La невралгия Арнольда также известный как затылочная невралгия ou Арнольдгия, является патологией, ответственной за сильную боль в шее из-за повреждения большой затылочный нервили нерв Арнольда.
В течение нескольких лет это заболевание оставалось неизвестным для медицинских работников из-за его особой симптоматики, не вызывающей известной этиологии болей в шее.
Сегодня, благодаря лучшему знанию анатомии нервов Арнольда, а также появлениюмедицинская визуализация, мы знаем почти все об этой патологии.
В этой статье будет рассмотрена роль и интерес медицинской визуализации и, в частности,IRM в диагностика невралгии арнольда.
Перейдите непосредственно в раздел, который вас интересует
Что такое невралгия Арнольда?
La невралгия Арнольда также называемая затылочной невралгией, представляет собой патологическое состояние, относящееся к группе шейная головная боль. Последние характеризуются головными болями, источником которых является шейный отдел, то есть шея.
Проявляется болями невропатического происхождения, связанными с приступом нерв Арнольда или большого затылочного нерва. Последняя может быть очагом компрессии или раздражения по ходу своего течения, начиная с уровня затылка и заканчивая волосистой частью головы.
Сосредоточьтесь на нерве Арнольда
Le Нерв Арнольда (или большой затылочный нерв), названный так в честь немецкого анатома Фридриха Арнольда, который впервые описал его в 1834 году, представляет собой так называемый смешанный нерв, относящийся к двум его компонентам: двигательному и сенсорному.
Начинается от задней ветви 2-го шейного нервного корешка, т. е. между двумя позвонки шейные С1-С2 также называются осью и атлантом.
Le нерв Арнольда имеет сложный путь. Действительно, он представляет собой несколько сегментов и углов, проходящих через несколько мышц, составляющих каркас шеи.
Этот конкретный внутримышечный путь объясняет риск раздражения и защемления нерва Арнольда, что приводит к характерной боли при невралгии Арнольда.
На сенсорный план, то большой затылочный нерв (НГО) отвечает за иннервацию шейно-затылочной области с эндокраниальным и экзокраниальным компонентом.
Экзокраниальная территория соответствует кожной иннервации от затылочной области (задней части черепа) до макушки (верхней части черепа) и теменной области.
Эндокраниальная территория соответствует мозговым оболочкам затылочной области.
На схема двигателя, двигательные волокна иннервируют шейные мышцы, отвечающие за подвижность головы: полуостистую мышцу головы, нижнюю косую мышцу, длиннейшую мышцу головы, ременную и трапециевидную.
Какова этиология невралгии Арнольда?
La невралгия Арнольда является следствием повреждения нерва, связанного с конфликтной ситуацией с анатомическими структурами шеи. Действительно, тесный контакт нерв Арнольда с костными и мышечными элементами шейного отдела делает его уязвимым к компрессионным явлениям.
Причины, вызывающие компрессию нерва Арнольда, приводящие к симптоматике арнолдалгии, многочисленны, в том числе:
Шейный артрит, наиболее частая причина невралгия Арнольда. Дегенерация суставов приводит к образованию костных наростов, которые сдавливают или раздражают суставы. нервы затылочные кости.
Растяжение шейки матки, связанные с травмой: Хлыстовая травма (хлыст во время автомобильной аварии), падения на голову, прямая травма основания черепа.
Хотя несколько этиологий вовлечены в развитие невралгия Арнольда, эта патология остается в большинстве случаев неизвестного происхождения, то есть идиопатической.
Как это проявляется?
La невралгия Арнольда характеризуется разнообразием симптомов. Первоначально это проявляется болью в шее, возникающей у основания шеи и иррадиирующей в области, иннервируемые большим затылочным нервом.
Боль, как правило, хроническая, развивается внезапно, то есть болевые фазы сменяются периодами затишья. Часто они очень интенсивны, вызваны движениями головы.
Другие наблюдаемые симптомы:
Сефале тяжелое поражение лобной, орбитальной (глаза) и височной области.
Головокружительные кризы в сильной боли.
Чувства ожоги или удары током в затылочной области.
Как диагностировать невралгию Арнольда?
В случае постоянная боль, очевидно, целесообразно обратиться к врачу, который затем может поставить первоначальный диагноз после допроса и тщательного клинического обследования.
Он будет особенно заинтересован в описании боли, о которой сообщил пациент.
Будут систематически искать признаки односторонних, пароксизмальных, лобных или затылочных головных болей, устойчивых к обычным анальгетикам (например, парацетамолу), а также ощущения жжения и ударов током в черепе.
Физическое обследование
При клиническом осмотре, особенно при пальпации, выявляют боль, вызванную деликатным давлением на ход нерва Арнольда. Это называется триггерная точка ou триггерная точка. Этот находится изначально в зоне выхода нерва на уровне второго позвоночное животное шейки матки.
Дополнительные тесты
Следует отметить, что диагноз невралгия Арнольда носит прежде всего клинический характер: назначение дополнительных обследований для ее подтверждения не является систематическим.
Тем не менее, в конце консультации врач может рассмотреть вопрос о его назначении, чтобы выделить этиологию, ответственную за развитие повреждения нерва, вызывающего эту патологию.
Вот исследования, которые могут представлять интерес для диагностики невралгия Арнольда :
стандартный рентген
Позволяет изучать костные структуры (т. позвонки шейки матки), которые могут быть местом переломов, которые могут сдавливать 2-й нервный корешок в месте начала нерв Арнольда.
компьютерная томография
Это обследование позволяет очень детально изучить костные структуры. Это позволит искать, в том числе, признаки остеоартритшейки матки, основная причина невралгия Арнольда.
МРТ шейки матки
Это рентгенологическое исследование выбора в диагностике невралгия Арнольда. Он позволяет визуализировать анатомический конфликт в месте возникновения повреждения нерва благодаря предоставленным 3D-изображениям.
Преимущества МРТ в диагностике невралгии Арнольда
МРТ шейки матки является эталонным исследованием при невралгии Арнольда из-за его высокой чувствительности и точности.
Благодаря 3D-изображениям МРТ позволяет точно обнаружить повреждение нерва, таким образом, различные причины сжатия нерв Арнольда (Пример: дегенерация суставов, компрессия спинного мозга, травма шейки матки).
Он позволяет исключить патологии, описывающие симптоматику, сходную с невралгией Арнольда, а именно невралгия тройничного нерва, мигрени, головные боли напряжения или даже кластерные головные боли.
Это неинвазивное обследование, при котором не используются вредные для здоровья ионизирующие лучи (в отличие от стандартных сканеров и рентгена).
процедура
МРТ шейки матки, как и любая МРТ, является неинвазивным, безболезненным исследованием, не требующим предварительной подготовки.
Его противопоказаний немного, и они в основном связаны с наличием металлических предметов внутри тела (металлический хирургический материал в черепе, кардиостимуляторы и т. д.).
Несмотря на полную безболезненность, МРТ имеет определенные недостатки:
Увеличенная продолжительность : продолжительность от 20 до 45 минут, когда устройство заблокировано на спине и совершенно неподвижно. Хотя это может показаться безобидным, это может быть невозможно для людей с клаустрофобией, что требует от них прохождения МРТ под общим наркозом.
звук : Устройство очень шумное, однако люди, страдающие фонофобией, могут использовать беруши во время теста.
Высокая цена.
Вы ищете решения, чтобы облегчить вашу боль?
Узнайте мнение нашей команды медицинских работников о различных продуктах, доступных на рынке (поза, сон, физическая боль), а также наши рекомендации.
Меня зовут Сидали. Я врач общей практики и Веб-редактор. Моя миссия как медицинского работника – способствовать облегчению недугов моих пациентов. Я также страстно люблю писательство и имею удовольствие поделиться своими глубокими медицинскими знаниями с наибольшим количеством читателей, написав популярные статьи, которые очень приятно читать.
Меня зовут Сидали. Я врач общей практики и веб-редактор. Как медицинский работник, моя миссия состоит в том, чтобы способствовать облегчению недугов моих пациентов. Будучи также увлеченным писательством, я имею удовольствие делиться своими глубокими медицинскими знаниями с наибольшим количеством читателей, пишу популярные статьи, которые очень приятно читать.
