Крестцово-подвздошная боль часто проявляется дискомфортом в ягодицах. Его часто путают с седалищный, и заслуживает особого внимания, особенно если боль сохраняется.
Что такое крестцово-подвздошная боль и откуда она берется? Как узнать, вызваны ли симптомы дисфункцией этого сустава? И, прежде всего, как облегчить изнуряющую боль или блокировку крестцово-подвздошной чувствительности?
В этой популярной статье объясняется все, что вам нужно знать о крестцово-подвздошном суставе и боли, возникающей в результате этого, с акцентом на стратегии лечения, которые могут помочь вам уменьшить боль.
Содержание
Содержание
Определение и анатомия крестцово-подвздошного сустава
Считается, что крестцово-подвздошный сустав отвечает за 15 на 30% случаев болей в пояснице.
Прежде чем обсуждать боль в крестцово-подвздошном суставе (также называемую сакроилеитом), стоит объяснить крестцово-подвздошный сустав с анатомической и физиологической точек зрения.
Крестцово-подвздошный сустав соединяет кости таза (называемые подвздошными) с крестцом, костью треугольной формы, расположенной ниже позвонки поясничный. Основная функция крестцово-подвздошных суставов — поглощать удары и повышать устойчивость туловища.
Крестцово-подвздошный сустав обычно имеет очень небольшую подвижность, что означает, что на этом уровне очень мало движений. Если сустав считается гипомобильным (отсутствие физиологических движений), считается, что он с большей вероятностью вызывает крестцово-подвздошную боль. То же самое относится и к гипермобильным суставам, то есть к суставам, которые двигаются больше, чем необходимо.
6 причин крестцово-подвздошной боли
Помимо гипо- или гипермобильности крестцово-подвздошная боль может возникать по нескольким причинам. Вот основные из них:
1. травма
Любое прямое или косвенное воздействие на крестцово-подвздошный сустав может вызвать раздражение сустава и боль. Кроме того, повторяющиеся травмы могут изнашивать сустав и вызывать крестцово-подвздошный остеоартроз.
2. Сколиоз
Сколиоз – это отклонение позвоночник в трех плоскостях пространства. В основном один или несколько позвонков искривлены во фронтальной, сагиттальной и горизонтальной плоскостях.
Это скручивание колонны неизбежно повлияет на таз и крестцово-подвздошные суставы. Это увеличение стресса на этом уровне иногда может быть причиной боли.
Однако необходимо понимать, что сколиоз не всегда симптоматичен. Это означает, что существуют сколиозы, которые не вызывают поясничной или крестцово-подвздошной боли, в частности из-за способности человеческого организма адаптироваться.
Если у вас одна нога короче другой, эта разница может увеличить нагрузку на крестцово-подвздошный сустав. Это неравенство может быть функциональным (вызванным мышечным дисбалансом) или структурным (вызванным травмой, хирургическим вмешательством или врожденным).
С другой стороны, нередко можно наблюдать людей с разной длиной ног без какой-либо боли. Принято считать, что если разница минимальна (менее 1-2 см), то она не не обязательно значительным.
Один из способов определить, вызвана ли крестцово-подвздошная боль несоответствием длины нижних конечностей, — назначить на некоторое время корректирующий корсет. Если мы наблюдаем облегчение симптомов, мы можем подумать, что эта разница в длине была источником проблемы.
4. Воспалительные заболевания
Несколько воспалительных состояний ответственны за крестцово-подвздошную боль. Так обстоит дело, например, с анкилозирующий спондилоартрит.
5. Беременность
Крестцово-подвздошные суставы модифицируются во время беременности, чтобы обеспечить возможность родов.
Во время беременности выброс гормона релаксина вызывает расслабление связок. Кроме того, расширение матки ставит под угрозу стабильность вокруг таза. Затем мышцы должны компенсировать смещение таза, что увеличивает мышечное напряжение и нагрузку на крестцово-подвздошный отдел.
Le Синдром Лакоммаe описывает растяжение крестцово-подвздошных суставов, вызывающее боль. Это происходит под влиянием усиленного роста малыша и повышенной секреции гормонов беременности.
В этот период подход также отличается. Если добавить тот факт, что лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, то не редкость наблюдать крестцово-подвздошные боли у беременных.
6. Инфекция
В редких случаях может инфицироваться крестцово-подвздошный сустав. Это могут быть бактерии, септический артрит, спондилодисцит, И т.д.
Крестцово-подвздошная боль часто связана с лихорадкой. Симптомы обычно исчезают после приема антибиотиков, хотя для установления диагноза обычно требуется много времени.
Если крестцово-подвздошная боль присутствует даже в состоянии покоя, это обычно является признаком более тяжелого состояния. Это особенно верно, если симптомы ограничивают повседневную деятельность.
Если боль присутствует ночью, важно поговорить с врачом. Боль по ночам в исключительных случаях может исходить от рака, особенно если она связана с характерными симптомами.
Информацию о симптомах, указывающих на серьезное заболевание (например, рак), см. следующая статья.
Если боль исходит из гипомобильного крестцово-подвздошного сустава, может наблюдаться скованность в бедрах, поясничной области или тазу.
Если именно гипермобильность вызывает крестцово-подвздошную боль, то больной будет жаловаться на нестабильность таза и ноги при ходьбе, стоянии или при определенных движениях.
диагностический
Крестцово-подвздошную боль трудно диагностировать, потому что ее часто путают с седалищный.
К этому добавляется тот факт, что крестцово-подвздошная боль связана с некоторыми воспалительными заболеваниями. По всем этим причинам крайне важно, чтобы диагностика была полной и тщательной.
Есть несколько клинических обследований, анализовмедицинская визуализация или другой для исследования крестцово-подвздошной боли. Вот самые важные:
Клинические испытания
Медицинские работники проводят несколько клинических тестов для диагностики крестцово-подвздошной дисфункции. Вот наиболее распространенные:
Следует понимать, что индивидуально применяемые тесты не могут гарантировать точный диагноз. Скорее, это комбинация тестов, которая увеличивает вероятность крестцово-подвздошного повреждения. Однако эти тесты имеют ограничения.
Медицинская визуализация
Поскольку клинические тесты имеют ограничения, врач нередко назначает тесты намедицинская визуализация исследовать крестцово-подвздошную боль.
На рентгенограмме таза могут быть обнаружены признаки повреждения крестцово-подвздошного сустава. Если врач подозревает поражение мягких тканей или воспалительное состояние, он также может назначить МРТ.
Диагностическая инфильтрация
В некоторых случаях врач выбирает диагностическая инфильтрация. По сути, это инъекция местного обезболивающего средства (например, лидокаина или бупиваина) в крестцово-подвздошный сустав, чтобы посмотреть, обеспечивает ли оно временное облегчение симптомов.
После диагностической инфильтрации врач может повторно проверить движения, которые ранее были болезненными. Если состояние улучшается, то можно сделать вывод, что причиной симптомов был крестцово-подвздошный сустав.
Затем мы сосредоточим лечение вокруг крестцово-подвздошного отдела, например, с последующими инфильтрациями. Если же, наоборот, терапевтического эффекта нет, это будет означать, что ваши симптомы исходят из другой структуры или из-за другой причины.
БОЛИ В СПИНЕ? ОТВЕТЬТЕ НА ЭТУ КОРОТКУЮ АНКЕТУ И ПОЛУЧИТЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, АДАПТИРОВАННЫЕ ДЛЯ ВАШЕЙ СИТУАЦИИ
Как только будет установлено, что крестцово-подвздошная боль действительно исходит из этого сустава (а не из связанной с ним структуры), может быть разработан последовательный план лечения.
Специалисты, которые занимаются лечением этого состояния, в основном это врач (врач общей практики, ревматолог, ортопед), кинезитерапевт (физиотерапевт), остеопат и мануальный терапевт.
Вот методы лечения, которые часто используются
тепло и лед
Эти методы, хотя обычно и не решают источник проблемы, могут облегчить симптомы, когда они становятся недееспособными. Это позволяет, в частности, уменьшить (или избежать) прием лекарств.
Медикамент
Если боль сохраняется, нередко прибегают к медикаментозному лечению. Как правило, врач начинает с ряда таблеток, направленных на снятие боли и уменьшение воспаления.
инфильтрация
Как уже упоминалось, инфильтрация может быть использована для диагностики крестцово-подвздошной боли. В случае благоприятных результатов последующие инфильтрации позволяют контролировать симптомы.
Обученный терапевт может облегчить боль, применяя методы мануальной терапии к своему пациенту.
Расслабление мышц, окружающих крестцово-подвздошный отдел, может косвенно облегчить симптомы.
Если предполагается, что боль связана с гипомобильностью крестцово-подвздошного сустава, может быть полезна мобилизация поясничного отдела и крестцово-подвздошного сустава.
Если, наоборот, боль связана с гипермобильностью крестцово-подвздошного сустава, мобилизации будут сведены к минимуму, чтобы сконцентрироваться на активной работе по укреплению и стабилизации.
Будьте осторожны, не думайте, что крестец смещен. Движения крестца (называемые нутацией и контрнутацией), а также крестцово-подвздошная амплитуда очень минимальны. Это делает теорию смещения крестца маловероятной.
Таким образом, терапевт не может «разблокировать крестцово-подвздошный». С другой стороны, манипуляции могут уменьшить мышечное напряжение и снизить чувствительность нервной системы (что вызывает облегчение крестцово-подвздошной боли).
Дрель
При обращении пациента к физиотерапевту ему будет полезна программа упражнений, направленная на коррекцию выявленных дисфункций. С другой стороны, мы будем стремиться привести в тонус ягодичные мышцы, сделать бедра более гибкими, стабилизировать поясничный отдел и т. д.
Следует понимать, что причина крестцово-подвздошных болей у всех может быть разной. Вот почему важно проконсультироваться, чтобы воспользоваться индивидуальной программой.
Вот некоторые упражнения, которые часто назначают для коррекции крестцово-подвздошной дисфункции:
Разгибание бедра (на четвереньках)
Встаньте на четвереньки (руки под плечи, колени под бедра).
Затем найдите нейтральное положение, соответствующее положению таза на полпути между антеверсией и задневерсией таза.
В этом положении вытяните одну ногу назад, следя за тем, чтобы стопа была направлена как можно дальше назад.
Медленно вернитесь в исходное положение и повторите с другой ногой.
Повторите эти движения по десять повторений на каждую ногу.
Односторонний мост
Лечь на спину
Вытяните безболезненную ногу так, чтобы колено было прямым, и сохраняйте полное выпрямление.
Поднимите ягодицы от земли, отталкиваясь пятками пораженной ноги.
Медленно опуститесь обратно в исходное положение.
Выполняйте эти движения около двадцати повторений. Делайте перерывы по мере необходимости.
Поясничный поворот
Лягте на спину с прямыми ногами.
Скручивающим движением вытяните одну руку в сторону и отведите ногу в противоположную сторону.
Используя другую руку, добавьте дополнительное давление на бедро, чтобы увеличить уровень растяжения скручивания, насколько это допустимо.
Удерживайте растяжку около 30 секунд и сделайте 3 подхода.
растяжка грушевидной мышцы
Лечь на спину.
Скрестите больную ногу так, чтобы пятка упиралась в противоположную ногу.
Потяните бессимптомную ногу на себя. В этот момент вы должны почувствовать растяжение позади симптоматической ягодицы.
Удерживайте растяжку в течение 30 секунд, затем повторите 3 раза, делая перерывы между подходами.
Аксессуары и инструменты
На рынке доступно несколько продуктов и аксессуаров для облегчения крестцово-подвздошной боли. Следует помнить, что эти средства обычно приносят временное облегчение и их следует использовать с осторожностью. Среди продуктов, рекомендованных нашими специалистами, у нас есть:
【Многофункциональная физиотерапия】Набор для акупрессуры включает коврик и подушку для акупрессуры, а также 2 массажных шарика. Вы можете использовать набор точечного массажа по-разному и на разных участках тела, например, при болях в пояснице, бессоннице, хроническом стрессе, усталости, напряжении, нарушении кровообращения и т. д.
【Безопасный и высококачественный материал】 коврик для акупрессуры массажер, чехол на подушку и сумка для хранения изготовлены из 100% хлопка, внутри - экологически чистая губка высокой плотности 21D. Массажный ноготь изготовлен из нетоксичного АБС-пластика. 100% натуральный без побочных эффектов, гипоаллергенный.
【Естественное древнеиндийское исцеление】 Коврик для акупрессуры имеет 230 массажных гвоздей, 6210 точек массажа, подушка имеет 73 массажных гвоздя, 1971 точку массажа. Ваш вес равномерно распределяется на тысячи маленьких кусочков, чтобы стимулировать бесчисленное количество точек акупунктуры. Идеально подходит для расслабления и улучшения кровообращения. Размер акупрессурного коврика 68*42см, размер массажной подушки 37 х 15 х 10см.
ПОДХОДИТ ДЛЯ ОБЪЕМА БЕДЕР 76-119 см; Длина ремня: 117 см; Ширина ремня: 12 см. Неограничительный дизайн подходит как мужчинам, так и женщинам.
ОБЛЕГЧАЕТ ИШИАС И БОЛИ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ - Регулируемая компрессионная скоба для бедер SI поможет поддержать нижнюю часть позвоночника и бедра, чтобы облегчить боль, давление и стресс, вызванные нестабильностью таза или дисфункцией суставов. Этот медицинский пояс предназначен для эффективной стабилизации и поддержки таза и бедер. Просто лучшее решение для: боли в спине, боли в бедре, боли
ПРЕВОСХОДНОЕ СЖАТИЕ И ПОДДЕРЖКА: ТРОЙНЫЕ ЭЛАСТИЧНЫЕ ПОЛОСЫ ОБЕСПЕЧИВАЮТ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ СЖАТИЯ. Легко регулируемый тазобедренный бандаж для женщин был разработан для стабилизации крестообразного сустава, чтобы уменьшить острую боль и воспаление. Основной пояс обеспечивает поддержку, а дополнительные тройные ленты обеспечивают индивидуальное сжатие для достижения наилучшего результата.
🔥Теплотерапия для облегчения боли — The нагревательная подушка для боли в спине встроены грелки, которые могут быстро нагреваться, чтобы обеспечить теплую терапию, чтобы снять напряжение мышц нижней части спины, боли в животе, менструальные спазмы и дискомфорт в животе, артрит ног и т. д. . и улучшить кровообращение.
🔥Вибрационный массаж - массажер для спины оснащен 4 мощными массажными двигателями для успокаивающего вибрационного массажа. Это помогает дополнительно снять мышечное напряжение и боль в шее и плечах, нижней части спины, нижней части спины, бедрах и ногах.
🔥Настраиваемый массаж - это обертывание для облегчения боли в спине имеет 3 режима массажа, 2 регулируемые интенсивности вибрации и 2 уровня нагрева. Позволяет настроить параметры под себя для достижения максимального комфорта. Грелка оснащена защитой от перегрева и автоматическим отключением для обеспечения безопасного использования.
✔️Улучшение стульев без поддержки: комфортная подушка из пены с эффектом памяти использует тепло тела, чтобы соответствовать изгибам спины и обеспечивать поясничную поддержку, которой очень не хватает спине. офисные стулья
✔️Против болей в спине: большинство стульев не поддерживают спину, что вызывает напряжение. Эргономичная подушка поддерживает верхнюю, среднюю и нижнюю часть спины для полного комфорта
✔️Дышащий чехол: подушка стула имеет дышащий сетчатый чехол, который позволяет воздуху циркулировать, предотвращая накопление тепла. Наконец-то наслаждайтесь совершенно свежим сиденьем в течение всего дня.
30 УРОВНЕЙ Массажный Пистолет：ALDOM массажный пистолет Выберите скорость и массажные головки, которые наилучшим образом соответствуют вашим потребностям, могут быстро устранить молочную кислоту, вырабатываемую после тренировки, и на каждый день облегчить мышечную боль, боли в спине и шее и скованность, значительно сокращая время восстановления мышц.
Длительный срок службы батареи: массажер для мышц, оснащенный высококачественной батареей, может продолжать работать примерно 6-8 часов после зарядки, в то время как система охлаждения может эффективно отводить избыточное тепло. Если батарея разряжена, появится красная подсказка.
Менее 45 дБ Сверхнизкий уровень шума: массажер для мышц ALDOM отличается высокой производительностью и низким уровнем шума. оснащен передовой технологией и высокомоментным электродвигателем без щеток. Благодаря высокоточной форме, которая плотно соединяет головку машины и корпус. Двигатель с высоким крутящим моментом вращается 1800-4800 раз в минуту и достигает вашей ткани для ослабления фасции соединительная ткань)
LUMBA +: Использует технику нейровертебральной декомпрессии, признанную INSERM, практикуемую в практике остеопатии и признанную Ассоциацией эксклюзивных остеопатов. Нейровертебральная декомпрессия — это хирургическая или нехирургическая процедура, целью которой является снижение давления на позвоночник. спинной мозг или спинномозговые нервы
Нейровертебральная декомпрессия является ключевым элементом в лечении болей в спине, таких как грыжи межпозвоночных дисков, грыжи межпозвоночных дисков, боли при ишиасе, дегенерация межпозвонковых дисков и остеоартрит. Вертебральная декомпрессия является принципом, который все чаще используется при лечении болей в спине.седалищный нерв застрявший, защемление дискасколиоз, компрессия позвонков или боли в пояснице).
Давайте откроем для себя технику декомпрессии позвоночника и вместе посмотрим на ее эффект при растяжении против ишиаса. Принцип спинальной декомпрессии Спинальная (или нейровертебральная) декомпрессия — это щадящее лечение, используемое в случаях защемления седалищного нерва, грыжа межпозвоночного диска или в случае защемления диска.
РОЛИК ДЛЯ МАССАЖА СПИНЫ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ БОЛИ В МЫШЦАХ: снимите мышечную боль и напряжение с помощью ролика из пены с шипами Core Balance. Прокатите ролик для массажа мышц, помещенный под ваши мышцы, чтобы разрушить спайки мягких тканей и воздействовать на болезненные триггерные точки (мышечные узлы).
ГЛУБОКОЕ МИОФАСЦИАЛЬНОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ: Наш валик для массажа спины имеет полый пластиковый корпус с выпуклой внешней поверхностью из пеноматериала для более глубокого миофасциального расслабления. Выступы на этом заднем валике действуют как руки и пальцы массажиста, чтобы более эффективно нацеливаться, расслаблять и освобождать напряженные мышечные узлы.
УЛУЧШИТЕ ВАШУ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ: Катание заднего ролика по мышцам высвобождает токсины и увеличивает приток крови и кислорода к целевой области. Массажируйте мышцы с помощью нашего ролика для фитнеса до или после тренировки, чтобы повысить свою производительность, ускорить время восстановления и защитить себя от травм.
Мышечный стимулятор с 30 программами: 10 программ физической подготовки, 8 программ обезболивания, 5 программ восстановления, 2 программы реабилитации и 5 программ фитнеса.
Партнер вашей спортивной подготовки, позволяющий предотвратить травмы, лучше восстановиться, а также облегчить боль.
4 независимых канала, позволяющие работать 2 группам мышц одновременно.
Хирургия
Это последнее средство. Это включает в себя крестцово-подвздошный артродез, то есть сращение крестцово-подвздошного сочленения (подвздошной кости и крестца).
Как насчет натуральных средств?
Хотя они не подкреплены убедительными научными данными, некоторые натуральные продукты и домашние средства используются для лечения различных болей в теле, особенно из-за их противовоспалительного действия.
Вот неполный список растений и эфирных масел, которые эффективны в борьбе с болью и воспалением:
Куркума : благодаря своему антиоксидантные и противовоспалительные свойства очень мощное, куркума является одним из наиболее часто используемых растений в кулинарии и терапевтических целях. В состав куркумы входят эфирные масла, витамины (В1, В2, В6, С, Е, К) и микроэлементы. Но именно его составу, богатому куркумином и куркуминоидами, мы им обязаны. противовоспалительные свойства этой специи.
ПОЧЕМУ ВЫБИРАЮТ НАШИ КАПСУЛЫ С ЭКСТРАКТОМ ЧЕРНОГО ПЕРЦА И КУРКУМЫ? – Наша добавка содержит…
МОЩНЫЕ КАПСУЛЫ С КУРКУМОЙ - благодаря пиперину (активный ингредиент черного перца)…
ИДЕАЛЬНЫЙ РАЗМЕР И ФОРМУЛА. Благодаря своему формату нашу очень крепкую куркуму легко глотать и…
имбирь : Помимо особого аромата, который он придает кухне, и свойств афродизиака, имбирь хорошо известен своими противовоспалительными свойствами. НАШИ гингерол придает ему противовоспалительное действие. Это активный компонент, воздействующий на воспалительная боль связанные с хроническими воспалительными заболеваниями суставов, включая ревматоидный артрит, волчанку, ревматические заболевания и др. Было доказано, что этот активный элемент также эффективен при воспалении, связанном с артритом и ишиасом. Имбирь также обладает другими преимуществами благодаря высокому содержанию калия и богатству микроэлементами (кальций, магний, фосфор, натрий) и витаминами (провитамин и витамин B9).
【Натуральные имбирные пластыри для ног】: Натуральный детокс-пластырь для ног с имбирем и…
【Имбирный детокс-патч против отеков】: имбирные детокс-пластыри натуральные,…
【Выводит токсины из тела】: Имбирные пластыри для ног помогают уменьшить накопление…
Омега-3 : Омега-3 — это полиненасыщенные жирные кислоты, играющие очень важную роль в функционировании нашего организма. Они поступают с пищей в трех природных формах: докозагексаеновая кислота (ДГК), альфа-линоленовая кислота (АЛК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК). Помимо воздействия на мозг и сердечно-сосудистую систему, омега-3 доказывают очень эффективен против воспалений. Действительно, они обладают способностью воздействовать на воспалительные механизмы при остеоартрите путем замедление разрушения хрящей, таким образом, они уменьшают интенсивность боли при остеоартрите. Поскольку ишиас чаще всего связан с воспалением, вторичным по отношению к грыже межпозвоночного диска, он также может реагировать на омега-3, если вы употребляете их регулярно.
Лимонный эвкалипт: Эвкалипт — это растение, которое чаще всего используется в виде травяного чая или эфирного масла. Она бы противовоспалительные эффекты которые дают ему возможность воздействовать на боли в костях и суставах вообще и боли при ишиасе в частности.
грушанка : Гаультерия — кустарник, из которого добывают очень интересное эфирное масло. Это одно из наиболее часто используемых эфирных масел в ароматерапии. Это масло, полученное из одноименного кустарника, используется в массаже для облегчить радикулит и действовать как обезболивающее. Действительно, он обеспечивает согревающий эффект благодаря своей способностиактивизируют местное кровообращение.
Когда вы страдаете от боли в пояснице, вы не должны исключать возможность того, что причиной симптомов является крестцово-подвздошная боль.
Этот сустав может быть местом дисфункции, вызывающей боль в нижней части спины, а также иррадиирующую боль в ногу.
Диагноз этого состояния принимает во внимание клиническое обследование (включая неврологическое обследование), медицинские визуализирующие тесты и даже инфильтраты в некоторых случаях.
Подход к лечению направлен на уменьшение воспаления и механического напряжения вокруг крестцово-подвздошного сустава. Медицинский работник является наиболее квалифицированным специалистом, который поможет вам справиться с крестцово-подвздошной болью.
Пациентов с болями в спине я вижу только ежедневно. Проблема в том, что большинство людей консультируются только тогда, когда их боль становится невыносимой. Меня зовут Анас и я физиотерапевт (физио). Моя миссия? Помощь людям, страдающим от боли, до того, как их боль станет хронической и потребует хирургического вмешательства. Именно по этой причине я создал Lombafit, сайт, ориентированный на популяризацию болей в спине среди медицинских работников.
