Симптом Ласега: тест для выявления ишиаса или грыжи межпозвонкового диска.

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины

Симптом Ласега считается важным тестом в клинической диагностике грыжа межпозвоночного диска и седалищный. В этой статье мы увидим, как его выполнять и как интерпретировать его результаты в зависимости от реакции пациента.

Определение

Симптом Ласега выявляют с помощью нейродинамического оценочного теста, обычно используемого при патологии поясничного отдела позвоночника, седалищный или другое раздражение нервных корешков (диско-радикулярное импинджмент). Маневр или Тест Ласега, впервые описанный Эрнестом-Шарлем Ласегом в 1864 году, также известен как тест с подъемом прямой ноги (EJT) или «подъем прямой ноги» (SLR) по-английски.

Этот тест накладывает ограничения по напряжению на седалищный нерв и тракция за корешки пояснично-крестцового нерва (преимущественно от L4 до S2). Положительный симптом Ласега указывает на появление боли в поясничной области или нижней конечности при подъеме ее с земли в вытянутом положении.

Техника

Маневр Ласега является пассивным тестом, что означает, что пациент не делает никаких произвольных усилий во время оценки. Каждая нога тестируется индивидуально, причем здоровая нога сначала тестируется для сравнительных измерений.

При проведении пробы пациент располагается в положении лежа (на спине), без подушки под голову. Затем врач хватает пациента за пятку и поднимает его ногу вверх (сгибание бедра), следя за тем, чтобы колено оставалось полностью выпрямленным. Затем ногу поднимают до тех пор, пока больной не пожалуется на боль, похожую на ту, на которую он обычно жалуется.

Если пациент чувствует напряжение только в подколенном сухожилии или икре (особенно если ощущения одинаковы с обеих сторон), то говорят, что симптом Ласега отрицательный.

Чтобы усилить натяжение седалищного нерва, нервных корешков и твердой мозговой оболочки, мы можем добавить дополнительные компоненты, такие как:

• сгибание шеи
• Тыльное сгибание голеностопного сустава
• Разгибание большого пальца стопы (большой палец ноги)
• Горизонтальное приведение бедра

Интерпретация

Положительный симптом Ласега может проявляться следующим образом:

• Воспроизведение неврологической боли в ноге и нижней части спины между 30 и 70 градусами сгибания бедра свидетельствует о возможном грыжа межпозвоночного диска поясничный на уровне нервных корешков L4 и S1.
• Боль в пределах 30 градусов при сгибании бедра может быть признаком спондилолистез острый, ягодичный абсцесс, экструзия диска, опухоль в ягодице или даже больной, симулирующий болезнь.
• Боль более чем на 70 градусов при сгибании бедра может указывать на растяжение подколенных сухожилий, большой ягодичной мышцы или капсулы бедра, а также на патологию тазобедренного сустава или сустава. крестцово-подвздошный. (отрицательный симптом Ласега)

Ресурсы

Анас Букас( Физиотерапевт, физиотерапевт, консультант )

Пациентов с болями в спине я вижу только ежедневно. Проблема в том, что большинство людей консультируются только тогда, когда их боль становится невыносимой. Меня зовут Анас и я физиотерапевт (физио). Моя миссия? Помощь людям, страдающим от боли, до того, как их боль станет хронической и потребует хирургического вмешательства. Именно по этой причине я создал Lombafit, сайт, ориентированный на популяризацию болей в спине среди медицинских работников.