Шейный фасеточный остеоартроз: определение и лечение

Если ваш врач когда-либо диагностировал у васфасеточный остеоартрит шейный, мы приглашаем вас прочитать эту статью, в которой рассматриваются все аспекты болезни, а именно ее этиология, ее диагностика (клиническая и параклиническая), ее симптомы, а также различные терапевтические возможности, которые позволят вам облегчить свое состояние.

Определение и анатомия

Le шейного отдела позвоночника это костная часть шеи, это набор из семи позвонки названы от C1 до C7 и связаны друг с другом межпозвонковые диски, связок и суставных поверхностей.

Позвонки состоят из тело позвонка и фасеточные суставы расположен сзади. Этих граней по четыре штуки на каждую позвоночное животное два из которых позволяют сочленяться с верхним позвонком, а два других — с нижним позвонком.

Эти суставы выстланы достаточно гладким и смазанным хрящом, что позволяет позвонкам свободно скользить во время движения.

Несмотря на то, что он очень стабилен, шейного отдела позвоночника и очень гибкая область, позволяющая двигаться в разных направлениях. Поэтому он подвержен частому трению, особенно на уровне суставов, вызывая остеоартрит et вырождение.

L 'шейный фасеточный остеоартроз часто наблюдается на уровне суставных фасеток, соединяющих позвонки от С4 до С7.

Что вызывает шейный фасеточный остеоартроз?

Происхождение и точная этиология шейного остеоартроза, по-видимому, еще полностью не известны. Есть, однако, одна определенность в отношении причины, которая заключается в том, что она связана с износом хрящей, выстилающих суставы.

Действительно, поскольку шея является очень подвижной и подверженной высоким нагрузкам областью, хрящи имеют тенденцию изнашиваться с возрастом, что приводит к остеоартрит.

L 'возраст также является причиной множественных изменений в шейном отделе, таких как обезвоживание и сморщивание межпозвонковых дисков или утолщение костей и связок, что может увеличить риск трения на уровне фасеточных суставов и, следовательно, риск остеоартрита.

Также важно отметить, что другие факторы могут вызвать шейный фасеточный остеоартрит, в том числе:

• мужской пол,
• Травма области шеи (шея кролика) в анамнезе.
• Значительная частота микротравм шеи,
• Осуществление определенных профессий, требующих шейного отдела,
• Порок развития шейного отдела позвоночника
• И т.д.

Как это проявляется?

Довольно часто случается, что шейный фасеточный остеоартроз протекает бессимптомно и может быть замечено только при визуализирующих исследованиях, особенно при отсутствии воспаления. Это связано с его установкой приложение что дает организму время адаптироваться к нему по ходу дела.

Когда шейный фасеточный остеоартроз является симптоматическим, он может быть причиной определенных симптомов, которые могут быть, среди прочего:

• Один боль на уровне шеи, которая может иррадиировать в руки, плечи, спину (лопатки) или грудь;
• Один ригидность шеи;
• из парестезии и онемение на уровне верхней конечности (руки, предплечья и main);
• из головные боли или головная боль;
• Un скрип на уровне шеи при ее мобилизации;
• Один вертебро-базилярная недостаточность, в связи с образованиемостеофиты на уровне позвонков, что вызывает раздражениепозвоночная артерия.

Эта ситуация, к счастью, встречается редко и может вызвать: мигрень, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, тошноту и рвоту, утомляемость и звон в ушах.

Также иногда случается, что шейный фасеточный остеоартроз является причиной симптоматики, связанной со страданием суставов. спинной мозг, такой чем мышечная слабость, отмена или преувеличение рефлексов или нарушения координации. Это происходит при таких осложнениях, как миелопатия OÜ радикулопатия возникают шейки матки.

Что с диагнозом?

Диагноз шейного фасеточных остеоартроза, как правило, в первую очередь клинический, он основан на:

Допрос

Врач изучит симптомы, представленные пациентом: их продолжительность, способ их возникновения и их эволюцию. Также необходимо будет расспросить больного о перенесенных ранее заболеваниях или травмах, в частности на уровне шейного отдела, а также о его профессии и привычках.

Клиническое обследование

Тщательное и полное клиническое обследование, которое должно включать неврологическое обследование с оценкой мышечной силы, костно-сухожильных рефлексов и походки. А также обследование подвижности шеи.

Рентгенологические исследования 

Врач обычно начинает с назначения стандартная рентгенограмма шейного отдела позвоночника, это позволяет выделить косвенные признаки остеоартроза, такие как сужение суставов, уплотнение кости или наличие остеофитов на уровне дугоотростчатого сустава.

Один компьютерная томография или КТ также могут быть запрошены для подтверждения диагноза и исключения других.

Наконец, при наличии выраженных неврологических симптомов IRM (магнитно-резонансная томография) может быть выполнено для оценки влияния остеоартрита шейных фасеток на спинной мозг.

Лечение шейного остеоартроза

Лечение остеоартроза шейных фасеток имеет несколько аспектов и зависит от нескольких факторов, таких как тип симптомов, степень повреждения и влияние этой патологии на функциональный уровень.

Ответ на лечение варьируется от человека к человеку, и каждый пациент по-разному реагирует на каждый метод лечения.

Среди методов поддержки можно назвать:

Немедикаментозное лечение

Одной из основ лечения остеоартрита в целом является рекомендация отдыха, что особенно важно, когда речь идет о остеоартрозе шейного отдела позвоночника, потому что шейный отдел часто задействуется, что вызывает очень болезненные судороги.

Тем не менее важно указать, что отдых должен быть только кратковременным, потому что в долгосрочной перспективе возможен противоположный эффект.

Чтобы предотвратить возникновение болевых приступов, медицинский работник может иногда рекомендовать использование шейный корсет (шейный воротник). Однако полезно указать, что его использование должно быть ограничено определенными исключительными ситуациями (такими как приступ боли, длительная поездка или тяжелая работа). Действительно, это также может вызвать атрофию мышц и ригидность шеи, что может ухудшить ситуацию.

La физиотерапия иостеопатия также представляют собой терапевтические варианты выбора при лечении остеоартроза шейных фасеток, хотя они не оказывают прямого влияния на феномен остеоартрита. Тем не менее, они позволяют уменьшить напряжение в шее, которое может вызывать или быть следствием сильной боли.

Медикаментозное лечение 

Одним из последствий артроза шейных позвонков является появление значительного воспалительного процесса в суставах. Таким образом, его медицинская помощь состоит в том, чтобы приниматьпротивовоспалительное для того, чтобы уменьшить последний и, таким образом, уменьшить боль.

Также можно использоватьинфильтрация кортизоном на уровне сустава, когда препараты уже не приносят ожидаемого эффекта.

Хирургическое лечение

Прибегать к хирургическому вмешательству при лечении шейного остеоартрита, как правило, редко. Однако некоторые серьезные состояния, такие как миелопатия или радикулопатия с компрессия позвоночника может потребоваться хирургическое вмешательство для освобождения пораженных нервных корешков.

На техническом уровне операция может заключаться в снятии давления с целью высвобождения костного мозга, в случае его полного или частичного сдавления, или в разгрузке позвонков и удалении костных шпор.

Среди используемых хирургических жестов можно назвать: ламинэктомию, дискэктомияартродез, корпорэктомия, и т.д.

Выбор этих оперативных доступов всегда должен производиться в соответствии с терапевтическими показаниями, такими как возраст больного, эволюционная стадия заболевания, степень риска вмешательства, решение каждой хирургической бригады и т. д.