Узкий позвоночный канал и потеря веса: эффективное лечение?

Le узкий поясничный канал это состояние, частота которого постоянно увеличивается из-за старения населения, поскольку чаще всего оно является вторичным по отношению к дегенеративному заболеванию (следовательно, связанному с возрастом): остеоартриту позвоночника.

В некоторых случаях это сужение поясничного канала остается бессимптомным. Но часто это сопровождается различными крайне инвалидизирующими симптомами, такими как боль в пояснице, боль в нижних конечностях или даже расстройство сфинктера.

Его управление изначально основано на консервативные методы такие как (относительный) отдых, назначение определенных лекарств или корсетов для облегчения симптомов, массаж, определенные упражнения и т. д. La Chirurgie, между тем, будет рассматриваться только как крайняя мера после подтверждения того, что баланс выгоды/риска смещен в пользу пользы!

Поэтому важно попробовать все консервативные решения. Один из них худеть. Так как же похудение может помочь при узком позвоночном канале? Ответ в этой статье.

Что такое «люмбальный канал»?

Notre колонка позвоночный (или позвоночник) состоит из 33 позвонки наложенные друг на друга:

• 7 шейных позвонков,
• 12 спинных или грудных позвонков,
• 5 поясничных позвонков,
• 5 крестцовых позвонков срослись, образуя крестец,
• 4 копчиковых позвонка также срослись, образуя копчик.

На уровне каждого позвоночное животное в шейном, спинном и поясничном отделах выкапывается яма, называемая « позвоночное отверстие . Таким образом, наложение позвоночных отверстий образует « Спинномозговой канал » ou « спинномозговой канал .

Именно на уровне позвоночного канала Костный мозг спинной, ее различные защитные оболочки (твердая мозговая оболочка, паутинистый, спинномозговая жидкость, мягкая мозговая оболочка) и других структур (питающих сосуды, связки, корешки спинномозговых нервов и др.).

Поясничный отдел позвоночного канала, образованный наложением позвоночных отверстий 5 поясничных позвонков, поэтому называется « поясничный канал .

 

 

Когда вы говорите, что это "узкий"?

Le узкий поясничный канал ou Уменьшился, также называемый « стеноз поясничного канала », представляет собой набор характерных симптомов, вторичных по отношению к сужению позвоночного канала на уровне поясничных позвонков.

В норме поясничный канал у взрослого человека имеет диаметр примерно 15 мм. Он считается «узким», если он меньше 13 мм.

 

Однако эти цифры являются чисто ориентировочными, так как симптоматика не очень хорошо коррелирует со степенью сужения.

Каковы причины узкого поясничного канала?

Le узкий поясничный канал чаще всего Acquis. Как правило, оно вторично по отношению к явлениям вырождение касаясь кости (позвонков), межпозвонковые диски и фасеточные суставы (задние суставы позвонков).

Среди дегенеративных причин узкого позвоночного канала:

• L 'поясничный артрит : это наиболее частая причина сужения поясничного канала. Характеризуется дегенерацией хрящей позвоночных суставов с образованием остеофитов. Последние представляют собой костные разрастания, которые формируются на внутренних стенках поясничного канала, уменьшая его диаметр и сдавливая поясничный отдел. спинной мозг.

• Le поясничный спондилолистез : это скольжение поясничного позвонка вниз и вперед по отношению к расположенному ниже. Это часто происходит из-за остеоартроза с вывихом задних позвоночных суставов.

 

• La грыжа межпозвоночного диска : выступ межпозвоночного диска назад может вызвать или усугубить узкий позвоночный канал.

 

У некоторых людей есть поясничный канал меньшего диаметра с рождения (врожденный). Чаще всего они даже не узнают об этом, потому что у них не будет никаких симптомов (отсутствие компрессии пуповины или незначительное сдавление).

Однако они более склонны к развитию Симптоматический узкий спинномозговой канал при поясничном остеоартрозе, спондилолистез или грыжа межпозвоночного диска.

Каковы симптомы узкого позвоночного канала?

Тип и степень выраженности симптомов зависят от нескольких факторов, в том числе от степени сужения позвоночного канала и характера сдавленных (или раздраженных) структур.

Вот некоторые из Симптомы узкого позвоночного канала:

 

• Боль в пояснице,
• Типичная боль седалищный ou круралгия,
• Перемежающаяся хромота (боль в нижних конечностях при хромоте),
• Потеря чувствительности в области промежности,
• расстройства сфинктера (недержание мочи и/или кала),
• эректильная дисфункция,
• Двигательные и/или чувствительные нарушения в нижних конечностях (онемение, покалывание в ногах, судороги, вялый паралич и др.).

Во многих случаях узкий поясничный канал не вызывает Aucun симптом. Затем ставится диагноз случайный.

Подробнее о симптомах читайте в нашей полной статье о узкий поясничный канал.

Как лечить узкий позвоночный канал?

Управление узкий поясничный канал нравится многим консервативное лечение :

• Анальгетики: от самых простых до самых сильных в зависимости от степени и типа боли,
• Нестероидные противовоспалительные препараты,
• Относительный отдых: ограничивайте движения, которые вызывают или ухудшают симптомы, но всегда оставайтесь активными,
• Поясничный корсет: для ограничения поясничного гиперлордоза (не рекомендуется длительное ношение),
• Массаж: на кинезитерапевт или остеопат для снятия мышечного напряжения и уменьшения боли,
• Трудотерапия: адаптируйте среду и изучите правильные жесты, чтобы ограничить ограничения на позвоночник.
• Натуральные методы лечения: иглоукалывание, растения... Этот тип лечения может помочь справиться с различными симптомами.

 

В случае неэффективности всех консервативных методов лечения, выраженного стеноза с самого начала или быстрого прогрессирования стриктуры, поддержанный хирургический будет преобладать.

Какая связь между болью в пояснице и избыточным весом?

Сидя или стоя, наши позвоночник постоянно поддерживает вес верхней половины нашего тела: головы, шеи, верхних конечностей и всего туловища. Этот вес нормально распределяется по различным структурам позвоночник гармоничным образом, в частности, благодаря конформации последнего в «S».

Le Поясничного отдела позвоночника, расположенный в нижней части спины, является частью позвоночника, которая испытывает наибольшую нагрузку. А surpoids поэтому возникает большая нагрузка на поясничные позвонки, что клинически приводит к боли в пояснице.

Le Связь между болью в пояснице и ожирением в настоящее время четко установлено различными научными исследованиями. Однако механизмы, лежащие в основе этой ассоциации, еще предстоит определить.

Действительно, научные исследования показали, что боль в пояснице гораздо чаще встречается у людей с ожирением. Они также обнаружили, что потеря веса под медицинским наблюдением облегчила многие виды мышечно-скелетных болей у этих людей и значительно улучшила качество их жизни.

 

Но остаются без ответа вопросы: за счет каких механизмов достигаются эти улучшения? Какова взаимосвязь между потерей веса, изменениями в составе тела и структурно-функциональными нарушениями, наблюдаемыми у лиц с ожирением и болью в пояснице? Исследования все еще ведутся, чтобы попытаться ответить на них.

Узкий поясничный канал: похудеть, чтобы облегчить симптомы?

Теоретически потеря в весе может оказывать положительное влияние на симптомы узкого позвоночного канала через следующие механизмы:

• Снижает нагрузку на поясничные межпозвонковые диски, тем самым предотвращая развитие или усугубление грыжи диска.
• Снижает нагрузку на задние позвоночные (фасеточные) суставы, тем самым предотвращая обострение остеоартроза поясничных позвонков.
• Облегчение движений позвоночника.

Даже если результаты различаются от одного человека к другому (в зависимости от серьезности сужения, причины, рельефа…) и не гарантированы, было бы стыдно не попытаться сбросить несколько фунтов, а затем переоценить свои симптомы.

 

Не всегда легко похудеть, если у вас узкий позвоночный канал. Боль и другие симптомы, которые он вызывает, иногда препятствуют любой физической активности.

Тем не менее, важно поддерживать определенную степень ежедневной активности, чтобы похудеть или, по крайней мере, стабилизировать свой вес и избежать тугоподвижности суставов.

В дополнение к физической активности рекомендуется придерживаться сбалансированного и разнообразного питания. в противовоспалительная диета особенно ценен в этом контексте, так как помогает обеспечить организм всеми необходимыми ему питательными веществами, одновременно уменьшая воспаление во всем теле. Таким образом, это позволяет снизить вес и уменьшить боль воспалительного происхождения.

Ресурсы

ссылки

[1] Р. Питтье, К. Шизас, Г. Кулик, С. Женевей и Х. РХУ, «Узкий поясничный канал».

[2 S. Genevay, P. Chevallier-Ruggeri, and A. Faundez, «Узкий поясничный канал: клиника, физиопатология и лечение. », Швейцарский медицинский журнал, N^o 332, с. 585, 2012.

[3] Ю. П. Чарльз и Ж.-П. Стейб, «Диагностика и лечение узкого поясничного канала», Терапевтическая медицина, полет. 23 н^o 3, с. 136-144, 2017.

[4] MH Boukili, «УПРАВЛЕНИЕ УЗКИМ ПОЯСНИЧНЫМ КАНАЛОМ».

[5] Ф. Доури-Панчу и Б. Фуке, «Ожирение, потеря веса и боль в пояснице», Журнал монографий по ревматизму, полет. 83 н^o 1, с. 50–55, февраль. 2016 г., doi: 10.1016/j.monrhu.2015.09.004.