Шейный спондилез является одним из состояний, которые могут быть причиной вашего боль в шее, особенно если вам за 40.
Что такое шейный остеоартроз и как его диагностировать? Как распознать его причины и симптомы? И, прежде всего, что делать, чтобы облегчить себя?
Эта популярная статья объясняет все, что вам нужно знать о шейном остеоартрите. Если ваш врач когда-либо ставил вам этот диагноз, у вас будут ответы на все ваши вопросы.
Перейдите непосредственно в раздел, который вас интересует
Определение и анатомия
Прежде чем обсуждать шейный остеоартроз (также называемый цервикартрозом), стоит рассмотреть некоторые понятия анатомии, чтобы лучше понять это состояние.
Шея представляет собой сложную структуру, состоящую из позвонки, диски, нервы, мышцы, связки и сухожилия. Потому что в нем находится спинной мозг, шейный отдел считается хрупким. Но он также удивительно прочный из-за стабильности, которую он обеспечивает, и гибкий, потому что позволяет шее двигаться во всех направлениях.
La шейного отдела позвоночника состоит из 7 перекрывающихся костей (называемых позвонками), пронумерованных от С1 до С7. Между позвонками есть межпозвонковые диски поглощать удары и поддерживать движения.
Кроме того, каждый позвоночное животное состоит из суставных фасеток, называемых «зигапофизическими суставами», которые соединяют 2 позвонка через их заднюю дугу. Хрящи выстилают эти суставы, обеспечивая движение между позвонками и избегая чрезмерного трения.
Как и любой сустав, со временем может произойти дегенерация. Это явление остеоартроза. Поражения при остеоартрозе в основном поражают нижние шейные позвонки (С4-С5, С5-С6, С6-С7) и локализуются на нескольких уровнях:
На уровне дисков (вызывая уплотнение и уменьшение пространства между 2 позвонками)
В фасеточных суставах
На уровне крючка (между 3 и 7 шейными позвонками)
Затем могут быть созданы деформации костей. Их называют остеофитами, или клювом попугая за характерную форму.
Причины шейного остеоартроза
Точные причины шейного остеоартроза не очень хорошо известны. Старение, по-видимому, основная причина шейного спондилеза. С возрастом ваша шея претерпевает множество изменений.
Диски становятся обезвоженными и сжимаются, вызывая неприятное трение между позвонками шеи.
Кости и связки шеи утолщаются и вторгаются в позвоночник.
Деформация в результате работы или хобби, связанного с повторяющимися движениями или частыми тяжелыми нагрузками, которые вызывают повышенный износ позвоночника.
симптомы
Поскольку шейный остеоартроз развивается постепенно, организм, возможно, со временем смог адаптироваться. Точно так же отсутствие воспаления не вызывает симптомов.
Именно до такой степени мы можем наблюдать многих людей с шейным остеоартритом. медицинская визуализация, но не чувствую боли.
Однако в других случаях это состояние может быть проблематичным и вызывать следующие симптомы:
В редких случаях остеофиты могут вызывать раздражениепозвоночная артерия окружающий. Это называется вертебро-базилярной недостаточностью, которая может вызывать следующие симптомы:
Какая связь между головной болью и шейным спондилезом?
Вот 3 причины, объясняющие возможную связь между шейным остеоартритом и головными болями:
1. С одной стороны, сенсорные нервы (как нерв Арнольда) соединяют кожу головы с шейными позвонками. Таким образом, когда эти позвонки изнашиваются, возможно, что в процессе происходит раздражение этих нервов. Этим объясняются головные боли, а также боль в челюсти. Этот механизм называется отраженная боль.
2. Кроме того, шейный спондилез часто вызывает мышечные спазмы и напряжение в подзатылочных мышцах. Это напряжение часто иррадиирует в голову (через триггерные точки боль иррадиирует в голову).
3. Наконец, шейный остеоартроз иногда вызывает боль, ограничивающую сон, вызывая усталостьиз раздражительность и стресс. Все эти факторы могут косвенно вызывать головную боль.
Какая связь между головокружением и шейным остеоартритом?
. vertiges Причиной шейного спондилеза можно объяснить несколько механизмов.
С анатомической точки зрения, кроме двух сонных артерий, шейного отдела позвоночникаграничит с каждой стороны с мозговая артерия. Их роль заключается в обеспечении кровоснабжения головного мозга.
В присутствиишейный спондилез, эти артерии могут быть сдавлены, что приведет к плохой приток крови к мозгу, следовательно, установка массивавертебро-базилярная недостаточность.Это выражается не только в головокружение, но также и потерей сознания и серьезным падением, особенно у пожилых людей.
В случае'ранний остеоартрит, возможно, что есть частичная компрессия этих артерий. Нарушения равновесия могут возникать только при определенных движениях.таких как вращение, сгибание или гиперэкстензия шеи. Встречаются в основном у молодых людей.
Когда цервикартроз, un сужение позвоночного канала также может произойти (называемое узкий цервикальный канал). Это вызовет дисфункцию шейных проприоцептивных афферентов, отсюда и появление расстройства восприятия осознавать и не осознавать положения различных частей тела, т. баланс.
Кроме того, внутреннее ухо (преддверие) проприоцептивные системы находятся в связи с тем, что шейного отдела позвоночника. Нарушение последнего, следовательно, обязательно скажется на вестибулярной системе, которая является системой регуляции равновесия.
Диагностика шейного спондилеза
Диагноз шейного спондилеза всегда начинается с физического осмотра. Действительно, хотямедицинская визуализация необходимо выявить остеоартрит, это больше функциональные последствия и симптомы, которые имеют значение для нас.
Таким образом, диагностическое обследование начинается с медицинского опросника, в котором оценивается общее состояние здоровья, наличие травм в анамнезе, а также субъективные симптомы.
Затем для определения тактики лечения используется полное физическое обследование. Во время этого обследования медицинский работник проверяет, в частности, следующие параметры:
Мышечная сила и рефлексы в руках, руках или ногах.
Походка (как вы ходите).
Триггерные точки в шее и плече (узел в мышцах шеи или плеча, который может вызывать боль и чувствительность).
Если присутствует головокружение, в первую очередь необходимо будет убедиться, что эти симптомы не являются следствием вестибулярного или неврологического расстройства. Точные тесты (такие как проба Ромберга или Тест на вытаптывание ФуКуда), таким образом, позволит устранить вестибулярную причину.
После завершения клинического обследования лечащий врач может решить использовать медицинскую визуализацию или другие парамедицинские тесты. Эти отчеты могут включать следующее:
Один рентгенография показывая ваши шейные кости, их расположение, потерю костной массы и костные шпоры (если есть).
La компьютерная томография (КТ) обеспечивает более подробную информацию, чем рентген. Это сканирование может помочь лучше визуализировать позвоночный канал и костные шпоры.
. МРТ изображения показать детали мягких тканей, таких как хрящи, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжа межпозвоночного диска более четко, чем при рентгенологическом исследовании.
Другие тесты могут включать миелограмма (тип КТ) или электромиограмма (тест нервной функции). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может повлиять на ваши нервы.
В некоторых случаях может потребоваться МРТ для получения более подробной информации (например, для получения дополнительной информации о целостности мягких тканей и/или нервов).
Это серьезно: когда волноваться?
Как правило, шейный остеоартроз вызывает механические проблемы, то есть они связаны с движениями и различными положениями шеи.Но иногда шейный спондилез имеет более серьезные последствия.
Вот симптомы возможной травмы спинного мозга, которая требует неотложной медицинской (а иногда и хирургической) помощи:
Покалывание, онемение и/или слабость в руках, кистях, ногах или ступнях.
Нарушение координации и трудности при ходьбе.
Аномальные рефлексы
Мышечные спазмы
Потеря контроля над сфинктером (недержание мочи и кала)
Если пациент жалуется на головные боли, необходимо позаботиться о том, чтобы исключить более тяжелое состояние (например, инсульт). В этом крайнем случае могут наблюдаться следующие симптомы (которые требуют срочной консультации врача):
лицевое или генерализованное онемение
нарушения зрения
изменения речи
потеря равновесия
потеря сознания
потеря памяти
Кроме того, некоторые люди задаются вопросом, шейный спондилез может привести к летальному исходу. Почти во всех случаях это не так.
Чтобы максимизировать выздоровление и оптимизировать прогноз, важно правильно лечить свое заболевание. Хотя шейный спондилез невозможно вылечить без хирургического вмешательства, можно контролировать симптомы и улучшить качество жизни.
Лечение шейного спондилеза
Лечение шейного спондилеза не является линейным. Это означает, что подход может работать для одного человека, но не приносить пользу кому-то другому.
Вот методы лечения, которые часто используются для облегчения симптомов шейного спондилеза:
Отдых (Минерва или нет?)
Во время кризиса отдых может помочь облегчить боль. С другой стороны, важно минимизировать время отдыха. Это связано с тем, что последствия бездействия могут ухудшить состояние в долгосрочной перспективе.
Действительно, бездействие вызывает атрофию мышц, а также тугоподвижность суставов. Эти последствия наступают постепенно, а значит, больной этого не осознает.
Таким образом, лучше всего свести к минимуму отдых и возобновить деятельность как можно скорее. Принадлежащий фармацевтика также может помочь уменьшить боль и ускорить возвращение к активности.
В отношении шейного бандажа необходимо придерживаться той же философии. Поскольку он обездвиживает шейный отдел и подавляет мышечную активность мышц шеи, шейный воротник может препятствовать длительному заживлению.
Таким образом, как и в случае отдыха, шейный бандаж следует использовать по минимуму, например, во время кризиса или при выполнении сложной задачи (например, при уборке).
Кинезитерапия
Пациента, страдающего шейным остеоартрозом, часто направляют на кинезотерапию (физиотерапию). Среди используемых методов:
В дополнение к кинезитерапевт, остеопат является профессионалом выбора в лечении шейного остеоартроза.
Хотя воздействовать на остеоартроз как таковой невозможно, мануальные техники могут снять нагрузку с раздраженных нервов, облегчить симптомы и расслабить спазмированные мышцы.
Целостный подход остеопата означает, что он будет работать не только с шеей, но и с суставами и связанными с ними органами, имеющими анатомо-физиологическую связь с шейным отделом.
Натуральное лечение и домашние средства
Поскольку традиционные методы лечения не всегда дают удовлетворительное решение, многие люди обращаются к естественным методам лечения и домашним средствам.
Как упоминалось ранее, в основном за боль отвечает воспаление, вызванное шейным остеоартритом.
Зная, что одни продукты обладают провоспалительным действием, а другие — противовоспалительным, разумно предположить, что противовоспалительная диета может помочь облегчить симптомы боли в шее.
Хотя данные об этом типе диеты неоднозначны, у некоторых пациентов наблюдалось уменьшение боли после перехода на диету. противовоспалительная диета.
В отличие от физиотерапии, в йоге не используются лечебные упражнения, адаптированные к индивидуальному состоянию пациента.
С другой стороны, некоторые жесты и позы йоги позволяют улучшить подвижность, гибкость и осанку. Это может быть полезно при болях в шее.
Более того, лечебная йога использует предписания йоги для применения в контексте реабилитации, направленной на облегчение симптомов и улучшение функций.
Конечно, вам следует проконсультироваться со специалистом по йоге, чтобы убедиться, что эта практика не ухудшит ваши симптомы.
Подушка (или как спать при шейном артрозе?)
При заболеваниях шеи часто страдает качество сна. Чтобы оптимизировать наши ночи сна, подходящая подушка может иметь значение.
. ортопедические подушки Пена с эффектом памяти имеет несколько преимуществ, в частности потому, что она поддерживает шею, сочетаясь с шейным лордозом. Кроме того, их консистенция адаптируется ко всем людям, чтобы обеспечить лучшие результаты.
Чтобы узнать все о подушках из пены с эффектом памяти, проконсультируйтесь с врачом в г. следующая статья.
Если симптомы относятся к голове, и последняя становится болезненной при пальпации (или вызывает головные боли), может быть целесообразно использовать шелковую наволочку. Действительно, шелковистая текстура может уменьшить раздражение и дискомфорт головы на подушке.
Что касается положения для сна, то по показаниям (например, при наличии иррадиации болей в сторону верхней конечности) рекомендуется спать на боку симптоматической рукой вверху. Это позволяет избежать компрессии на стороне боли и большей свободы движений пораженной руки. Также рекомендуется положить подушку под мышку на пораженной стороне, чтобы обеспечить большую поддержку плеча и лопаточной области.
Наконец, согревание шейной области перед сном может помочь расслабить мышцы и улучшить качество сна. Мы рекомендуем 15 минут с тепловым компрессом перед сном.
инфильтрация
Хотя инфильтрация — не первый подход, который следует рассмотреть, в некоторых случаях он может быть полезен.
Часто это последнее решение, испробованное перед операцией, когда симптомы сохраняются и влияют на качество жизни.
Чаще всего инфильтрация кортизоном на пораженном уровне способствует локальному уменьшению воспаления и уменьшению раздражения нервов.
Операция (когда оперировать?)
Хотя он часто становится хроническим, шейный спондилез имеет тенденцию прогрессировать медленно. Это означает, что операция требуется редко.
Итак, в каком случае следует оперировать? Как уже упоминалось, бывают ситуации, когда спинной мозг поражается из-за шейного спондилеза. Таким образом, рдля самые тяжелые случаи как миелопатия шейный или радикулопатия шею, не поддающуюся консервативному лечению, врач может указать на Хирургическое вмешательство.
Хирургия может включать удаление костных наростов, распайку сросшихся позвонков или создание большего пространства для спинного мозга. Вот варианты лечения с хирургической точки зрения:
Следует отметить, что оптимальная хирургическая техника лечения компрессия позвоночника или нервных корешков остается спорным. Один подход не обязательно является лучшим во всех обстоятельствах, и лучший вариант будет зависеть от конкретных анатомических и симптоматических факторов пациента.
Хирургия позвоночника сложна и может потребовать длительного восстановления. Хирург изучит ваши симптомы, ваше общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция по поводу шейного остеоартрита быть полезной или нет.
Шейный остеоартроз и спорт
Виды спорта, которых следует избегать
Многие спортсмены-любители и даже спортсмены высокого уровня страдают шейным спондилезом. Таким образом, при таком диагнозе не обязательно прекращать физическую активность.
Однако во время кризиса важно избегать действий, которые усугубляют симптомы. Часто следует временно избегать занятий спортом, которые оказывают значительную нагрузку на шейный отдел. Например :
Однако необходимо понимать, что эти виды спорта не являются абсолютным противопоказанием при наличии шейного остеоартроза. В общем, ваше тело будет испытывать дискомфорт, если вы раздражаете хрупкую структуру. В противном случае он адаптируется и не покажет боли. Это также является основной причиной бессимптомного течения многих случаев остеоартрита.
С другой стороны, легкие занятия могут даже помочь ускорить выздоровление, если симптомы не усугубляются. Например, ходьба, плавание (на спине) или подходящие силовые тренировки могут активизировать кровообращение и смазывать суставы.
Итак, секрет в том, чтобы двигаться постепенно и следить за тем, чтобы не вызывать постоянную боль после тренировки. Квалифицированный медицинский работник (например, кинезитерапевт или физиотерапевт) может помочь вам найти подходящие упражнения и возобновить занятия спортом и хобби без ограничений.
Полезно или вредно ходить при шейном остеоартрозе?
Мы склонны думать, что поскольку шейный спондилез может вызвать проблемы с подвижностью, поэтому избегайте слишком много двигаться.
Наоборот, настоятельно рекомендуется заниматься легкими видами спорта, такими как Марке для профилактики и лечения всех видов остеоартрита. Необходимо соблюдать условие: ходьба не усугубляет симптомы боли в шее.
. Положительное влияние ходьбы на шейный спондилез много :
Ходьба способствует питанию и подвижности хрящей, поскольку активизирует кровообращение и оптимизирует выработку синовиального вещества.
Ходьба помогает улучшить гибкость и исправить прямую осанку.
Ходьба укрепляет опорно-двигательный аппарат
Ходьба также эффективна против боли (питая хрящи и предотвращая износ суставов).
Ходьба способствует самостоятельности и самооценке
Для прогулки не требуется никакого снаряжения (кроме подходящей обуви).
Чтобы в полной мере воспользоваться преимуществами Марке, желательно, чтобы сеансы длились 30 минут в день, au менее чем в 5 раз в неделю
В течение дрель de Марке, лучше всего начать сеанс с нескольких минут медленная прогулка, чтобы разогреться (достаточно 5 минут). Необходимо будет продолжить хорошие шаги в течение нескольких минут. При необходимости можно прерывать с небольшими перерывами каждые 5 минут. Закончите сеанс возвращением к медленной ходьбе в течение нескольких минут.
Можно постепенно увеличивать время тренировки, чтобы оно достигло 30 минут и более.
Если это кажется слишком сложным, вы можете распределить упражнения по ходьбе на весь день, это всегда будет полезно перед лицом цервикартроз.
Всегда лучше проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения (например, кинезитерапевт или физиотерапевту) для разработки безопасного и прогрессивного плана.
Прекращение работы, профессиональные заболевания и инвалидность
Часто возникает вопрос о возвращении на работу и инвалидности при наличии болей в шее.
С одной стороны, может быть назначено прекращение работы после кризиса, связанного с шейным остеоартрозом. Время простоя будет зависеть от симптомов, состояния пациента и характера работы.
Что касается возвращения, это также будет зависеть от развития состояния. Например, сидячую работу будет легче возобновить, чем работу, требующую поднятия тяжестей или повторяющихся движений.
Остеоартрит можно считать профессиональным заболеванием при очень специфических условиях. Действительно, хотя это и физиологическое явление, но изнашивание сустава ускоряется под действием определенных факторов: ношение большой нагрузки, повторяющиеся движения, воздействие механических вибраций... Если ваша профессия связана с этими факторами, ваш остеоартроз можно считать профессиональное заболевание.
При шейном остеоартрозе износ суставов редко бывает связан с профессиональной деятельностью. В любом случае вам следует обратиться за советом к врачу, чтобы узнать, можете ли вы воспользоваться страховкой и справкой об инвалидности.
Заключение
Шейный остеоартрит — это состояние, которое развивается постепенно с течением времени и вызывает дегенерацию суставов, образующих шейный отдел позвоночника. Его диагноз выдается с помощью медицинской визуализации и связанного с ней клинического обследования.
Иногда бессимптомно, но в некоторых случаях может вызывать сильную боль и функциональные ограничения.
Лечение этого состояния проводится после оценки симптомов и будет адаптировано лечащим врачом в зависимости от каждого человека.
Меня зовут Анас Букас, я физиотерапевт. Моя миссия? Помощь людям, страдающим до того, как их боль ухудшится и станет хронической. Я также считаю, что образованный пациент значительно увеличивает свои шансы на выздоровление. Вот почему я создал Группа здоровья для всех, сеть медицинских сайтов, созданная совместно с несколькими медицинскими работниками.
