Артроз поясничного отдела позвоночника: как лечить? (полное руководство)

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины 

Поясничный остеоартроз является частой причиной болей в спине. Вопреки тому, что можно подумать, это касается не только пожилых людей.

Что такое артроз и каковы его симптомы? Каковы последствия для работы и деятельности? Будут ли такие занятия, как ходьба, ухудшать или облегчать?

В этой популярной статье объясняется все, что вам нужно знать о поясничном остеоартрозе, от анатомии до различных возможных методов лечения.

Определение и анатомия

Прежде чем обсуждать поясничный остеоартроз, стоит рассмотреть некоторые понятия анатомии, которые позволят вам лучше понять это состояние.

La позвоночник разделен на позвонки шейный, спинной и поясничный. На поясничном уровне 5 позвонков заметно соединены между собой межпозвоночного диска и фасеточных суставов.

Поясничный остеоартроз возникает, когда хрящ, защищающий суставы в нижней части спины, изнашивается и трескается, раздражая нервы вокруг костей, а также близлежащие нервные корешки.

Изнашивание позвоночных суставов на поясничном уровне вызывает уплотнение позвонков со временем, а также образование костных выступов, называемых остеофитами.

Остеоартрозом может заболеть любой человек, но чаще всего он встречается у женщин и людей старше 50 лет. Факторы риска остеоартрита в основном связаны с генетикой, а также с другими факторами, такими как малоподвижный образ жизни или избыточный вес.

Маленькая загвоздка.

Важно отметить, что дегенерация суставов является частью нормального старения и не всегда является синонимом болезни.

Действительно, наличие поясничного остеоартрита наблюдалось у нескольких людей, у которых не было болей в спине. Это связано с тем, что организм приспособился к дегенеративным изменениям, и остеоартрит не вызывает воспаления или значительного раздражения нервов.

С другой стороны, в ряде случаев процесс дегенерации протекает проблематично и приводит к значительным нарушениям, влияющим на качество жизни. Именно в этих ситуациях поясничный остеоартроз требует медицинской помощи.

Причины поясничного остеоартрита: откуда он берется?

Мало кто знает об этом, но остеоартрит — это форма артрита. Его также называют остеоартрозом.

Помимо остеоартрита, существуют и другие формы артрита и состояний, которые могут повлиять на поясничного отдела позвоночника и его окрестности:

• Анкилозирующий спондилоартрит
• Псориатический артрит
• Энтеропатический артрит 
• Остеопороз

Симптомы: Поясничный остеоартроз и его последствия

Как распознать поясничный остеоартроз? Прежде чем пройти черезмедицинская визуализацияПоследствия данной патологии больные наблюдают через следующие симптомы:

• Боль в пояснице. Это самый важный симптом. В типичных случаях она увеличена при разгибании и уменьшена при сгибании.
• Иррадиация болей в нижние конечности, иногда сочетающаяся с онемением, покалыванием и ощущением поражения электрическим током.
• Боль при нагрузке, уменьшающаяся в покое (за исключением запущенных случаев)
• Утренняя скованность
• Мышечное напряжение и спазмы
• Уменьшение диапазона движений поясничного отдела позвоночника
• Возможный треск, треск или другие шумы в нижней части спины
• Чувство слабости и/или общей усталости

Связь между поясничным остеоартритом и покалыванием?

Любая травма нижней части спины может вызвать раздражение нервных корешков, идущих от позвоночник и обеспечивают нервную проводимость к стопе. Поскольку эти нервы отвечают за чувствительность нижних конечностей, раздражение на этом уровне может вызвать покалывание в нижних конечностях. 

В зависимости от раздраженного спинномозгового нерва покалывание будет ощущаться в разных местах. Дерматом – это участок кожи (кожи), иннервируемый волокнами от одного и того же нервного корешка. Поэтому понятно, что раздражение нерва (L1, L2, L3, L4, L5, S1) вызывает изменение чувствительности в соответствии с точной топографией.

Если покалывание затрагивает обе нижние конечности, можно заподозрить повреждение нерва с обеих сторон поясничного отдела позвоночникаили нарушение спинной мозг квалифицируется как миелопатия. Последний иногда встречается в присутствии узкий поясничный канал. Это серьезное состояние, требующее срочного медицинского вмешательства.

Связь между поясничным остеоартритом и усталостью

В поясничном отделе позвоночника остеоартроз может привести к развитию шпор Osseux, что может сузить промежутки между позвонками и оказать давление на спинной мозг.

Кроме того, остеоартрит может вызвать деградация хряща который смягчает суставы, что приводит к боли и скованности. Усталость является распространенным симптомом остеоартрита и может иметь большое влияние на качество жизни.

Усталость часто является следствием воспаление ведущий к боль и réduction de активность физическое. Кроме того, усталость может быть отклоняться вторичный из фармацевтика используется для лечения остеоартроза.

Почему поясничный остеоартроз болит ночью?

Нередки случаи, когда пациенты с поясничным остеоартрозом жалуются на боли в ночное время. Вот несколько возможных причин этого явления:

• Положение лежа может быть неудобным и раздражать позвонки у некоторых людей.
• Плохое качество матраса может быть причиной боли
• Статическое положение во время сна увеличивает скованность мышц и суставов, отсюда усиливающаяся боль при пробуждении.
• Хотя научных доказательств нет, вполне возможно, что температура в помещении и уровень влажности окружающей среды влияют на боль при остеоартрозе.
• Ночью внимание может быть больше сосредоточено на боли, в отличие от дня, когда мы заняты повседневными делами.
• Если вы принимаете лекарства, обезболивающий эффект может исчезнуть в одночасье, что приведет к усилению симптомов.

Диагностика поясничного остеоартроза

Как уже упоминалось, причин поясничного остеоартроза множество.

Врач начнет консультацию с вопросов, направленных на лучшее понимание вашей истории болезни, истории травм, симптомов и функционального воздействия.

Затем он проведет клиническое обследование, где будет наблюдать за движениями вашего позвоночника, мышечной силой, рефлексами и другими неврологическими тестами.

Для уточнения диагноза нередко обращаются к медицинская визуализация. Среди используемых тестов:

• Рентген (для осмотра пространства между позвонками)
• сканер
• МРТ (для наблюдения за целостностью мягких тканей и нервов)
• Денситометрия костей (для определения наличия остеопороза)

Наконец, анализ крови может быть запрошен, если врач подозревает системное поражение или воспалительное состояние.

Лечение: как облегчить поясничный остеоартрит

Поясничный остеоартроз не должен быть синонимом осуждения. Конечно, воздействовать на вырождение практически невозможно, если не оперировать.

С другой стороны, существует множество методов, направленных на облегчение боли и функциональных ограничений, вызванных поясничным остеоартритом:

тепло и лед

Тепло и лед могут помочь облегчить симптомы, уменьшая воспаление и мышечные спазмы, часто связанные с остеоартритом. С другой стороны, они не воздействуют непосредственно на причину проблемы.

Чтобы узнать больше об использовании тепла и льда, см. следующая статья.

Массаж и мануальная терапия

Квалифицированный терапевт (например, остеопат или физиотерапевт) может облегчить симптомы, выполняя мануальные техники.

Массаж может уменьшить мышечное напряжение. Мобилизации и манипуляции могут уменьшить нагрузку на позвонки или увеличить диапазон движений в поясничном отделе.

контроль веса

Избыточный вес и ожирение были связанные с болью в спине, хотя отношения не пропорциональны.

Таким образом, поддерживая здоровый вес (то есть сбрасывая лишние килограммы, если это так), мы можем снизить нагрузку на суставы и потенциально увидеть улучшение симптомов.

Один противовоспалительная диета может, например, позволить бороться с воспалением при похудении, при условии соблюдения дефицита калорий.

Дрель

Физические упражнения имеют несколько преимуществ для здоровья. Применяя его специфическим и постепенным образом, он может помочь уменьшить симптомы поясничного остеоартрита в долгосрочной перспективе и облегчить возобновление повседневной деятельности.

Un кинезитерапевт (физиотерапевт) сможет предложить программу упражнений, адаптированную к вашему состоянию. Часто это будет включать в себя обшивку, укрепление нижней части спины и бедер, подвижность и т. д.

Поясничный остеоартроз и ходьба

Многие люди с поясничным остеоартрозом задаются вопросом, разрешена ли ходьба и не усугубит ли это симптомы.

В целом, ходьба — это сердечно-сосудистая деятельность с рядом преимуществ для суставов, сердца и общего состояния здоровья.

В частности, ходьба имеет следующие преимущества:

Ходьба способствует питанию и подвижности хрящей

Ходьба активизирует кровообращение и оптимизирует выработку синовиального вещества. Суставы и поясничные позвонки получают лучшее питание и смазку, что оптимизирует подвижность.

Ходьба улучшает гибкость и корректирует осанку.

Попытка решить проблемы с ходьбой с помощью легких упражнений способствует постепенному устранению скованности и ограничений подвижности.

Ходьба укрепляет опорно-двигательный аппарат

Ходьба укрепляет мышцы, кости и сухожилия спины для лучшей поддержки. Следовательно, улучшится ассимиляция травм и ударов, способных повредить суставы. В этом случае их износ замедляется или даже предотвращается.

Ходьба также эффективна против боли

Поскольку питание хрящей улучшается, последствия износа, в частности боль, уменьшаются.

Ходьба способствует независимости

Вам больше не нужно будет зависеть от помощи других, чтобы ходить. Это оптимизирует самооценку, а также высвобождает гормоны (эндорфины), способствующие хорошему самочувствию.

При наличии остеоартрита разрешение на ходьбу будет зависеть от вызванных симптомов. Если ходьба с самого начала вызывает значительную боль, ее следует либо избегать, либо корректировать параметры. Обычно это происходит, когда остеоартрит находится на поздней стадии.

Подумайте вот о чем: если ходьба причиняет боль, вы можете попробовать следующие приспособления:

• Уменьшите скорость ходьбы, идя медленнее.
• Сократите расстояние, делая регулярные перерывы.
• Сменить поверхность для ходьбы (на траву или беговую дорожку)
• Носите обувь для ходьбы с поддержкой
• Примите лекарства или приложите тепло заранее, чтобы облегчить ходьбу.
• Прикладывайте лед после прогулок.
• Практические упражнения диафрагмальное дыхание во время ходьбы для облегчения кровообращения и насыщения тканей кислородом.
• Практикуйте техники медитации (такие как медитация осознанности) во время ходьбы для модуляции симптомов.
• Практикуйте динамическую растяжку перед ходьбой.

Как вы уже убедились, есть несколько решений, которые нужно попробовать, прежде чем окончательно прекратить ходить, несмотря на невыносимую боль.

Натуральные продукты и альтернативная медицина

Хотя они не подтверждаются качественными научными исследованиями, многие люди обращаются к альтернативным методам лечения поясничного остеоартрита.

Среди опробованных методов:

• Иглоукалывание
• коврик для акупрессуры
• Каппинг (присоски)
• Гипнотерапия
• Глюкозамин и хондроитин
• витамин D
• И т.д.

Натуральные пищевые добавки против остеоартрита

БАД на основе куркума является мощным противовоспалительным средством. Это помогает уменьшить болезненное воспаление, а также задерживаетЭволюция поясничного остеоартроза.

La Коготь дьявола илиHarpagophytum обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Принятый в виде пищевой добавки, он помогает организму значительно бороться с болью и другими симптомами. симптомы, связанные с поясничным остеоартрозом.

БАД на основе черная смородина является противовоспалительным, антиоксидантным и мочегонным средством. Таким образом, он действует одновременно против боли в суставах и преждевременного старения клеток. Использование этой добавки также способствует выведению токсинов, которые усугубляют симптомы.

При остеоартрите важно использовать пищевые добавки, богатые цинк, кальций et витамин C. Они укрепляют и помогают организму лучше бороться с поясничным остеоартритом.

La глюкозамин и хондроитин вещества, часто рекомендуемые для облегчения остеоартрита нижней части спины. Позволяет регенерировать поврежденный хрящ.

Le органический кремний, то ресвератрол (красный виноград и ягоды), пикногенол (кора морской сосны), бокселия пильчатая, то лин, то глюкозамины также являются союзниками против остеоартрита.

Идеальные эфирные масла при поясничном остеоартрите

Некоторые эфирные масла участвуют в натуральное лечение остеоартрита благодаря их многочисленным свойствам. При массаже их необходимо разбавлять растительными маслами, имеющими противовоспалительные молекулы. Вот некоторые из самых эффективных.

• Эфирное масло грушанки: он имеет эффект, подобный аспирину. Это мощное противовоспалительное средство. При поясничном остеоартрозе быстро снимает боль в суставах.
• Эфирное масло лимонного эвкалипта: содержит активные вещества, придающие ему противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Таким образом, использование этого натурального продукта позволяет облегчить боль, связанную с остеоартритом, менее агрессивным способом, чем лекарства.
• Камфорный розмарин: его часто упоминают, когда говорят об остеоартрите. Эфирное масло этого растения – настоящий союзник в борьбе с поясничным остеоартрозом.
• Эфирные масла мяты перечной и прекрасная лаванда: их также часто рекомендуют при остеоартрите благодаря их противовоспалительным, болеутоляющим и обезболивающим свойствам.

инфильтрация

В случаях, когда консервативное лечение не дает убедительных результатов, врач обычно прибегает к более инвазивным методам лечения.

Люмбальную инфильтрацию можно использовать для облегчения боли и успокоения воспаления. Чтобы узнать больше (а также о том, какой тип заражения следует учитывать), см. следующая статья.

Хирургия

В крайнем случае прибегают к хирургии поясничного отдела позвоночника. Хирург-ортопед является наиболее квалифицированным специалистом для определения целесообразности хирургического вмешательства, а также типа операции, обеспечивающей наилучшие шансы на выздоровление.

Наиболее распространенной операцией являетсяпоясничный артродез. Если поясничный остеоартроз сопровождается грыжа межпозвоночного диска симптоматичен, возможно, он также прибегал к ламинэктомия или дискэктомия.

Как лучше спать ночью при поясничном артрозе?

Поскольку сон очень важен для оптимального заживления, важно найти способы лучше спать ночью. Медицинский работник сможет помочь вам определить причину вашего недосыпания и подобрать средства, адаптированные к вашей ситуации.

А пока вот несколько способов облегчить симптомы и улучшить качество сна:

Дыхание и медитация

При наличии боли можно модулировать симптомы, практикуя дыхательные техники или медитацию.

Так, например, диафрагмальное дыхание будет иметь эффект улучшения кровообращения и оксигенации тела, в дополнение к снижению чувствительности нервной системы.

La медитация осознанности (Внимательность на английском языке), между тем, уменьшит боль, создав среду, способствующую расслаблению и хорошему самочувствию.

Правильное положение для сна

Плохое качество сна может быть связано с неправильной осанкой. При наличии симптоматического остеоартроза поясничного отдела предпочтительнее оптимизировать положение в постели для повышения комфорта в ночное время.

Использование коленная подушка, например, помогает поддерживать поясничную область, а также избегать поворотов поясницы или других неудобных положений.

Чтобы узнать больше о предпочтительных позах для сна при болях в пояснице, см. см. следующую статью.

матрас

Если вы просыпаетесь утром с сильной болью, несмотря на правильную осанку, причиной боли может быть матрас. И даже больше, если обострение боли в спине совпадает со сменой матраса или отказом от удобной постели.

Как правильно выбрать матрас? Конечно, каждый человек индивидуален и может предпочесть определенный тип матраса. Некоторые исследования показали, что существует тип матраса, вызывающий меньшую боль в пояснице при пробуждении и меньшую инвалидность. Вопреки распространенному мнению, это не мягкий и не жесткий матрас, а полутвердый.

Можно ли работать с поясничным остеоартрозом?

Было обнаружено, что симптомы поясничного остеоартрита сильно различаются в зависимости от человека. Иногда протекает бессимптомно, в некоторых случаях может также вызывать инвалидизирующую и ограничивающую боль у некоторых людей.

Вопрос о работе при поясничном остеоартрозе следует обсуждать индивидуально с лечащим врачом. Во-первых, вам нужно будет убедиться, что ваши симптомы не мешают вашей профессиональной деятельности.

Затем вам нужно будет проанализировать физические требования вашей работы и определить, сможете ли вы заниматься своей профессией. Сидячая работа намного легче выполняться, чем работа, связанная с переноской тяжестей, когда вы страдаете от болей в пояснице.

Инвалидность при поясничном остеоартрозе 

Другой часто задаваемый вопрос связан с уровнем инвалидности при поясничном остеоартрозе.

Заболевание считается профессиональным, если оно возникает в результате прямого воздействия физического, химического или биологического риска. Оно также должно вытекать из условий, в которых рабочий осуществляет свою профессиональную деятельность, и должно фигурировать в одной из таблиц общей или сельскохозяйственной системы социального обеспечения.

. таблицы профессиональных заболеваний 97 и 98 относятся к боли в спине и определяют ряд критериев, которые должны быть соблюдены, чтобы можно было распознать заболевание.

Вот условия, которые должны быть соблюдены, чтобы боль в спине была признана профессиональным заболеванием:

• Это должно быть хроническое заболевание (определяется продолжительностью не менее 3 месяцев)
• Если боль иррадиирует в ногу: седалищный OÜ радикулагия бедренная голени должна быть вызвана грыжей диска с топографией, соответствующей поражению корня. При ишиасе грыжа диска должна быть на уровне L4-L5 или L5-S1. При радикулалгии голени грыжа диска должна быть на уровне L2-L3, или L3-L4, или L4-L5.
• Грыжа межпозвоночного диска должна быть четко квалифицирована в отчете о рентгенологическом исследовании с помощью сканера или МРТ.
• Продолжительность подверженности риску составляет 5 лет, а период покрытия должен составлять не более 6 месяцев.

Поэтому отметим, что в настоящее время поясничный остеоартроз сам по себе не отвечает вышеуказанным критериям, а потому не может быть признан профессиональным заболеванием.

С другой стороны, если вы действительно считаете, что ваше состояние является следствием вашей профессиональной деятельности, можно сделать заявление о болезни, называемое исключая столы.

В соответствии с законом 93-121 от 27 профессиональным заболеванием, не указанным в таблице, может быть признано:

• если это непосредственно связано с профессиональной деятельностью потерпевшего.
• и если это приводит к нетрудоспособности не менее чем на 25%.

Заключение

Поясничный остеоартроз возникает из-за дегенерации суставов в поясничной области. Это может быть причиной болей в пояснице.

Для верности желательно обратиться к врачу, который проведет клиническое обследование и при необходимости направит к медицинским визуализирующим обследованиям.

После постановки диагноза можно будет разработать план лечения с учетом вашей истории болезни, ваших симптомов и ваших целей.

Хорошее восстановление !