Вы когда-нибудь задумывались, что киста Тарлова ? Хотя это состояние встречается редко и малоизвестно, оно может вызвать боль в пояснице, спине, ишиас или круралгию, если сдавливает нервный корешок.
Первоначально протекающая бессимптомно, данная патология в большинстве случаев обнаруживается случайно во время МРТ позвоночника и позвоночника. спинной мозг.
В этой статье мы ответим на все ваши вопросы об этом заболевании, включая его тяжесть и доступные методы лечения.
Перейдите непосредственно в раздел, который вас интересует
Киста Тарлова: что следует помнить
киста Тарловаявляется редкая патология et малоизвестный который может вызвать боль в пояснице, боль в спине, ишиас или круралгию, если он сдавливает нервный корешок.
киста Тарловаможет вызывать боли в пояснице и области таза, ухудшать подвижность и чувствительность, а также вызывать различные расстройства, такие как мышечная слабость, парестезии, головные боли и нарушения желудочно-кишечных, мочевых и сексуальных функций.
Сын диагноз сложен и обычно устанавливается после появления симптомов или случайно во время медицинская визуализация.
. лечение может включать консервативные варианты такие как прием обезболивающих, физиотерапия и остеопатия, а также продукты и аксессуары для облегчения боли. Более радикальные подходы, в частности Хирургический, может потребоваться в некоторых случаях.
. критерии, оправдывающие хирургическое вмешательство включать рентгенологическое подтверждение кисты Тарлова, его значительный размер, наличие симптомов, влияющих на качество жизни, и отсутствие прогресса, несмотря на адекватное нехирургическое лечение.
Памятка по анатомии позвоночника
La позвоночник является защитной структурой спинного мозга. Последний заканчивается мозговым конусом на уровне позвонки поясничный, точнее второй позвоночное животное поясничный отдел у большинства взрослых.
Ниже этой точки спинномозговые нервы продолжаются в виде нервных корешков, образуя так называемый «конский хвост».
По обе стороны от каждого позвонка из спинного мозга выходят нервные корешки. Эти корешки отвечают за сенсорную и моторную иннервацию различных областей тела, особенно верхних и нижних конечностей.
Как и головной мозг, спинной мозг окружен тремя оболочками, называемыми мозговыми оболочками. Внутри этих мембран находится биологическая жидкость — спинномозговая жидкость.
Киста Тарлова: что это?
Le киста Тарлова, также названный периневральная киста, представляет собой карман, содержащий спинномозговую жидкость, который развивается на уровне нервных корешков.
Эти кисты чаще встречаются в корнях. священный, расположенный на уровне крестец, хотя они могут появляться на разных уровнях позвоночник. Они могут различаться по размеру и количеству.
Существует несколько систем классификации кисты Тарлова, но наиболее часто используется Классификация Нэборса. Эта классификация основана на размере и расположении кист и имеет три степени:
1 класс: экстрадуральная менингеальная киста без вовлечения пуповины или нервных корешков
2 класс: экстрадуральные менингеальные кисты с поражением пуповины или нервных корешков
3 класс: интрадуральные менингеальные кисты (внутри самого спинного мозга)
Заболеваемость и распространенность кисты Тарлова: редкая и малоизвестная патология
. кисты Тарлова небольшие, обычно бессимптомные, наблюдаются примерно у 5–9% населения в целом. Однако большие кисты, вызывающие симптомы, остаются относительно редкими.
Впервые обнаруженные в 1938 году, научные знания об этих кистах до сих пор остаются очень ограниченными.
По данным недавнего исследования кист Тарлова, проведенного ТКСГ (Группа поддержки кисты Тарлова) примерно 86,6% участников были женский пол и 13,4% мужчины.
Значительное большинство участников принадлежало к возрастной группе от 31 до 60 лет, составив 80,4% респондентов.
Около 33% участников имели кисты в других частях тела, в основном в области живота, рук и запястий.
Прогноз и эволюция: серьезная ли это патология?
Le киста Тарлова может развиваться в тишине в течение длительного времени. Пока он не влияет на окружающие его нервы, он не вызывает никаких заметных внешних признаков. Именно по этой причине это состояние малоизвестно.
Когда размер кисты становится настолько значительным, что может вызвать раздражение нервных корешков или воспалительный процесс, могут появиться симптомы.
К счастью, эти признаки остаются обратимыми, если быстро начать лечение.
Симптомы кисты Тарлова: как их распознать?
После продолжительной латентной фазы киста Тарлова может привести к нескольким клиническим проявлениям, в том числе:
Мышечная слабость нижних конечностей, которая может прогрессировать до паралича.
Неспособность сохранять сидячее положение.
Парестезии, дизестезии или гипестезии конечностей.
Головные боли и мигрень
Желудочно-кишечные, мочевые (включая недержание) или сексуальные расстройства.
Когда это становится симптоматическим, мы говорим о болезнь Тарлова (или синдром Тарлова).
Диагностика кисты Тарлова: какие анализы?
После часто бессимптомного периода диагноз киста Тарлова сложный.
В большинстве случаев его устанавливают после появления симптомов или случайно во время медицинской визуализации, обычно после того, как пациент сообщает о боли в поясничной области или вдоль нижних конечностей.
Среди examens к которым можно диагностировать данную патологию, мы относим:
Один IRM (магнитно-резонансная томография), позволяющая обнаружить поражения на тканевом уровне.
Миелография (или миелосканер), рентгенография спинного мозга, проводимая с введением йодсодержащего контрастного препарата, помогающая выявить патологии в спинном мозге.
Наконец, электрофизиологическая оценка необходима, чтобы знать влияние кисты на нервные корешки.
Чтобы лучше оценить степень симптомов и их влияние, врач проведет обследование. неврологическое обследование полные (сила, чувствительность, координация и др.).
Важно отметить, что если у вас возникли боли в поясничной области или по ходу нижних конечностей, это может быть знак в пользу кисты Тарлова.
После зачастую бессимптомного периода диагноз этого состояния сложен и обычно устанавливается после появления симптомов или случайно во время медицинской визуализации.
Поэтому, если вы испытываете эти симптомы, важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
Лечение кисты Тарлова: консервативные и хирургические варианты
В настоящее время не существует четко установленного медицинского консенсуса относительно лечения киста Тарлова. Это связано с редкой природой этого состояния и тем фактом, что многие практикующие врачи преуменьшают диагноз.
У врача есть выбор между различными видами лечения, и их эффективность варьируется в зависимости от пациента:
Консервативное лечение
прием анальгетиков
. анальгетики может быть эффективным для облегчения боли в спине и расслабления мышц.
Производные морфина часто являются предпочтительными, особенно когда боль приводит к инвалидности.
Физиотерапия и остеопатия
La физиотерапия (физиотерапия) иостеопатияХотя они не обязательно устраняют основную причину, они способствуют улучшению качества жизни и функциональных возможностей больного пациента.
Техники облегчения боли и массажи направлены на контроль мышечного напряжения.
Целью лечебных упражнений и растяжки является уменьшение давления на нервы, увеличение силы пораженных мышц и восстановление оптимальной функции.
Товары и аксессуары для облегчения боли при кисте Тарлова
Среди продуктов, рекомендованных нашими специалистами, у нас есть:
В некоторых случаях для лечения могут потребоваться более радикальные подходы, включая хирургическое вмешательство. киста Тарлова.
. потенциальные показания К хирургическому вмешательству относятся:
Подтверждение существования киста Тарлова с помощью медицинской визуализации
Значительные размеры кисты (диаметр более 1,5см)
Значимые признаки и симптомы, влияющие на качество жизни пострадавшего
Отсутствие улучшения, несмотря на хорошо проведенное консервативное лечение (обычно 3-6 месяцев)
Используемые хирургические методы включают:
Дренаж спинномозговой жидкости
Люмбальный дренаж спинномозговой жидкости включает удаление жидкости путем пункции, чтобы уменьшить рост.
Аспирация кисты
несколько исследования были проведены при хирургической аспирации киста Тарлова.
Некоторые исследования показали, что использование чрескожной аспирации кисты под контролем КТ с инъекцией фибринового геля обеспечивает значительное разрешение симптомов в доношенном возрасте у молодых пациентов с клиническим анамнезом не более 6 месяцев.
Однако в других исследованиях сообщалось об отрицательных результатах, таких как рецидивирующие симптомы или асептический менингит после лечения фибриновым клеем.
Один обзор обнаружили у 31 пациента улучшение предоперационных симптомов на 80% без рецидива пролеченных кист в течение среднего периода наблюдения 23 месяца с двумя случаями асептического менингита.
Частичное или тотальное иссечение кисты Тарлова
Частичное или тотальное иссечение кисты более сложно, так как стенка кисты содержит нервные клетки.
Декомпрессивная ламинэктомия
La ламинэктомия включает удаление небольшой задней части позвонка (пластины) для снятия компрессии нервов кистой.
Имбрикация
Нестинг – это нейрохирургический метод. Он заключается во вскрытии кисты и блокировании ее жиром, взятым в другом месте, у самого пациента.
Кистозная фенестрация — еще один микрохирургический метод закрытия кисты.
Послеоперационные осложнения
Как и любое хирургическое вмешательство, операция по лечению киста Тарлова представляет потенциальный риск. Это тем более верно, что это деликатная операция, затрагивающая нервные окончания (спинной мозг, спинномозговые нервы и т. д.).
Поэтому очень важно оценить риски и сопоставить их с преимуществами, прежде чем приступать к какой-либо процедуре.
Отмеченные послеоперационные риски включают:
Неврологический дефицит (временный или постоянный)
Инфекции
Сефале
Недержание мочи
Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
И т.д.
Киста Тарлова, профессиональное заболевание?
В некоторых случаях пациенты с киста Тарлова могут испытывать симптомы, которые мешают им осуществлять свою профессиональную деятельность.
В настоящее время болезнь Тарлова не включен в список 30 хронических состояний (АЛД) и не признан редким заболеванием. Это означает, что пациенты не могут получать пенсию по инвалидности.
С другой стороны, наиболее тяжелые формы могут быть зарегистрированы как выходящие за рамки АЛД, если проявление симптомов является длительным и требует длительного и дорогостоящего лечения.
Помимо признания профессиональным заболеванием, пациенты получают пособие по страхованию по инвалидности, когда они становятся негодными для продолжения профессиональной деятельности.
Запрос в ведомственный дом инвалиды также позволяет им получить PCH (компенсация по инвалидности).
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Каковы факторы риска, связанные с развитием кисты Тарлова?
Факторы риска, связанные с появлением кисты Тарлова включают врожденные дефекты и травмы позвоночника.
Кроме того, определенные обстоятельства могут ухудшить симптомы этих кист, например, эпидуральная анестезия, переноска тяжелых предметов, роды и травмы.
Является ли киста Тарлова наследственной или связана с уже существующими заболеваниями?
Патогенез кисты Тарлова остается неопределенным из-за его ограниченного изучения научными исследованиями.
Тем не менее, были выдвинуты различные патогенетические теории, включающие такие элементы, как воспаление, травма, врожденное происхождение, дегенеративные процессы и даже наследственные генетические последствия.
Существуют ли какие-либо меры предосторожности или профилактические меры для предотвращения образования кисты Тарлова?
Специфических профилактических мер по предотвращению образования кисты Тарлова.
Эти кисты, часто протекающие бессимптомно, обычно обнаруживаются случайно во время визуализирующего обследования, проводимого для оценки состояния пациента. люмбоишиалгия.
Меня зовут Аротоки, и я изучаю медицину человека. Веб-редактор более 5 лет, в настоящее время я сосредоточен на теме здоровья и благополучия. У меня есть твердое убеждение, что своими ценными статьями я могу помочь многим людям избавиться от недугов и почувствовать себя лучше. Моя цель - поделиться своими знаниями о здоровье с широкой публикой через веб-письма.
