Боль в паху: 9 возможных причин (и что делать?)

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины

В некоторых случаях боль в паху может быть сильной и требовать срочного вмешательства (например, хирургического вмешательства). В других случаях они могут пройти самопроизвольно. В любом случае, важно определить точную причину, чтобы лучше направить лечение.

Вы страдаете от болей в правом или левом паху и хотите определить источник? Эта статья предлагает вам 9 возможных причин, а также рекомендуемые методы лечения для уменьшения ваших симптомов.

Анатомия живота и паха

Прежде чем обсуждать возможные причины болей в паху, стоит рассмотреть некоторые основы анатомии, чтобы лучше понять источник ваших симптомов.

Начнем с нижней части живота и живота. Последняя располагается между грудной клеткой и тазом и содержит многие органы тела. Среди них печень, желудок и кишечник.

Что касается паха, то он представляет собой область тела, где верхняя часть бедер встречается с нижней частью живота. В норме живот и пах разделены стеной из мышц и тканей. Единственными отверстиями в этой стенке являются небольшие каналы, называемые «паховым каналом» и «бедренным каналом». Они позволяют нервам, кровеносным сосудам и другим структурам проходить между этими двумя областями.

В паху есть следующие структуры:

• Мышцы и сухожилия, главным образом приводящие, поясничная мышца подвздошная, прямая мышца бедра и портняжная мышца
• Соединительная ткань (для соединения мышц вместе)
• Паховый канал (канал, расположенный на уровне паха)
• Бедренный канал (канал в стенке брюшной полости, через который проходят кровеносные сосуды и нервы)
• Семенной канатик у мужчин (проходит через паховый канал и соединяется с яичком)

9 возможных причин боли в паху

«боль в паховой складке», «дискомфорт в паху», «боль внизу живота», «боль в приводящей мышце без причины», «боль внизу живота» и даже «инфекция мочевыводящих путей» ...все эти термины используются для описания дискомфорта в паховой области. Но откуда берутся эти раздражающие симптомы?

В следующем разделе мы обсудим 9 возможных причин болей в паху (в форме дифференциальной диагностики). Чтобы определить причину боли в паху, врач проведет полное медицинское обследование и, при необходимости, назначит анализы крови и/или анализы крови.медицинская визуализация.

1. Тендинопатия или мышечная боль (пубалгия)

Это, вероятно, самая интуитивная причина и самая частая. Этот тип травмы обычно возникает у спортсменов, которые занимаются контактными видами спорта, такими как футбол или регби. Это также происходит во время занятий спортом, требующих резких и частых изменений направления (таких как теннис, легкая атлетика, танцы и т. д.).

Часто упоминается как пубалгия, эта травма иногда возникает травматично или развивается постепенно. По сути, микроразрывы после чрезмерного растяжения или резкого сокращения вызывают воспалительное явление. В зависимости от степени травмы (от 1 до 3) могут появиться более или менее интенсивные боли в приводящих мышцах.

Симптомы усиливаются при движениях, связанных с сокращением мышц вокруг паха, или при растяжении этой области. К клинической картине может добавиться ощущение скованности, а иногда и локализованный отек.

Первоначально боль может исчезнуть после разогрева, но, по-видимому, появляется снова и усиливается при физической нагрузке. Без адекватного лечения эти боли могут привести к потере трудоспособности и ограничить занятия спортом.

Чтобы знать все о пубалгия, см. следующую статью.

La тендинит поясничной мышцы также может вызывать боль, отдающую в пах. Встречается у спортсменов (особенно футболистов или бегуны), и его время заживления обычно длинный.

2. Боль в пояснице

По общему признанию, боль в пояснице возникает из-за проблемы, расположенной на уровне позвоночник (позвонки, Диски, фасеточные суставыИ т.д.).

Но боль в нижней части спины иногда имеет тенденцию иррадиировать в нижнюю конечность по нескольким причинам (объясняется в эту статью). Пораженные области включают пах.

Таким образом, при исследовании источника болей в паху нельзя исключать поражение поясницы.

3. Проблемы с бедрами

Один остеоартроз тазобедренного сустава (или другая проблема с тазобедренным суставом) иногда иррадиирует в пах. Чаще всего эта боль возникает постепенно и усиливается при стимуляции бедра (например, при сидении на низком стуле или длительном управлении автомобилем). То же самое и состеонекроз тазобедренного сустава.

Определенные клинические и медицинские визуализирующие исследования могут подтвердить наличие дисфункции тазобедренного сустава, объясняющей боль в паху. В этом случае лечение будет сосредоточено на уровне бедра, чтобы устранить причинный фактор.

Для тех, у кого есть протез бедра, после операции нередко возникают боли в паху. Как правило, симптомы со временем должны исчезнуть, особенно если реабилитация включала упражнения на укрепление приводящих мышц и упражнения на подвижность. С другой стороны, важно связаться со своим ортопедом, если боль сохраняется более 6 месяцев, особенно если она влияет на повседневную жизнь или будит вас ночью.

Кроме того, лобковая артропатиятакже может вызвать боль в паху.

4. Круралгия

Ванны круралгия можно разделить на «голени» и «алгии». Таким образом, круралгия относится к боли в области бедренный нерв (или бедренный). Cruralgia в основном поражает взрослых старше 50 лет. Это очень общий термин, и он не принимает во внимание потенциальные причины раздражения бедренного нерва.

С другой стороны, это вызывает боль в паху, которая может иррадиировать в переднюю часть бедра. Боль может сопровождаться покалыванием, онемением и/или ощущением слабости в ноге.

Чтобы узнать все о круралгии, см. следующую статью: AZ круралгия: симптомы, продолжительность, лечение

Чтобы получить пользу от физиоупражнений, направленных на лечение круралгии (включая видео), см. следующую статью.

5. Камни в почках

Обычно называемые «камнями в почках», камни в почках представляют собой кристаллы, которые образуются внутри почек. Камни в почках обычно безболезненны до тех пор, пока они не переместятся либо в почку, либо в мочеточник (структуру, соединяющую мочевой пузырь с почкой).

Камни в почках могут ощущаться как сильная (и очень сильная!!!) боль. Хотя он ощущается в основном в нижней части спины или в боку, иногда он иррадиирует в пах. Другие симптомы камней в почках могут включать:

• Тошнота и рвота
• Постоянная потребность в мочеиспускании (часто в небольших количествах)
• Боль при мочеиспускании
• Коричневая, красноватая или розовая моча

6. Паховая грыжа

Обычно это происходит, когда часть брюшины или тонкой кишки прорывает брюшную стенку. Масса иногда наблюдается в паху или мошонке у мужчин.

Иногда бессимптомная, она также может быть болезненной и вызывать дискомфорт при определенных действиях (например, при ходьбе, наклонах, выполнении основных упражнений и т. д.).

В некоторых редких случаях паховая грыжа может сдавливать окружающие ткани и вызывать ишемию (это называется ущемленной грыжей). Это неотложная медицинская помощь. Если боль в паху сопровождается следующими симптомами, немедленно проконсультируйтесь:

• Внезапное покраснение или боль в паху
• Неспособность опорожнить кишечник или отпустить газ
• Тошнота, рвота
• лихорадка

Чтобы знать все о паховой грыже и ее лечении, см. следующую статью.

7. Бедренная грыжа

Также называемая бедренной грыжей, грыжа голени чаще встречается у женщин, чем у мужчин (особенно в пожилом возрасте). Это происходит, когда часть пищеварительного тракта попадает в бедренный канал через слабое место в брюшной стенке. Она имеет симптомы, похожие на паховую грыжу, и также может стать «ущемленной».

Чтобы знать все о грыже голени, см. следующую статью.

8. Простатит

Это опухоль или инфекция предстательной железы у мужчин. Помимо боли, это также может повлиять на мочеиспускание. Хотя со временем боль может пройти сама по себе, лучше обратиться к врачу, если простатит вызван инфекцией, для лечения которой требуются антибиотики.

9. Беременность

При беременности боль в паху можно объяснить несколькими способами:

• Матка расширяется, что может вызвать боль в близлежащих областях, в том числе в паху.

• На поздних сроках беременности, если головка ребенка давит на область таза, это может вызывать постоянный или периодический дискомфорт в паху.

• Гормоны под названием «релаксин» выделяются во время беременности, вызывая ослабление связок и снижение стабильности. Эта нестабильность может проявляться болью в паху.

• Центр тяжести изменяется во время беременности, как и походка. Таким образом, чрезмерное использование структур, окружающих пах, может вызвать боль на этом уровне.

Чтобы знать все о круралгии во время беременности, см. следующую статью.

Боль в паху: когда срочно обращаться?

В некоторых случаях боль в паху возникает из-за серьезный вред, и требуют неотложной помощи. Если вы наблюдаете любой из следующих симптомов, не откладывайте консультацию:

• Внезапная или сильная боль в яичке (у мужчин)
• Боль, отдающая в спину, живот или грудь
• Недомогание, сопровождающееся лихорадкой, ознобом и тошнотой
• Постоянная боль в паху, которая не проходит, несмотря на отдых
• Отек или уплотнение в яичке
• Наличие крови в моче
• Дыхательные трудности
• Общая слабость и головокружение

Лечение: Что делать?

Как лечить боль в паху?

Первым делом (и это как раз цель статьи) уточнить диагноз для выявления точного источника проблемы. После уточнения диагноза мы можем определить, предпочтительнее ли давать отдых паховой области или, наоборот, постепенно стимулировать ее для ускорения заживления.

Если причиной является аномалия в мышце, сухожилии или связке, лечение будет состоять, в частности, из специальных упражнений, направленных на активизацию кровообращения, тонизирование соответствующих мышц и расслабление напряженных мышц. А кинезитерапевт сможет прописать программу домашних упражнений с использованием такого оборудования, как эластичные ленты, кольца для пилатеса и т. д.

В дополнение к упражнениям квалифицированный терапевт (например, остеопат или физиотерапевт) может применять мануальные техники для исправления дисфункций и облегчения боли. Это включает в себя массаж, обезболивающие методы (тепло, лед, аппарат TENS), мобилизации и другие манипуляции.

Следует отметить, что мануальные техники не будут ограничиваться только областью паха, а могут включать поясницу, тазобедренный сустав, колено, таз и т.д.

Действительно, терапевт сначала проведет исчерпывающую оценку, чтобы определить дисбаланс и потенциальные причины симптомов. Поскольку структуры взаимосвязаны, а боль является многофакторной, необходимо рассматривать тело как единое целое.

Кроме того, врач может назначить лекарства для контроля боли. Они будут адаптированы в соответствии с вашими симптомами, ограничениями и историей болезни.

Тем, кто предпочитает избегать лекарств, иногда может помочь прикладывание льда или тепла к паху. То же самое верно для некоторых натуральные продукты (например, некоторые продукты на основе арники, куркумы и т. д.).

Однако в более серьезных случаях эти условия не вступают в силу. Имея это в виду, будут рассмотрены более сильные анальгетики, а также направление к специалисту для рассмотрения более «инвазивных» альтернатив. Действительно, в некоторых случаях показана инфильтрация и даже хирургическое вмешательство.

В случае грыжи (паховой или голени) операция также является единственным методом лечения (тем более, когда речь идет о ущемленной грыже). Некоторые виды поддержки могут временно облегчить симптомы и улучшить качество жизни, пока не будет найдено долговременное решение.

Профилактика болей в паху

Профилактика так же важна, как и лечение, когда речь идет о боли в паху. Вот несколько общих советов, которые могут предотвратить появление (или обострение) вашей проблемы:

• Делайте соответствующую динамическую разминку перед тренировкой и соответствующую растяжку после нее.. Вы можете использовать массажный пистолет (Такие как этот) или массажный ролик в мышцах, окружающих пах.
• Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы предотвратить образование камней в почках..
• Поддерживайте здоровый вес (анализируется с помощью индекса массы тела (ИМТ)).
• Включите программу укрепления, направленную на тонизирование мышц, окружающих пах (аддукторы, пресс и т. д.).
• Спортсменам улучшить свою спортивную технику (бодибилдинг, спорт и т.д.).
• Беременным женщинам следует наблюдать во время беременности и даже после родов, чтобы облегчить послеродовой период.
• Не откладывайте консультацию, если симптомы сохраняются, потому что хроническую боль обычно сложнее лечить.

Как насчет натуральных средств?

Хотя они не подтверждаются убедительными научными данными, некоторые натуральные продукты и домашние средства используются для лечения боли в паху, в частности, из-за их противовоспалительного действия.

Вот неполный список растений и эфирных масел, которые эффективны в борьбе с болью и воспалением. Товары доступны на сайте Калаэ. Используйте промо-код ЛОМБАФИТ15 если вы хотите получить один из следующих продуктов или любое лекарство, направленное на облегчение ваших симптомов и улучшение качества жизни:

• Куркума. Благодаря своему антиоксидантные и противовоспалительные свойства очень мощное, куркума является одним из наиболее часто используемых растений в кулинарии и терапевтических целях. В состав куркумы входят эфирные масла, витамины (В1, В2, В6, С, Е, К) и микроэлементы. Но именно его составу, богатому куркумином и куркуминоидами, мы им обязаны. противовоспалительные свойства этой специи.
• имбирь. В дополнение к особому аромату, который он привносит на кухню, и своим свойствам афродизиака, имбирь известен своими противовоспалительными свойствами. в гингерол придает ему противовоспалительное действие. Это активный компонент, воздействующий на воспалительная боль связанные с хроническими воспалительными заболеваниями суставов, в том числе ревматоидным артритом, волчанкой, ревматическими заболеваниями и др. Было доказано, что этот активный элемент также эффективен при воздействии на воспаление, связанное с артритом и седалищный. Имбирь также обладает другими преимуществами благодаря высокому содержанию калия и богатству микроэлементами (кальций, магний, фосфор, натрий) и витаминами (провитамин и витамин B9).
• Омега-3. Омега-3 — это полиненасыщенные жирные кислоты, которые играют очень важную роль в функционировании нашего организма. Они поступают с пищей в трех природных формах: докозагексаеновая кислота (ДГК), альфа-линоленовая кислота (АЛК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК). Помимо воздействия на мозг и сердечно-сосудистую систему, омега-3 доказывают очень эффективен против воспалений. Действительно, они обладают способностью воздействовать на воспалительные механизмы при остеоартрите путем замедление разрушения хрящей, таким образом, они уменьшают интенсивность боли при остеоартрите. Ишиас, чаще всего связанный с воспалением, вторичным по отношению к грыжа межпозвоночного диска, он также может реагировать на омега-3 при условии его регулярного употребления. 
• лимонный эвкалипт. Эвкалипт — это растение, которое чаще всего используется в виде травяного чая или эфирного масла. Она бы противовоспалительные эффекты которые дают ему возможность воздействовать на боли в костях и суставах вообще и боли при ишиасе в частности.
• грушанка. Винтергрин — кустарник, из которого добывают очень интересное эфирное масло. Это одно из наиболее часто используемых эфирных масел в ароматерапии. Это масло, полученное из одноименного кустарника, используется в массаже для облегчить радикулит и действовать как обезболивающее. Действительно, он обеспечивает согревающий эффект благодаря своей способностиактивизируют местное кровообращение.

Ресурсы

Массажный пистолет: мнение медицинского работника

ссылки

• https://www.choosept.com/symptomsconditionsdetail/physical-therapy-guide-to-groin-strain
• https://www.physio-pedia.com/Groin_Strain
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23015943/