Межреберная невралгия: симптомы, причины и лечение

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины 

Боль в груди не всегда связана с проблемами сердца или легких. Они также могут быть вызваны межреберная невралгия в результате неправильного движения, инфекции или травмы. Что такое межреберная невралгия? Каковы его симптомы? Когда следует беспокоиться? Как она лечится? Узнайте в этой статье все, что вам нужно знать о межреберной невралгии.

Что такое межреберная невралгия? (короткое анатомическое напоминание)

La межреберная невралгия, также называемый " межреберная боль указывает на боль в груди, особенно между ребрами. Обычно это происходит из-за воспаления, раздражения или повреждения межреберного нерва. Последнее находит свои корни в спинной мозг расположен между ребрами.

Чтобы лучше понять этот тип невралгии, вот некоторые концепции анатомии грудной клетки. Грудная клетка состоит из:

• 12 позвонки спинной (или грудной), которые образуют позвоночник сзади;
• 12 пар ребер, сочленяющихся с грудными позвонками по бокам;
• грудина спереди.

межреберный нерв

Проще говоря, а межреберный нерв это нерв, который дорожка между межреберьями, то есть между двумя верхними и нижними ребрами. У человека есть одиннадцать пар, расположенные по обе стороны от позвоночник, они иннервировать la большая часть грудной клетки et абдоминальный.

Точнее, они иннервировать ле межреберные мышцы и брюшная стенкаи участвуют в дыхании.

Во время межреберная невралгия, один или несколько из этих межреберных нервов имеют проблемы.

Межреберный нерв застрял, правда?

Существует много дезинформации о защемлении нерва. Итак, давайте начистоту: защемление нерва — очень редкий случай, и обычно это миф. Вот почему:

Le нервная система человека представляет собой невероятно сложную и надежную систему. Он состоит из миллиардов нервных клеток или нейронов, которые постоянно посылают и получают сигналы.

Эти сигналы распространяются по всей длине нейрона, тела клетки к аксону (длинной тонкой части нейрона). Аксон покрыт изоляционным слоем, называемым миелином, который помогает защитить нерв и поддерживать силу сигнала.

Теперь представьте, что у вас травма или воспаление на руке. Это может оказать давление на аксон близлежащая нервная клетка.

Однако, поскольку аксон защищен миелином, это давление на самом деле не защемит и не повредит нерв. Сигнал можно замедлить или прервать, но полностью он не остановится. Таким образом, вопреки распространенному мнению, нервная боль не равна защемлению нерва. Потребуется чрезвычайно большая сила, чтобы разорвать или сдавить нерв.

Конечно, это не означает, что боль не реально. Давление на нерв по-прежнему может вызывать симптомы, которые обсуждаются в следующем разделе.

Каковы симптомы межреберной невралгии?

Le Premier признак межреберной невралгии резкая боль локализуется в грудной стенке. Он может относиться к конкретной точке или распространяться вдоль побережья. Если, как правило, он односторонний (поражает только одну сторону), он также может быть двусторонним.

La боль в груди проявляется бурно и жестоко. Это может мешать таким обычным жестам, как дыхание, смех или речь. Он может усиливаться при усилиях, движениях позвоночника, плохой позе, чихании или приступе кашля. То же самое происходит при пальпации или надавливании на пораженную область.

La межреберная боль во время невралгии могут быть связаны с другими симптомами, такими как:

• боль в животе;
• лихорадка ;
• потеря аппетита;
• покалывание или онемение;
• боль в руках или плечах.

Что вызывает межреберную невралгию?

Факторы риска межреберной невралгии

La невралгия межреберных нервов обычно поражает людей старше 50 лет, страдающихостеоартрит позвоночника, опоясывающий лишай, легочные патологии или грыжи межпозвоночных дисков. Это неврологическое расстройство также может наблюдаться у спортсменов или курильщиков. Несмотря на то, что занятия спортом часто подвергают вас риску получения травмы, tabagisme вызывает кашель и заболевания легких.

Что вызывает межреберную невралгию?

L 'происхождение межреберной невралгии множественное. Это расстройство может быть связано с

• ложные движения, которые могут вызвать блокировку ребер и позвонков;
• остеоартрит позвоночника, который вызывает дегенерацию позвонков и снижение подвижности позвонков;
• один беременность, так как в этот период прибавка в весе может быть значительной, что может привести к увеличению объема грудной клетки;
• сильные и преходящие судороги межреберных мышц;
• травма (ушиб, растяжение или перелом ребра в результате дорожно-транспортного происшествия и др.);
• практиканапряженная физическая активность или длительный эпизод кашля, который способствует разрыву межреберных мышц.

Межреберная невралгия также может быть связана с другими заболеваниями, такими как заболевания печени, метастазы в позвоночник, опухоль грудной клетки или миелома.

Это также касается опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия). Поскольку вирус ветряной оспы остается латентным только в определенных лимфатических узлах или черепные нервы, он может реактивироваться в случае сбоя иммунной системы. Этой неудаче может способствовать старость, сильный стресс или болезнь.

Как стресс связан с межреберная невралгия ?

Хотя стресс и не является основной причиной, он может быть связан с межреберной невралгией.

Мы часто думаем, что стресс — это не более чем неприятное чувство, но на самом деле он может оказывать глубокое влияние на физическое и психическое здоровье.

Когда мы испытываем стресс, наш организм вырабатывает гормоны, такие как кортизол и адреналин, которые стимулируют организм реагировать на угрозу. Эти гормоны могут привести к повышению мышечного напряжения, в том числе в области грудной клетки, что может усугубить симптомы межреберной невралгии.

Кроме того, стресс может оказывать воздействие на нервную систему, делая нервы более чувствительными к боли. Повышенная чувствительность может сделать симптомы межреберной невралгии более заметными и болезненными. Стресс также может влиять на восприятие боли, делая людей более осведомленными и менее терпимыми к болезненным ощущениям, что может ухудшить течение межреберной невралгии.

Кроме того, стресс может влиять на поведение, например на осанку или характер дыхания. Плохая осанка или поверхностное дыхание, часто наблюдаемые у людей, находящихся в состоянии стресса, могут способствовать напряжению мышц и нервов в области грудной клетки, усугубляя симптомы межреберной невралгии.

Также возможно, что стресс и межреберная невралгия связаны между собой: боль от невралгии может вызвать стресс, а стресс, в свою очередь, может усилить боль. По этой причине управление стрессом может быть важным компонентом общего лечения межреберной невралгии.

Помимо причинения боли, стресс может также привести к другим проблемам, таким как тревога, депрессия и бессонница. Поэтому важно справляться со стрессом, чтобы сохранить физическое и психическое здоровье.

Как диагностируется это заболевание?

При таком типе боли следует обратиться к терапевту. в диагностика межреберной невралгии начинается с описания боли. Затем врач сделает неврологическое обследование деталь, которая помогает определить происхождение боли.

При необходимости др. радиологические исследования может быть выполнено как МРТ или рентген грудной клетки. При подозрении на инфекционное происхождение лечащий врач может направить больного к пульмонологу.

Следует отметить, что межреберную боль можно диагностировать только с помощью грамотно собранного анамнеза и неврологического осмотра. Рентгенологические исследования вторичны и служат, прежде всего, для успокоения пациента. Действительно, благодаря этим исследованиям можно полностью исключить гипотезу сердечного или легочного происхождения.

Как долго длится это неврологическое расстройство?

В зависимости от степени межреберной боли невралгию можно разделить на 3 формы: легкую, среднюю и тяжелую.

В целом при легкой форме невралгия проходит всего за две-три недели. Для средней формы пациенту может потребоваться от шести до семи недель, чтобы выздороветь. Что касается тяжелой формы, то для полного заживления требуется от восьми до десяти недель. Действительно, этот случай часто связан с полным разрывом межреберных мышц.

когда межреберная боль без лечения это может вызвать такие осложнения, как пневмония, дыхательная недостаточность или хроническая боль в груди.

Межреберная невралгия: когда волноваться?

Как правило, пациент с межреберной невралгией беспокоит появление болей по ходу ребер. Это потому, что эту боль можно принять за боль в сердце или в легких.

Однако есть несколько ключевых отличий, которые помогают отличить межреберную невралгию от других состояний.

Например, межреберная невралгия чаще вызывает жжение, В то время сердечная боль с большей вероятностью вызовет чувство давления или раздавливания.

Кроме того, межреберная невралгия с большей вероятностью усугубляется кашлем или глубоким дыханием, в то время как другие состояния не ухудшаются.

Если вы чувствуете боль в груди или ребрах, важно обратиться к врачу, чтобы установить причину. При правильной диагностике и лечении межреберная невралгия может быть эффективно устранена.

Потенциально опасные симптомы

Несколько ключевых факторов указывают на то, когда может возникнуть межреберная невралгия. основание для беспокойства. Вот симптомы, синонимичные серьезные нарушения :

• Если боль сопровождается одышкой, болью в груди или затруднением дыхания, это может быть признаком более серьезного заболевания.
• Постоянный кашель со слизью;
• Рвущее ощущение в груди;
• Затруднения с дыханием (одышка);
• Учащенное сердцебиение ;
• Острая боль в животе;
• Паралич или аплазия мышц;
• Спутанность сознания, головокружение или потеря сознания.
• Если боль настолько сильная, что мешает повседневной деятельности или нарушает сон, важно обратиться к врачу.
• Если боль сохраняется более недели, несмотря на домашнее лечение, желательно также обратиться к врачу.

Хотя межреберная невралгия обычно не является серьезным заболеванием, симптомы могут сигнализировать о более серьезная проблема и поэтому должен оцениваться медицинским работником. Проконсультируйтесь срочно если вышеперечисленные симптомы сохраняются.

Каковы осложнения межреберной невралгии?

Межреберная невралгия является формой боль в груди Это происходит, когда нервы, идущие вдоль ребер, раздражены или повреждены. Это состояние может быть чрезвычайно болезненным, и может быть трудно сделать глубокий вдох или пошевелить пораженной рукой или ногой.

Боль может быть вызвана повреждение нерва, воспаление или давление на нерв. Это может быть изнурительное состояние что затрудняет выполнение повседневных действий. Существует несколько потенциальных осложнений межреберной невралгии, в том числе:

Хроническая боль 

Наиболее частым осложнением межреберной невралгии является хроническая боль. Это может быть достаточно интенсивным, чтобы затруднять ле activités ежедневно и мешать нормальному сну.

Боль может быть постоянной или прерывистой и может усиливаться при движении или кашле.

Поражение межреберных мышц 

Еще одним потенциальным осложнением межреберной невралгии является мышечная слабость. Это может быть связано с повреждением нервов или не в состоянии нормально функционировать.

Дисфункция межреберных мышц может затруднить движение пораженной конечности или части тела и привести к падениям или травмам.

Пневмония 

Осложнения межреберной невралгии могут включать пневмонию из-за скопления жидкости в легких. Человек также может страдать от сердечной недостаточности, так как сердце не может эффективно перекачивать кровь.

В тяжелых случаях может наступить смерть. Лечение межреберная невралгия обычно состоит из комбинации обезболивающих и физиотерапии.

Хирургическое вмешательство требуется редко. Однако, если человек не реагирует на консервативное лечение, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для декомпрессии нерва.

Дыхательные расстройства 

в соответствии с тяжесть состояниямежреберная невралгия может привести к ряд осложнений. Наиболее распространенной является затрудненное дыхание из-за того, что мышцы грудной клетки не могут полностью расправиться.

Это может варьироваться от легкой одышки до более серьезной нехватки воздуха. В тяжелых случаях это может привести даже к дыхательная недостаточность. Другие возможные осложнения включают пневмонию и ателектаз (коллапс легких).

Как лечить межреберную невралгию?

Сначала врач выписывает лекарства для облегчения боли, такие как анальгетики (парацетамол) или противовоспалительные средства, если это не инфекция. С другой стороны, он ищет методы лечения, адаптированные к причине межреберной невралгии, если это остеоартрит, воспаление или следствие ложного движения.

Сеансы физиотерапии (физиотерапии) также могут быть полезны для облегчения боли и улучшения функций. Терапевт, в частности, назначит дрель помогает укрепить область туловища, повысить гибкость и т. д.

Если основное лечение оказывается неэффективным, пациенту следует обратиться к неврологу или специалисту по обезболиванию. Может быть предложено радиочастотное лечение. Также могут быть назначены различные лекарства, такие как:

• нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен);
• антидепрессанты;
• противосудорожные препараты;
• антигистаминные препараты от зуда;
• кортикостероид или местный анестетик;
• противовирусные препараты...

Обратите внимание, что альтернативная медицина, такая как гомеопатия, натуропатия, остеопатия или акупунктура, также предлагает решения для облегчения межреберной невралгии. Кроме того, их вполне можно использовать в качестве вспомогательного лечения. Тем не менее, вы всегда должны заранее проконсультироваться с врачом. Помните, что боль в груди всегда деликатна.

Межреберная невралгия и остеопатия

Остеопатия – это подход к здравоохранению, направленный на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью мануальных манипуляций и техник мобилизации. Это может стать привлекательным вариантом лечения межреберной невралгии.

Хотя научных доказательств этому не так много, целью остеопатии является восстановление баланса и гармонии опорно-двигательного аппарата, что может оказать благотворное влияние на межреберные нервы.

Одним из основных способов лечения межреберной невралгии с помощью остеопатии является улучшение подвижности позвоночника и ребер. Ограничения движений в этих областях могут оказывать давление на межреберные нервы, вызывая боль. Остеопатические методы могут помочь снять эти ограничения, уменьшить давление на нервы и облегчить боль.

Кроме того, остеопатия может помочь расслабить окружающие мышцы, которые могут быть напряженными или спастическими — состояние, часто связанное с межреберной невралгией. Расслабление мышц может косвенно снизить давление на нервы, что может уменьшить боль.

Остеопатия также рассматривает все тело и стремится выявить и устранить дисбалансы, которые могут вызывать боль.

Например, плохая осанка или мышечный дисбаланс в других частях тела могут повлиять на область грудной клетки и способствовать межреберной невралгии. Решая эти основные проблемы, остеопатия может предложить более целостный подход к лечению боли.

Как спать при межреберной боли?

Когда вы спите на животе, вы создаете ненужную нагрузку на спину и позвоночник.  мышцы спины затем может сжиматься и становиться еще более болезненным.

Вместо этого спите на спине или на боку. Вы можете положить подушку под колени для поддержки. Если вы спите на боку, положите подушку между коленями, чтобы позвоночник оставался прямым.

Сон на спине или боку также поможет вам легче дышать, что может быть полезно, если вы страдаете межреберная боль.

Затрудненное дыхание часто возникает из-за напряжения в грудные мышцы, поэтому сон в положении, расслабляющем эти мышцы, поможет вам легче дышать.

Использование подходящей подушки

Чтобы спать на спине, используйте подушку для поддержки головы и шеи. Чтобы спать на боку, положите подушку между коленями. Если вам необходимо спать на животе, положите подушку под таз или между коленями.

Использование подходящей подушки поможет вам сохранить хорошую осанку и облегчить боль.

Используйте подходящий матрас

Un матрас слишком мягкий или слишком жесткий может вызвать боль в спине. Матрас средней жесткости часто является лучшим выбором для людей с болями в спине.

Если у вас болит межреберье, сон на жестком матрасе может быть более удобным. Жесткий матрас обеспечивает поддержку и стабильность, что может помочь уменьшить боль.

Вы также можете рассмотреть возможность использования матрас с эффектом памяти. Пена с эффектом памяти прилегает к телу и снимает давление. Это может помочь уменьшить боль и улучшить качество сна.

Сон является важной частью лечения и контроля межреберной боли. Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете каждую ночь.

ссылки

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=nevralgie-intercostale_pm

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/douleur-intercostale.htm

https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/douleurs-intercostales-dois-je-minquieter-37928