Грыжа диска: почему бы не оперировать? (5 причин)

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины 

Боль в спине, особенно когда она становится хронической, может привести к инвалидности. Например, многие бросают любимый вид спорта после грыжа межпозвоночного диска поясничный. Повторяющиеся приступы часто травматичны, и человек живет с постоянным страхом, что его спина в тот или иной момент не выдержит.

 

Поэтому мы консультируемся с нейрохирургом (или ортопедом, в зависимости от обстоятельств), который говорит нам, что может нас оперировать. Малая операция на поясничном отделе для уменьшения давления на пораженный диск. Или операция по слиянию позвонки L4-L5 для стабилизации сустава. В некоторых операциях даже используются технологии, позволяющие оставлять только очень маленькие разрезы. Короче, после стольких страданий, почему бы и нет?!

 

Извините, но грыжа межпозвоночного диска в большинстве случаев гораздо сложнее…

 

Позвольте мне поделиться в этой статье списком из 5 причин (не исчерпывающих), объясняющих, почему отказ от операции при грыже межпозвоночного диска является лучшим вариантом в определенных случаях. 

 

 

Примечание: Иногда грыжа межпозвоночного диска может вызывать симптомы, требующие срочного медицинского вмешательства (например, синдром конского хвоста Или другой компрессия позвоночника). Хотя они требуют хирургического вмешательства, эти состояния составляют лишь минимальную долю случаев грыжи диска.

 

Эти единичные случаи, как правило, связаны с тяжелые симптомы (например, слабость в ногах или недержание мочи). Врач сможет сказать вам, требует ли ваше состояние срочного медицинского (или хирургического) вмешательства.

Почему бы не оперировать грыжу диска?

 

Вот список из 5 причин, по которым вам следует дважды подумать, прежде чем решиться на операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска.

 

Заранее я настоятельно рекомендую вам узнать о своем состоянии из этой популярной статьи, в которой подробно объясняется, что такое грыжа межпозвоночного диска и какие естественные решения следует учитывать в первую очередь:

 

Грыжа межпозвоночного диска от А до Я: лучше понять свое состояние (симптомы и диагностика) 

 

1. Хирургия часто не устраняет настоящую причину грыжи межпозвонкового диска.

 

На первый взгляд можно подумать, что операция окончательно решит проблему межпозвоночной грыжи. Но мы не должны забывать, что боль является многофакторной и не возникает исключительно из-за биомеханической проблемы.

 

Хуже того, несколько случаев грыжи межпозвонкового диска наблюдались вмедицинская визуализация (такие как МРТ или КТ) бессимптомны. Это означает, что человек не чувствует никакой боли, несмотря на наличие грыжи межпозвоночного диска!

 

Помните: если боль появилась постепенно (как в большинстве случаев грыжи межпозвоночного диска!), мы не можем предположить, что она может так быстро пройти!

 

Точные причины грыжи межпозвонкового диска установить сложно. Говорят даже о наследственных и генетических факторах, которые могут объяснить несколько случаев. Кроме того, считается, что на грыжу могут влиять определенные физиологические факторы или факторы окружающей среды.

 

Например, проблеме может способствовать дисбаланс мышц или суставов (слишком слабые мышцы туловища, слишком жесткие бедра и т. д.). Или плохие постуральные привычки или выраженный избыточный вес. Или стресс и недостаток сна, которые усиливают мышечное напряжение и делают мозг сверхчувствительным к боли.

 

 

И это, поверьте, никакая операция не исправит!

 

2. Операция бесполезна в долгосрочной перспективе

 

Есть много исследований, которые показывают, что операция не обязательно более полезна, чем «консервативная» терапия в долгосрочной перспективе. (Чан и др., 2011).

 

Что еще хуже, в некоторых редких случаях хирургическое вмешательство может усугубить боль и инвалидность. Это называется «синдром неудачной операции»!

 

Также помните, что операция может исправить только анатомию спины (например, путем декомпрессии нерва с помощью ламинэктомияили путем стабилизации позвонков с помощью артродез для снижения нестабильности). Если реальная причина проблемы выявлена ​​плохо, велика вероятность, что операция не принесет никакой пользы!

 

3. Хирургия сопряжена со своими рисками и осложнениями.

 

По логике вещей, когда кто-то использует скальпель и всевозможные инструменты для игры за вашей спиной, это сопряжено с определенным риском.

 

 

Возможными послеоперационными осложнениями, хотя и редко, являются инфекции, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, повреждение нервов и т. д.

 

Очевидно, что преимущества хирургического вмешательства в большинстве случаев перевешивают потенциальные риски, без которых ни один врач не стал бы проводить операцию. Но вы все равно должны быть уверены, что операция того стоит!

 

4. Хирургия влияет на организм человека

 

Представьте себе операцию по сращению двух поясничных позвонков, чтобы облегчить боль в спине (например, путем удаления диска между L4-L5, ответственного за ваши симптомы). Как вы думаете, что произойдет с вышележащими и нижележащими позвонками в будущем?

 

 

Как вы уже догадались, они будут использоваться больше для компенсации недостатка мобильности в объединенном сегменте. Это может со временем увеличить нагрузку на эти позвонки, что может привести к их дисфункции. Вот один из многих примеров, демонстрирующих потенциальный дисбаланс в результате хирургического вмешательства…

 

5. Хирургия поощряет пассивное отношение

 

Я часто говорю, что, приняв активный подход, мы исправим нашу проблему со спиной. Если вы думаете, что врач все исправит, пока вы спите на операционном столе, вы ошибаетесь.

 

Теперь я могу понять, что некоторые люди сильно страдают от того, что им не хватает терпения. Вам приходится балансировать между работой, окружением, семьей… и своей болью. С другой стороны, имейте в виду, что операция должна рассматриваться как ПОСЛЕДНЯЯ мера, когда вы страдаете от болей в спине! (если это не чрезвычайная ситуация и у вас есть тревожные симптомы).

 

Если вы обеспокоены тем, что ваше состояние может быть серьезным, см. следующую статью:

Боль в спине: когда следует беспокоиться?

 

Заключение (и альтернативные методы)

 

Надеюсь, теперь вы понимаете, почему не следует сразу рассматривать операцию при грыже диска (даже если боли в пояснице кажутся сильными!).

 

В идеальном мире вы должны были попробовать все, прежде чем решиться на операцию на поясничном отделе. Лечение грыжи межпозвоночного диска обычно начинается с медикаментозного лечения и активной физиотерапии, направленной на лечебные упражнения для улучшения функции (обшивка, дыхание, так далее.).

 

La Метод Маккензи часто используется для определения предпочтительного направления (направления движения для облегчения боли и уменьшения других симптомов), а также для улучшения качества жизни.

 

 

Анальгетики также помогают облегчить боль и успокоить симптомы. Мы думаем, среди прочего, о тепло, лед, остеопатия, альтернативные методы лечения и натуральные продукты, так далее. В рефрактерных случаяхпоясничная инфильтрация остается жизнеспособным вариантом для уменьшения воспаления и успокоения боли.

 

Примечание: Чтобы узнать о натуральных средствах для облегчения боли в спине, см. следующую статью:

 

Как облегчить боль в спине? (36 решений)

 

При наличии грыжи межпозвонкового диска помимо боли необходимо также учитывать наличие иррадиации и парестезий в нижней конечности. Даже если боль в спине носит инвалидизирующий характер на поясничном уровне, это скорее наличие болей в бедре или икре (связанное с покалыванием и онемением, что будет свидетельствовать об ухудшении состояния).

 

Давайте закончим этими словами: К счастью, операции проводятся не так часто, как в прошлом. Если вы сомневаетесь, ваш лечащий врач сможет провести вас через этот сложный процесс.