Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины
В настоящее время боль в пояснице поражают примерно 60-90% населения. Эти боль в спине может иметь несколько объяснений, в том числе истмический лизис. Его причины многочисленны, и самая трудная заключается в том, что его диагностика может занять время. Это патология, о которой можно долго молчать. В случае обострения может привести к болям в пояснице, в покое или при ходьбе.
Причины, диагностика, симптомы, лечение… Откройте для себя все основные понятия, которые нужно знать о истмическом лизисе, в этой статье.
Содержание
Определение и типы
L 'перешеек представляет собой анатомическую структуру позвоночник (или позвоночник). Он разделяет верхние и нижние суставы позвонки поясничный. Мы различаем правый перешеек от левого перешейка, но все они находятся в задней части позвоночное животное.
В действительности выпуклые изгибы назад (кифоз) или вперед (лордоз) на уровне спинные позвонки, играют важную роль в обучении ходьбе. Развитие этих искривлений позвоночника обеспечивает лучший баланс и хорошее поддержание веса верхней части тела. Таким образом, они экономят усилия при стоянии или ходьбе. Эти искривления также позволяют принять нормальный профиль и осанку.
Из-за этих различных движений спины поясничные позвонки регулярно сталкиваются касательные напряжения. Перешеек становится все более и более хрупким, а иногда заканчивается разрывом.
Таким образом, истмический лизис перевел стрессовый перелом. Другими словами, это прогрессирующее растрескивание перешейка.
Основные из них виды истмического лизиса находятся :
- истмический лизис L5: это самый распространенный случай, который встречается примерно в 95% случаев. Обозначает трещину на уровне верхней части перешейка V поясничный позвонок (или L5).
- Истмический лизис в L1, L2, L3 или L4 встречается редко и является исключением.
- Двусторонний истмический лизис: в большинстве случаев (85%) отмечается одностороннее поражение двусторонний после патологических изменений.
Le связь между истмическим лизисом и спондилолистез
Еслискользящий перешеек, Мы говорим о " спондилолистез ". Последнему тогда соответствует скольжение (листез) d’une позвонок (спондило) вперед, на тот, что чуть ниже.
Le спондилолистез pourrait после истмического лизиса. Действительно, растрескивание перешейка (истмический лизис) вызывает потерю задней «уздечки», которая может превратиться в смещение позвоночника ou спондилолистез.
Чтобы знать все о спондилолистезе, см. следующую статью.
Кого может поразить истмический лизис?
La истмический лизис нет с рождения. Как правило, он появляется у детей в возрасте от 5 до 7 лет. Так как в этом возрасте эта часть позвонков сильно нагружается, особенно при обучении ходьбе.
Это также влияет на спортсменов:
- водолазы (в 63% случаев);
- тяжелоатлеты (36,2%);
- борцы (33,3%);
- гимнастки (32,8%).
Среди пожилых людей больше всего страдают домохозяйки.
Этиология истмического лизиса
Le спондилолистез из-за истмического лизиса apparaît при развитии искривления позвоночника. Именно благодаря этой кривизне лордотические двуногие, такие как люди, могут ходить с мышечным балансом. Поэтому это может произойти после освоения ходьбы (часто с 5 лет).
. повторяющиеся нагрузки на поясничные позвонки ведущий к трещина перешейка также может вызвать этот стрессовый перелом. Обычно они возникают из-за спортивный и физического труда.
Кроме того, это может иметь генетическую причину (болезнь хрупких костей).
Каковы симптомы истмического лизиса ?
В большинстве случаев трудно распознать истмический лизис. Обычно протекает бессимптомно. Хотя нет заживления перелома перешейка, то glissement не становиться хуже. При этом пациент не чувствует боли.
Однако если проскальзывание (спондилолистез) ухудшается, появляются некоторые симптомы.
У детей это:
- из боль в пояснице ;
- легкая хромота при ходьбе.
У взрослых они появляются особенно в возрасте около 40 лет:
- боли в пояснице и суставах;
- боли седалищные нервы вдоль ног;
- развитиепоясничный остеоартроз.
В худшем случае мы видим:
- снижение силы ног (из-за седалищный парализующий);
- тяжелые неврологические расстройства и аномальный контроль сфинктера (синдром конского хвоста);
- гиперболезненный и парализующий радикулит.
Как диагностируется истмический лизис?
Во-первых, необходимо клиническое обследование. Дает возможность определить конкретную предысторию (предыдущие травмы, работу силы, поражения передних позвонков).
Затем проводится анализ различных симптомов, чтобы лучше поставить диагноз. Для этого необходимы медицинские осмотры.
- Инспекция позвоночник в целом: позволяет выявить любые аномалии (наличие поясничного образования, нарушение осанки).
- Пальпация: искать болезненные точки, локализованные контрактуры. Он также используется для оценки подвижности позвоночника.
После этого врач проводит параклинические исследования на уровне Поясничного отдела позвоночника. Они помогают обнаружить поражения, подтверждающие диагноз. Мы можем процитировать:
- рентгенограмма;
- магнитно-резонансная томография (или МРТ);
- компьютерная томография (КТ) или сканер;
- сцинтиграфия.
Как лечить истмический лизис?
La стрессовый перелом требует только мониторинг, особенно если у нее нет симптомов. Их необходимо выполнять каждые 6–12 месяцев в сопровождении специальной программы укрепления мышц (например, с помощью физиотерапии).
В противном случае, поддерживается проводятся с целью:
- облегчить состояние больных с помощью симптоматического лечения;
- вылечить болезнь;
- избежать осложнений.
Чтобы выбрать правильное лечение, важно учитывать некоторые факторы, такие как:
- возраст;
- общее состояние здоровья;
- обычная деятельность (занятия спортом, профессия и т. д.);
- морфология позвоночника (дисплазия позвонков, баланс в профиль, эволюция скольжения.
Для симптоматическое лечение, ввести лекарство:
- анальгетики для снятия боли;
- миорелаксанты, снимающие мышечные контрактуры;
- кортикостероиды и противовоспалительные средства.
из ортопедические процедуры также необходимы:
- временная иммобилизация путем ношения корсет (если истмический лизис произошел недавно);
- сессии перевоспитание;
- la физиотерапия (для размягчения элементов позвоночника, снижения нагрузки на соскальзывающий позвонок).
Если рентгенологическая эволюция остается неблагоприятной и боль сохраняется, Хирургическое вмешательство необходим.
Он заключается в большинстве случаев в постоянном сращении двух соответствующих позвонков (поясничный артродез). Это можно сделать с помощью костного трансплантата, чтобы создать костный мост между этими двумя позвонками. Этот процесс остеосинтеза занимает от 3 до 12 месяцев для получения ожидаемых результатов. В это время обязательна иммобилизация позвонков имплантатами. Обычно используются винты, сепараторы, стержни или пластины.
Заключение
La истмический лизис является патология позвоночника. Она может коснуться все люди в любом возрасте. Это заболевание является проблематичным, если оно мешает повседневной деятельности пациента. Однако это не очень серьезно, за исключением пожилых людей. Если лечение проводится хорошо, есть убедительные улучшения.
Источники
https://www.institut-kinesitherapie.paris/actualites/lyse-isthmique/
Спондилолистез: что это такое и как лечить?
https://mal-de-dos.ooreka.fr/astuce/voir/652359/lyse-isthmique
Диссертация Пола КОНАТЕ «Истмический лизис: клинические, радиологические и терапевтические аспекты в отделении ревматологии CHU du point G, Бамако», 2011 г.
https://www.cfdos.com/spondylolisthesis-par-lyse-isthmique/
Меня зовут Аротоки, и я изучаю медицину человека. Веб-редактор более 5 лет, в настоящее время я сосредоточен на теме здоровья и благополучия. У меня есть твердое убеждение, что своими ценными статьями я могу помочь многим людям избавиться от недугов и почувствовать себя лучше. Моя цель - поделиться своими знаниями о здоровье с широкой публикой через веб-письма.
