Тест Timed Up and Go (TUG) — это скрининговый тест, используемый медицинскими работниками для определения риска падения. Для этого требуется очень мало оборудования, и его администрирование занимает менее 3 минут. В этой статье подробно описывается тест и обсуждается интерпретация результатов.
Определение и показания
Целью «Timed up and go» является определение вероятности падения, в основном у пожилых людей. Помимо гериатрической популяции, она также валидирована для следующих популяций:
- Болезнь Паркинсона
- Мисс
- перелом бедра
- Болезнь Альцгеймера,
- AVC
- полная замена коленного сустава или полная замена тазобедренного и коленного суставов
- Болезнь Хантингтона.
Наконец, тест можно использовать для измерения прогресса в статическом и динамическом равновесии (например, после завершения программы упражнений, включающей ходьбу и переход из положения стоя в положение сидя).
Преимущество TUG в том, что его легко объяснить и применить на практике (почти не требуются материалы). Его метрологические качества (специфичность, чувствительность, валидность и т. д.) надежны, и тест дает полезные результаты для снижения риска падения у людей, входящих в группу риска.Однако он не может четко предсказать риск падения (в отличие от других тестов, которые обладают лучшими предсказательными способностями).
процедура
Оборудование, необходимое для выполнения теста, - это стул с подлокотником, секундомер и липкая лента (для отметки 3-метрового расстояния от стула).
Для выполнения «Timed Up and Go» пациенты носят свою обычную обувь и даже при необходимости могут использовать вспомогательные средства для ходьбы (например, трость). Процедура проста: пациент начинает с сидячего положения, затем встает по команде исследователя. Затем он должен пройти 3 метра, повернуться на 180 градусов, а затем вернуться на стул, на котором он сидит. Время останавливается, когда пациент полностью садится.
Примечание: Пациент может получить пользу от пробной версии до того, как будет определено время его выступления. В целях безопасности желательно оставаться рядом с пациентом, чтобы избежать падения.
Есть несколько альтернатив «Timed Up and Go» для лучшей оценки риска падения пациента. Например, в «ручной TUG» испытуемый несет стакан воды в одной руке при выполнении стандартной TUG. С другой стороны, когнитивная TUG выполняется путем просьбы пациента считать в обратном порядке с шагом 3 (например: 100, 97, 94, 91 и т. д.) при выполнении обычного теста TUG.
Интерпретация
Время, прошедшее с начала теста до возвращения пациента в сидячее положение, представляет собой оценку «Timed Up and Go». Пожилой человек, которому требуется ≥ 12-14 секунд для выполнения TUG, подвергается значительному риску падения. Согласно сдругие источники, интерпретацию можно сделать следующим образом:
- ≤ 10 секунд: пациент показывает результат в пределах нормы
- ≤ 20 секунд: пациент имеет достаточную подвижность и может выйти самостоятельно без технической помощи
- ≤ 30 секунд: у пациента проблемы с подвижностью, ему требуется помощь при ходьбе, и он не является самостоятельным.
Помимо времени, врач может наблюдать за несколькими другими вещами, такими как осанка пациента, походка, длина шага, устойчивость, движение рук и т. д.
Например, медленная, неуверенная походка может указывать на другие неврологические расстройства, требующие дальнейшего обследования. То же самое относится к потере равновесия, коротким шагам, блокировке вращения туловища, неправильному использованию технических средств и т. д.
ссылки
- https://www.physio-pedia.com/Timed_Up_and_Go_Test_(TUG)
- https://www.cdc.gov/steadi/pdf/TUG_test-print.pdf