Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины
Острая боль в шее (шейка матки) может указывать на редкое заболевание, такое как синдром корончатого зуба (На английском языке Синдром коронованного Денса). Впервые этот синдром описал Дирхеймер et Вакенхайм в 1974 году. Это заболевание обычно встречается у женщин старше 60 лет. Клинические проявления этого синдрома обычно представляют собой фебрильные боли в шее, которые можно спутать с другими патологиями, такими как менингит OÜ спондилодисцит.
Эта статья предоставит читателям более четкое определение синдром корончатого зуба, знать его симптомы, а также средства диагностики, а затем, наконец, знать, как его лечить.
Определение
Le синдром корончатого зуба определяется наличием отложений кристаллов кальция (пирофосфат кальция или апатита), в суставных структурахзубовидный. Зубовидный отросток представляет собой кость в форме штифта, которая направлена вверх от второго позвоночное животное шейный (С2). Он соединен с первым шейным позвонком (С1) и обеспечивает вращение головы.
Синдром корончатого зуба возникает, когда на зубах образуется слишком много отложений кальция. межпозвонковые диски из первых двух позвонки шейки матки. Действительно, эти кристаллы кальция можно найти в синовиальной оболочке, суставной капсуле, а также в связках, окружающих кость, которые могут напоминать «корону» и вызывать мучительную боль в шее.
Основными причинами этого синдрома являются суставной хондрокальциноз и гидроксиапатитный ревматизм. Суставной хондрокальциноз — микрокристаллическая артропатия (патология суставов), характеризующаяся отложением кристаллов пирофосфата кальция в хрящах и волокнистых хрящах, в частности, в коленях, лобковом симфизе, лучезапястном суставе, а также в межпозвонковые диски и поперечная связка атланта (С1).
симптомы
Симптомы синдром корончатого зуба может включать одно или несколько из следующих клинических проявлений:
- боль в шее высоко, у основания черепа. Этот симптом является наиболее распространенным и, вероятно, будет ощущаться как очень острый, особенно при движении.
- Ригидность шеи. Это трудности с движением шеи из-за боли и воспаления.
- лихорадка. У больного может быть высокая температура и другие признаки воспаления.
- Неврологические проблемы, Если спинной мозг сжимается кристаллическими образованиями к вершине шейного отдела позвоночника, миелопатия может развиваться. Затем пациент представит признаки, связанные с его миелопатия именно боль, покалывание и/или онемение во всех частях тела ниже верхней части шеи. Также будет снижена сила и координация рук и/или ног и/или снижен контроль над кишечником и мочевым пузырем.
диагностический
Компьютерная томография (сканер) шейного отдела позвоночника является параклиническим исследованием выбора, которое подтвердит синдром корончатого зуба. Наиболее рекомендуются аксиальные и коронарные проекции с центром на C1-C2. Они выявят обызвествление поперечной связки атланта в половине коронки, плотное, окружающее заднюю часть зубовидного отростка.
На биологическом уровне у нас может быть повышение маркеров воспаления, таких как СРБ (С-реактивный белок) и SV (скорость седиментации).
Дифференциальный диагноз проводят у лиц старше 60 лет с инфекционный менингит, спондилодисцит шейный, ревматоидный артрит, опухоль шейки матки.
Traitement
Лечение синдрома корончатого зуба обычно нехирургическое с помощью таких лекарств, как:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),
- колхицин,
- и кортикостероиды, такие как преднизолон.
В большинстве случаев симптоматический синдром корончатого зуба проходит в течение нескольких недель или месяцев после вероятной резорбции отложений кальция. В случаях, когда симптомы сохраняются дольше, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство, особенно при наличии признаков компрессия позвоночника apparaissent.
Заключение
Le синдром корончатого зуба диагноз, который следует учитывать у пожилых пациентов с fièvre, Из боль в шее и воспалительные маркеры élevés.
Le КТ шейного отдела позвоночника рентгенологическое исследование выбора для подтверждения диагноза.
Таким образом, ранняя диагностика позволяет избежать ненужных инвазивных тестов и неправомерного назначения антибиотиков этой уязвимой группе населения. Простых противовоспалительных средств достаточно, и эволюция при лечении довольно хорошая.
Тем не менее, врач должен следить за признаками компрессия позвоночника которого следует опасаться.
ссылки
- https://www.researchgate.net/publication/257802225_Le_syndrome_de_la_dent_couronnee
- https://www.spine-health.com/conditions/neck-pain/neck-pain-crowned-dens-syndrome
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4432809/
- https://academic.oup.com/qjmed/article/113/1/52/5571373
Если вам понравилась статья, поделитесь ею в своих социальных сетях (Facebook и других, нажав на ссылку ниже). Это позволит вашим родственникам и друзьям, страдающим таким же заболеванием, получить совет и поддержку.