Синдром грушевидной мышцы: определение и лечение (знаю все)

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины 

И если твой боль в ягодицах иррадиация в ногу исходила от грушевидной мышцы? синдром грушевидной мышцы, который часто путают с седалищный, может быть источником вашей проблемы.

Что такое синдром грушевидной мышцы и как его распознать? Как долго это длится? Какие есть способы лечения?

В этой легкой для чтения статье рассказывается о разнице между синдромом грушевидной мышцы и другими состояниями, вызывающими боль в ногах, и предлагаются стратегии лечения, которые помогут вам выздороветь.

Определение и анатомия

Прежде чем говорить о синдроме грушевидной мышцы, стоит обсудить анатомию грушевидной мышцы, этой небольшой мышцы, расположенной в глубокой части ягодицы, и ее связь с седалищный нерв.

Грушевидная мышца начинается от крестца и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Это позволяет вращать бедро и способствует стабильности этого сустава в положении стоя.

Седалищный нерв, в свою очередь, начинается от позвонки от L4 до S3 позвоночник, где нервные корешки этих позвонки соединяются, образуя седалищный нерв.

Одной из его особенностей является то, что седалищный нерв проходит непосредственно под волокнами грушевидной мышцы. Однако у некоторых людей нерв проходит непосредственно через волокна этой мышцы.

В некоторых ситуациях мышца может быть сдавлена, спазмирована, травмирована, напряжена или опухла. Короче говоря, любое повреждение грушевидной мышцы может привести к синдрому грушевидной мышцы и вызвать симптомы непосредственно в мышце или окружающих структурах (например, седалищном нерве).

симптомы

Вот типичные симптомы, связанные с синдромом грушевидной мышцы:

• Боль и скованность в ягодицах
• Иррадиация на заднюю часть бедра, икру и стопу (как седалищный)
• Онемение, покалывание или жжение в нижней конечности
• Усиление боли при подъеме по лестнице или подъеме по склону
• Боль усиливается после длительного сидения (особенно при скрещивании ног)
• Уменьшенный диапазон движения тазобедренного сустава
• Облегчение симптомов в положении лежа

Диагностика синдрома грушевидной мышцы

Не существует единого теста, который может диагностировать синдром грушевидной мышцы. Кроме того, обычно ничего не видномедицинская визуализация несмотря на наличие боли.

Если тест на рентген, сканер или МРТ, это больше для устранения повреждения диска или нерва, чем для выявления синдрома грушевидной мышцы.

Более того, поскольку симптомы схожи с ишиасом, грыжа межпозвоночного диска OÜ крестцово-подвздошная дисфункция, этот диагноз нередко упускают из виду.

Следует отметить, что этот диагноз не является единодушным среди врачей и научного сообщества.

Ниже приведены клинические признаки, которые могут свидетельствовать о повреждении грушевидной мышцы:

• Болезненное движение бедра
• Боль, воспроизводимая при пальпации грушевидной мышцы
• Боль при растяжении грушевидной мышцы
• Боль при сокращении грушевидной мышцы
• В крайних случаях инфильтрация в триггерная точка можно нанести на грушевидную мышцу, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Как долго длится синдром грушевидной мышцы?

В среднем продолжительность синдром грушевидной мышцы обычно составляет от трех до шести недель при наличии медикаментозного лечения, связанного с соответствующей физиотерапией.

Однако исследования показали, что его продолжительность может быть продлена на несколько месяцев, а в некоторых случаях даже на несколько лет.

Действительно, несколько факторы вступают в игру, чтобы оценить его продолжительность. В дополнение к реакции на назначенное лечение и тяжести поражений признано, что определенные факторы влияют на время заживления в случае боль в пояснице.

Поэтому, прежде чем говорить о времени заживления, мы просим наших пациентов учитывать следующие факторы :

интенсивность боли

Во-первых, следует помнить, что интенсивность боли не обязательно коррелирует с тяжестью сдавления седалищный нерв. Ведь при патологии некоторые поражения не вызывают боли и могут быть боли без поражения.

Более того, даже если симптомы невыносимы, заживление можно ускорить при адекватном лечении. Поэтому интенсивность боли будет использоваться как критерий только для назначения наиболее подходящего лечения.

Продолжительность симптомов

С другой стороны, продолжительность симптомов обычно влияет на прогноз. Принято считать, что если боль присутствует в течение длительного времени, вероятно, она «кристаллизовалась» в вашем мозгу.

Другими словами, исчезновение займет больше времени, потому что наша нервная система привыкла к его присутствию.

Локализация и иррадиация боли

Тяжесть приступа тесно связана с локализацией присутствующей боли. Действительно, боль обычно локализована на уровне ягодиц обычно протекает легко и требует короткого времени для заживления.

С другой стороны, боль, иррадиирующая вниз по нижней конечности имеет тенденцию сохраняться дольше и, следовательно, указывает на запущенную степень атаки. И в частности, если облучение не отвечает ни на какую терапию, направленную на централизацию симптомов, в этом случае считается, что время заживления будет более длительным.

Психосоциальные факторы

Следует отметить, что плохо de внутри находятся многофакторный. Это означает, что несколько факторов могут влиять на боль и заживление.

Удивительно, но было обнаружено, что определенные психосоциальные состояния могут усугублять заболевание и повышать риск перехода в хроническую форму. Мы цитируем:

• эмоциональные трудности таких как депрессия, тревога, стресс.
• Неуместное поведение или выражения относительно боли в спиненапример, вера в то, что боль опасна или может привести к инвалидности.
• Неадекватное отношение к боли, в частности избегание или снижение активности, связанное со страхом.
• Проблемы, связанные с работой (например, неудовлетворенность работой или воспринимаемая враждебная рабочая среда) или проблемы с оплатой труда (пенсия, пенсия по инвалидности)

Уровни физической активности

Обратите внимание, что отсутствие физической активности является важным фактором возникновения поясничные расстройства, включая синдром грушевидной мышцы. Действительно, регулярная физическая активность помогает поддерживать хорошую физическую форму, а также быстро восстанавливаться в случае повреждения мышц и избегать рецидивов.

В сумме:

• Давайте помнить, что длительность синдрома грушевидной мышцы индивидуальна для каждого человека с учетом нескольких факторов, которые могут влиять на их состояние.
• Имейте в виду, что если состояние не лечить, оно может сохраняться и ухудшаться. Поэтому рекомендуется проконсультироваться как можно скорее, чтобы иметь раннюю диагностику и, следовательно, соответствующее лечение.
• По данным ряда исследований, в среднем у 80% больных наблюдается регресс симптомов при применении консервативных методов: покоя, льда, приема противовоспалительных средств и миорелаксантов.
• При хроническом повреждении мануальная терапия (остеопатия, физиотерапия, физиотерапия…) может оказать большую помощь в лечении.

Реабилитация синдрома грушевидной мышцы

Реабилитация синдрома грушевидной мышцы основана на прогрессивном подходе, направленном на купирование боли и воспаления, а затем на тонизирование и смягчение грушевидной мышцы.

Вот некоторые методы лечения, используемые при лечении этого синдрома:

Медикамент

из фармацевтика поскольку противовоспалительные и обезболивающие могут действовать на боль. Кроме того, миорелаксанты могут уменьшить напряжение и спазмы грушевидной мышцы.

Тепло/Лед

Лед обычно используется для снятия воспаления и боли. Тепло, с другой стороны, расслабляет напряженные мышцы.

Чтобы узнать больше об использовании льда и тепла, см. прочитайте следующую статью.

Массаж и пассивные процедуры

Квалифицированный терапевт может использовать различные техники массажа для расслабления грушевидной мышцы (миофасциальное расслабление, триггерная точка и т. д.).

Помимо массажа значительное облегчение может принести пассивное растяжение грушевидной мышцы и окружающих ее мышц. Также может помочь мобилизация бедра.

Альтернативные методы лечения 

Хотя существует мало научных данных, подтверждающих такую ​​модальность, для лечения синдрома грушевидной мышцы часто используются альтернативные методы..

Альтернативные методы лечения включают:

• иглоукалывание
• коврик для акупрессуры
• присоска (баночная терапия)
• миотерапия
• Куинтон плазма
• чрескожная гидротомия
• лечебная йога
• краниосакральная терапия

Как насчет натуральных средств?

Хотя они не подкреплены убедительными научными данными, некоторые натуральные продукты и домашние средства используются в качестве альтернативы лекарствам для лечения боль в ягодицах связаны с синдромом грушевидной мышцы, в частности, из-за их противовоспалительных свойств. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, главным образом, чтобы избежать лекарственного взаимодействия и побочных эффектов.

Вот неполный список растений и эфирных масел, которые эффективны в борьбе с болью и воспалением. Товары доступны на сайте Калаэ. Используйте промо-код ЛОМБАФИТ15 если вы хотите получить один из следующих продуктов или любое лекарство, направленное на облегчение ваших симптомов и улучшение качества жизни:

• Куркума. Благодаря своему антиоксидантные и противовоспалительные свойства очень мощное, куркума является одним из наиболее часто используемых растений в кулинарии и терапевтических целях. В состав куркумы входят эфирные масла, витамины (В1, В2, В6, С, Е, К) и микроэлементы. Но именно его составу, богатому куркумином и куркуминоидами, мы им обязаны. противовоспалительные свойства этой специи.
• имбирь. В дополнение к особому аромату, который он привносит на кухню, и своим свойствам афродизиака, имбирь известен своими противовоспалительными свойствами. в гингерол придает ему противовоспалительное действие. Это активный компонент, воздействующий на воспалительная боль связанные с хроническими воспалительными заболеваниями суставов, включая ревматоидный артрит, волчанку, ревматические заболевания и др. Было доказано, что этот активный элемент также эффективен при воспалении, связанном с артритом и ишиасом. Имбирь также обладает другими преимуществами благодаря высокому содержанию калия и богатству микроэлементами (кальций, магний, фосфор, натрий) и витаминами (провитамин и витамин B9).
• Омега-3. Омега-3 — это полиненасыщенные жирные кислоты, которые играют очень важную роль в функционировании нашего организма. Они поступают с пищей в трех природных формах: докозагексаеновая кислота (ДГК), альфа-линоленовая кислота (АЛК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК). Помимо воздействия на мозг и сердечно-сосудистую систему, омега-3 доказывают очень эффективен против воспалений. Действительно, они обладают способностью воздействовать на воспалительные механизмы при остеоартрите путем замедление разрушения хрящей, таким образом, они уменьшают интенсивность боли при остеоартрите. Поскольку ишиас чаще всего связан с воспалением, вторичным по отношению к грыже межпозвоночного диска, он также может реагировать на омега-3, если вы употребляете их регулярно. 
• лимонный эвкалипт. Эвкалипт — это растение, которое чаще всего используется в виде травяного чая или эфирного масла. Она бы противовоспалительные эффекты которые дают ему возможность воздействовать на боли в костях и суставах вообще и боли при ишиасе в частности.
• грушанка. Винтергрин — кустарник, из которого добывают очень интересное эфирное масло. Это одно из наиболее часто используемых эфирных масел в ароматерапии. Это масло, полученное из одноименного кустарника, используется в массаже для облегчить радикулит и действовать как обезболивающее. Действительно, он обеспечивает согревающий эффект благодаря своей способностиактивизируют местное кровообращение.

Помните, что эти продукты не заменяют лечение. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой, адаптированной к вашему состоянию.

Дрель

Как только боль находится под контролем, важно сохранить грушевидную мышцу, чтобы избежать риска рецидива. Принадлежащий дрель dУкрепление и растяжка, подобные этим, позволяют возобновить повседневную деятельность:

Односторонний мост

1. Лечь на спину
2. Вытяните безболезненную ногу так, чтобы колено было прямым, и сохраняйте полное выпрямление.
3. Поднимите ягодицы от земли, отталкиваясь пятками пораженной ноги.
4. Медленно опуститесь обратно в исходное положение.
5. Выполняйте эти движения около двадцати повторений. Делайте перерывы по мере необходимости.

растяжка грушевидной мышцы

1. Лечь на спину.
2. Скрестите больную ногу так, чтобы пятка упиралась в противоположную ногу.
3. Потяните бессимптомную ногу на себя. В этот момент вы должны почувствовать растяжение позади симптоматической ягодицы.
4. Удерживайте растяжку в течение 30 секунд, затем повторите 3 раза, делая перерывы между подходами.

инфильтрация

В некоторых крайних случаях врач попытается прибегнуть к инфильтрации для облегчения симптомов. Обычно это крайняя мера перед Chirurgie.

Существует несколько возможных типов инфильтрации. Хотя основным из них является инфильтрация кортизоном в поврежденном месте, можно использовать инъекции ботокса для вызываемого эффекта релаксации.

Заключение

Синдром грушевидной мышцы — это состояние, при котором поражается грушевидная мышца. Симптомы, ощущаемые в ягодицах и ногах, часто связаны с вторичным раздражением седалищного нерва, анатомически связанного с грушевидной мышцей.

Диагноз поставить непросто, главным образом потому, что ишиас дискового происхождения или даже повреждение крестцово-подвздошного сустава могут вызывать подобные симптомы.

Лечение направлено на снятие воспаления, уменьшение мышечного напряжения и косвенного нервного давления, тонизацию и расслабление грушевидной мышцы.

Медицинский работник лучше всего может вылечить этот синдром и сократить время заживления.

Хорошее восстановление !