично и приводит к значительным нарушениям, влияющим на качество жизни. Именно в этих ситуациях поясничный остеоартроз требует медицинской помощи.

Поясничный остеоартроз: откуда он берется? (8 возможных причин)

Что вызывает износ суставов в нижней части спины? Давайте рассмотрим основные причины поясничного остеоартроза:

1. Естественное старение

Наиболее распространенной причиной поясничного остеоартрита является просто старение. С возрастом хрящ, защищающий суставы, естественным образом изнашивается.

Этот дегенеративный процесс является нормальной частью старения, и большинство людей в той или иной степени испытывают его.

2. Генетические факторы

Генетика играет значительную роль в развитии поясничного остеоартрита. Если ваши родители, бабушки и дедушки страдали остеоартритом, более вероятно, что он разовьется и у вас.

К сожалению, некоторые люди наследуют структурные слабости суставов или хрящей, что повышает вероятность развития этого заболевания.

Но это не значит, что вам нужно занять пораженческую позицию и просто принять свою боль!

3. Избыточный вес и ожирение

Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы. поясничного отдела позвоночника. Этот лишний вес может ускорить износ хряща и увеличить риск развития остеоартрита.

Поэтому контроль веса имеет решающее значение для предотвращения или замедления прогрессирования поясничного остеоартрита.

4. Травмы и травмы

Перенесенные травмы или травмы, такие как автомобильные аварии, падения или спортивные травмы, могут привести к повреждению суставов поясничного отдела позвоночника.

Это повреждение может привести к преждевременному изнашиванию хряща и развитию остеоартрита.

5. Профессиональная и физическая деятельность

Определенные занятия или физическая активность могут увеличить риск остеоартрита поясничного отдела. Ручная работа, требующая тяжелых нагрузок, повторяющихся движений или ограничительных поз, может вызвать чрезмерную нагрузку на поясничные суставы, тем самым ускоряя их износ.

6. Сидячий образ жизни

И наоборот, недостаток физических упражнений является еще одним важным фактором риска. Сидячий образ жизни может привести к мышечной слабости, что снижает поддержку суставов позвоночника.

Слабые мышцы не могут эффективно поглощать удары, увеличивая нагрузку на суставы.

7. Болезни и медицинские состояния

Определенные заболевания, такие как остеопороз, могут увеличить риск остеоартрита. Остеопороз ослабляет кости, делая их более уязвимыми к переломам и деформациям, которые могут ускорить износ суставов.

8. Биомеханические дисфункции.

Нарушения структуры или функции позвоночника, такие как сколиоз или гиперлордоз поясничного отдела, также могут способствовать асимметричному изнашиванию суставов, способствуя развитию остеоартрита.

Поясничный остеоартроз и его последствия (симптомы)

Как распознать поясничный остеоартроз? Прежде чем пройти черезмедицинская визуализацияПоследствия данной патологии больные наблюдают через следующие симптомы:

• Боль в пояснице: это самый важный симптом. В типичных случаях он увеличивается при разгибании и уменьшается при сгибании.
• Иррадиация боли в нижние конечности, иногда сопровождающаяся онемением, покалыванием и ощущением поражения электрическим током (седалищный ou круралгия)
• Боль при нагрузке, уменьшающаяся в покое (за исключением запущенных случаев)
• Утренняя скованность
• Мышечное напряжение и спазмы
• Уменьшение диапазона движений поясничного отдела позвоночника
• Возможный треск, треск или другие шумы в нижней части спины
• Чувство слабости и/или общей усталости

Связь между поясничным остеоартритом и покалыванием?

Любая травма нижней части спины может вызвать раздражение нервных корешков, идущих от позвоночник и обеспечивают нервную проводимость к стопе.

Поскольку эти нервы отвечают за чувствительность нижних конечностей, раздражение на этом уровне может вызвать покалывание в нижних конечностях. 

В зависимости от раздраженного спинномозгового нерва покалывание будет ощущаться в разных местах. Дерматом – это участок кожи (кожи), иннервируемый волокнами одного и того же нервного корешка. Таким образом, мы понимаем, что раздражение нерва (на уровне L1, L2, L3, L4, L5, S1) вызовет изменение чувствительности в соответствии с точной топографией.

Если покалывание затрагивает обе нижние конечности, можно заподозрить повреждение нерва с обеих сторон поясничного отдела позвоночникаили нарушение спинной мозг (квалифицируется как миелопатия).

Последний иногда встречается при наличии узкий поясничный канал. Иногда это серьезное заболевание, и в некоторых случаях может потребоваться срочное медицинское вмешательство.

Почему поясничный остеоартрит может быть болезненным по ночам?

Нередки случаи, когда пациенты с поясничным остеоартрозом жалуются на боли в ночное время. Вот несколько возможных причин этого явления:

  • Положение лежа может быть неудобным и раздражать позвонки у некоторых людей.
  • Плохое качество матраса может быть причиной боли
  • Статическое положение во время сна увеличивает скованность мышц и суставов, отсюда усиливающаяся боль при пробуждении.
  • Хотя научных доказательств нет, вполне возможно, что температура в помещении и уровень влажности окружающей среды влияют на боль при остеоартрозе.
  • Ночью внимание может быть больше сосредоточено на боли, в отличие от дня, когда мы заняты повседневными делами.
  • Если вы принимаете лекарства, обезболивающий эффект может исчезнуть в одночасье, что приведет к усилению симптомов.

Диагностика поясничного остеоартроза

Как упоминалось ранее, причин поясничного остеоартрита много.

Если вы проконсультируетесь, Врач начнет с вопросов, направленных на лучшее понимание вашей истории болезни, истории травм, симптомов и функциональных последствий.

Затем он проведет клиническое обследование, где будет наблюдать за движениями вашего позвоночника, мышечной силой, рефлексами и другими неврологическими тестами.

Для уточнения диагноза нередко обращаются к медицинская визуализация. Некоторые из тестов, используемых для выявления поясничного остеоартрита, включают:

• Рентген (для осмотра пространства между позвонками)
• сканер
• МРТ (для наблюдения за целостностью мягких тканей и нервов)
• Денситометрия костей (для определения наличия остеопороза)

Наконец, анализ крови может быть запрошен, если врач подозревает системное поражение или воспалительное состояние.

Как облегчить поясничный артроз? (уход)

Поясничный остеоартроз не должен быть синонимом осуждения. Конечно, воздействовать на вырождение практически невозможно, если не оперировать.

С другой стороны, существует множество методов, направленных на облегчение боли и функциональных ограничений, вызванных поясничным остеоартритом:

тепло и лед

Тепло и лед могут помочь облегчить симптомы, уменьшая воспаление и мышечные спазмы, часто связанные с остеоартритом. С другой стороны, они не воздействуют непосредственно на причину проблемы.

Чтобы узнать больше об использовании тепла и льда, см. следующая статья.

Массаж и мануальная терапия

Квалифицированный терапевт (например, остеопат или физиотерапевт) может облегчить симптомы, выполняя мануальные техники.

Массаж может уменьшить мышечное напряжение. Мобилизации и манипуляции могут уменьшить нагрузку на позвонки или увеличить диапазон движений в поясничном отделе.

контроль веса

Избыточный вес и ожирение были связанные с болью в спине, хотя отношения не пропорциональны.

Таким образом, поддерживая здоровый вес (то есть сбрасывая лишние килограммы, если это так), мы можем снизить нагрузку на суставы и потенциально увидеть улучшение симптомов.

Один противовоспалительная диета может, например, позволить бороться с воспалением при похудении, при условии соблюдения дефицита калорий.

Дрель

Физические упражнения имеют несколько преимуществ для здоровья. Применяя его специфическим и постепенным образом, он может помочь уменьшить симптомы поясничного остеоартрита в долгосрочной перспективе и облегчить возобновление повседневной деятельности.

Физиотерапевт (физиотерапевт) лучше всего сможет подобрать программу упражнений, адаптированную к вашему состоянию. Часто это включает в себя тренировку корпуса, укрепление поясницы и бедер, подвижность и т. д.

Поясничный остеоартроз и ходьба

Многие люди с поясничным остеоартрозом задаются вопросом, разрешена ли ходьба и не усугубит ли это симптомы.

В целом, ходьба — это сердечно-сосудистая деятельность с рядом преимуществ для суставов, сердца и общего состояния здоровья.

При наличии остеоартрита разрешение на ходьбу будет зависеть от вызванных симптомов. Если ходьба с самого начала вызывает значительную боль, ее следует либо избегать, либо корректировать параметры. Обычно это происходит, когда остеоартрит находится на поздней стадии.

Если ходьба причиняет боль, вы можете попробовать следующие приспособления:

• Уменьшите скорость ходьбы, идя медленнее.
• Сократите расстояние, делая регулярные перерывы.
• Сменить поверхность для ходьбы (на траву или беговую дорожку)
• Носите обувь для ходьбы с поддержкой
• Примите лекарства или приложите тепло заранее, чтобы облегчить ходьбу.
• Прикладывайте лед после прогулок.
• Практические упражнения диафрагмальное дыхание во время ходьбы для облегчения кровообращения и насыщения тканей кислородом.
• Практикуйте техники медитации (такие как медитация осознанности) во время ходьбы для модуляции симптомов.
• Практикуйте динамическую растяжку перед ходьбой.

Как вы уже убедились, есть несколько решений, которые нужно попробовать, прежде чем окончательно прекратить ходить, несмотря на невыносимую боль.

Натуральные продукты и альтернативная медицина

Хотя они не подтверждаются качественными научными исследованиями, многие люди обращаются к альтернативным методам лечения поясничного остеоартрита.

Среди опробованных методов:

Натуральные пищевые добавки против остеоартрита

БАД на основе куркума является мощным противовоспалительным средством. Это помогает уменьшить болезненное воспаление, а также задерживаетЭволюция поясничного остеоартроза.

La Коготь дьявола илиHarpagophytum обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Принятый в виде пищевой добавки, он помогает организму значительно бороться с болью и другими симптомами. симптомы, связанные с поясничным остеоартрозом.

БАД на основе черная смородина является противовоспалительным, антиоксидантным и мочегонным средством. Таким образом, он действует одновременно против боли в суставах и преждевременного старения клеток. Использование этой добавки также способствует выведению токсинов, которые усугубляют симптомы.

При остеоартрите важно использовать пищевые добавки, богатые цинк, кальций et витамин C. Они укрепляют и помогают организму лучше бороться с поясничным остеоартритом.

La глюкозамин и хондроитин вещества, часто рекомендуемые для облегчения остеоартрита нижней части спины. Позволяет регенерировать поврежденный хрящ.

Le органический кремний, то ресвератрол (красный виноград и ягоды), пикногенол (кора морской сосны), бокселия пильчатая, то лин, то глюкозамины также являются союзниками против остеоартрита.

Идеальные эфирные масла при поясничном остеоартрите

Некоторые эфирные масла участвуют в натуральное лечение остеоартрита благодаря их многочисленным свойствам. При массаже их необходимо разбавлять растительными маслами, имеющими противовоспалительные молекулы. Вот некоторые из самых эффективных.

  • Эфирное масло грушанки: он имеет эффект, подобный аспирину. Это мощное противовоспалительное средство. При поясничном остеоартрозе быстро снимает боль в суставах.
  • Эфирное масло лимонного эвкалипта: содержит активные вещества, придающие ему противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Таким образом, использование этого натурального продукта позволяет облегчить боль, связанную с остеоартритом, менее агрессивным способом, чем лекарства.
  • Камфорный розмарин: его часто упоминают, когда говорят об остеоартрите. Эфирное масло этого растения – настоящий союзник в борьбе с поясничным остеоартрозом.
  • Эфирные масла мяты перечной и прекрасная лаванда: их также часто рекомендуют при остеоартрите благодаря их противовоспалительным, болеутоляющим и обезболивающим свойствам.

инфильтрация

В случаях, когда консервативное лечение не дает убедительных результатов, врач обычно прибегает к более инвазивным методам лечения.

Люмбальную инфильтрацию можно использовать для облегчения боли и успокоения воспаления. Чтобы узнать больше (а также о том, какой тип заражения следует учитывать), см. следующая статья.

Хирургия

В крайнем случае прибегают к хирургии поясничного отдела позвоночника. Хирург-ортопед является наиболее квалифицированным специалистом для определения целесообразности хирургического вмешательства, а также типа операции, обеспечивающей наилучшие шансы на выздоровление.

Наиболее распространенной операцией являетсяпоясничный артродез. Если поясничный остеоартроз сопровождается грыжа межпозвоночного диска симптоматичен, возможно, он также прибегал к ламинэктомия или дискэктомия.

Правильное положение для сна

Плохое качество сна может быть связано с неправильной осанкой. При наличии симптоматического остеоартроза поясничного отдела предпочтительнее оптимизировать положение в постели для повышения комфорта в ночное время.

Использование коленная подушка, например, помогает поддерживать поясничную область, а также избегать поворотов поясницы или других неудобных положений.

Чтобы узнать больше о предпочтительных позах для сна при болях в пояснице, см. см. следующую статью.

матрас

Если вы просыпаетесь утром с сильной болью, несмотря на правильную осанку, причиной боли может быть матрас. И даже больше, если обострение боли в спине совпадает со сменой матраса или отказом от удобной постели.

Как правильно выбрать матрас? Очевидно, что все люди разные и могут предпочитать определенный тип матраса. 

Некоторые исследования показали, что существует тип матраса, вызывающий меньшую боль в пояснице после пробуждения и меньшую инвалидность. Вопреки распространенному мнению, речь идет не о мягком матрасе и не о жестком, а о полутвердый.

Можно ли работать с поясничным остеоартрозом?

Было обнаружено, что симптомы поясничного остеоартрита сильно различаются в зависимости от человека. Иногда протекает бессимптомно, в некоторых случаях может также вызывать инвалидизирующую и ограничивающую боль у некоторых людей.

Вопрос о работе при поясничном остеоартрозе следует обсуждать индивидуально с лечащим врачом. Во-первых, вам нужно будет убедиться, что ваши симптомы не мешают вашей профессиональной деятельности.

Затем вам нужно будет проанализировать физические требования вашей работы и определить, сможете ли вы заниматься своей профессией. Сидячая работа намного легче выполняться, чем работа, связанная с переноской тяжестей, когда вы страдаете от болей в пояснице.

Инвалидность при поясничном остеоартрозе

Другой часто задаваемый вопрос связан с уровнем инвалидности при поясничном остеоартрозе.

Заболевание считается профессиональным, если оно возникает в результате прямого воздействия физического, химического или биологического риска. Оно также должно вытекать из условий, в которых рабочий осуществляет свою профессиональную деятельность, и должно фигурировать в одной из таблиц общей или сельскохозяйственной системы социального обеспечения.

. таблицы профессиональных заболеваний 97 и 98 относятся к боли в спине и определяют ряд критериев, которые должны быть соблюдены, чтобы можно было распознать заболевание.

Вот условия, которые должны быть соблюдены, чтобы боль в спине была признана профессиональным заболеванием:

  • Это должно быть хроническое заболевание (определяется продолжительностью не менее 3 месяцев)
  • Если боль иррадиирует в ногу: ишиас или радикулагия бедренная голени должна быть вызвана грыжей диска с топографией, соответствующей поражению корня. При ишиасе грыжа диска должна быть на уровне L4-L5 или L5-S1. При радикулалгии голени грыжа диска должна быть на уровне L2-L3, или L3-L4, или L4-L5.
  • Грыжа межпозвоночного диска должна быть четко квалифицирована в отчете о рентгенологическом исследовании с помощью сканера или МРТ.
  • Продолжительность подверженности риску составляет 5 лет, а период покрытия должен составлять не более 6 месяцев.

Поэтому отметим, что в настоящее время поясничный остеоартроз сам по себе не отвечает вышеуказанным критериям, а потому не может быть признан профессиональным заболеванием.

С другой стороны, если вы действительно считаете, что ваше состояние является результатом вашей профессиональной деятельности, можно составить так называемое заявление о болезни. исключая столы. Ваш врач или даже специализированный юрист смогут помочь вам.

Заключение

Поясничный остеоартроз возникает из-за дегенерации суставов в поясничной области. Это может быть причиной болей в пояснице.

Для верности желательно обратиться к врачу, который проведет клиническое обследование и при необходимости направит к медицинским визуализирующим обследованиям.

После постановки диагноза можно будет разработать план лечения с учетом вашей истории болезни, ваших симптомов и ваших целей.

Хорошее восстановление !

Вернуться к началу