Паховая грыжа: восстановление после операции (советы)

Ваш врач поставил вам диагноз паховая грыжа для чего он рекомендовал оперативное лечение? Так что вы, вероятно, задаете себе много вопросов, особенно о течении периода восстановления после операции.

В этой статье мы дадим вам некоторую информацию о том, что конкретно вас ждет после проведения вмешательства. Это позволит вам лучше подготовиться, и вы сможете пройти через этот деликатный период с большим спокойствием.

Паховая грыжа: допределение и краткое анатомическое напоминание

La паховая область это часть тела, расположенная между животом и бедром. Через эту область проходят многие важные анатомические структуры, в том числе паховая связка и подвздошные кровеносные сосуды дающие начало сосудистым элементам внутренней конечности (бедренным сосудам).

Этот регион также пересекает круглая связка матки у женщин, а по семенной канатик содержит семявыносящий проток (проток, по которому сперматозоиды переходят из яичка в уретру), а также сосуды и нервы яичка у мужчин.

Мы говорим о паховая грыжа когда часть органов брюшной полости (тонкая кишка, толстая кишка и др.) проходит через отверстие в паховой области (область слабости).

Затем он образует небольшой шарик под кожей на уровне паха. Обычно это безболезненный et импульсивный кашель (появляется или увеличивается в объеме во время кашля или любого другого маневра, повышающего внутрибрюшное давление).

Паховая грыжа может быть врожденной или приобретенной, прямой или косой, доброкачественной или ущемленной… Знать все о паховая грыжа, встреча здесь.

Хирургическое лечение паховой грыжи

Во многих случаях паховая грыжа остается бессимптомный. Не она не больно и не неприятно. Затем он обнаруживается таким образом случайный во время визита к врачу по другой причине и не требует экстренной операции.

С другой стороны, когда паховая грыжа становится (или становится) объемной, болезненной или приобретает багряно-синий цвет, необходимо провести хирургическое вмешательство. хирургическое лечение как можно скорее.

Действительно, эти признаки могут указывать на запутывание элементы, содержащиеся в грыжевом мешке. Лишенные крови и кислорода последние могут некротизироваться за несколько часов при отсутствии вмешательства.

Вот почему рекомендуется лечить паховую грыжу до достижения стадии ущемленная грыжа. Это обеспечивает безмятежный уход и ограничивает осложнения.

Le хирургическое лечение паховой грыжи состоит из разреза на уровне грыжевого ложа, опорожнения ее содержимого путем помещения различных элементов на место (в брюшную полость), закрытия грыжевых ворот с помощью швов и окончательного закрытия разреза хирургическим путем. .

Здесь очень много хирургические методы лечить паховую грыжу. Некоторые из них требуют общей анестезии, другие могут выполняться под местной или локорегионарной анестезией (пациент во время процедуры находится в сознании, но не чувствует боли).

Ознакомиться с различными операционными техниками, применяемыми при хирургическом лечении паховые грыжи, читайте наш гайд специально посвященный им

Пластика паховой грыжи: адо вмешательства

Все, показания к операции спрашивает ваш лечащий врач. Последний затем направляет вас к хирург висцеральный (или общий), чтобы последний позаботился о вмешательстве.

Первоначально хирург сверится с вашей медицинской картой и повторно осмотрит вас с головы до пят, чтобы знать обо всех клинических элементах, которые вас тревожат (личный медицинский и хирургический анамнез, семейный анамнез, тип паховой грыжи и т. д.).

Затем он назначит вам встречу за день до операции для консультации с анестезиолог и урегулировать окончательные детали до дня «Д» (соблюдать голодание, прекратить любое медикаментозное лечение, дать вам некоторую информацию о ходе операции и т. д.).

Пластика паховой грыжи: после операции

После процедуры ваш хирург или один из его ассистентов будет с вами, когда вы проснетесь, чтобы убедиться, что нет немедленных послеоперационных осложнений, таких как:

• Послеоперационная гематома: это скопление крови в месте операции, особенно если вы проходили лечение антикоагулянтами или если вы страдали гематологической патологией, из-за которой ваша кровь становится жидкой и трудно свертывающейся (гемофилия). Жест хирургического дренирования будет выполнен для эвакуации гематомы только в том случае, если последняя достаточно велика. Действительно, небольшие по объему гематомы будут просто контролироваться, так как они обычно спонтанно регрессируют в течение нескольких дней или недель.

• Инфекция: Медицинская бригада будет внимательно следить за вашими жизненными параметрами, в частности за температурной кривой, чтобы выявить любую послеоперационную инфекцию.

• ишемический орхит (у мужчин): в редких случаях могут быть поражены сосуды, снабжающие яичко. Это вызывает нарушение васкуляризации яичка на оперированной стороне. Это проявляется увеличением объема последней, а также болью в мошонке. Этот орхит довольно хорошо лечится противовоспалительными средствами и анальгетиками.

Если все пойдет хорошо, вам будет разрешено принимать легкую пищу вечером перед процедурой. На самом деле кишечный транзит обычно восстанавливается довольно быстро после вмешательства такого типа (никаких тяжелых хирургических вмешательств, таких как кишечный анастомоз или резекция и т. д.).

Вы также можете встать и участник похода очень раноо через 4-6 часов после процедуры. Ранний подъем очень полезен, так как он эффективно предотвращает риски, связанные с длительным постельным режимом, в частности, тромбоэмболические осложнения (например, тромбоэмболия легочной артерии) и инфекции мочевыводящих путей.

На следующий день вас могут выписать из больницы. Таким образом, вы будете госпитализированы примерно от 48 до 72 часов, от дня до до дня после операции. Ваш хирург назначит вам встречу через 15–30 дней, чтобы убедиться, что разрез зажил должным образом и нет осложнений (рецидива и т. д.).

Хотя вы можете быстро вернуться к почти нормальной социально-профессиональной жизни, ваш врач назначит остановка работы к выздоравливай спокойнее.

Продолжительность этой остановки работы варьируется в зависимости от физических трудностей вашей профессии и сложности проведенного вмешательства. В целом, это от 15 дней до месяца.

В первые недели после операции вы сможете постепенно возобновлять физическую активность умеренные, такие как ходьба или подъем по лестнице. Тем не менее, вам будет рекомендовано избегать значительных усилий или переноски тяжелых грузов, так как это может привести к расхождению швов и рецидиву паховой грыжи.

Это не редкость для боль сохраняются после вмешательства. Ваш врач назначит анальгетики или противовоспалительные средства, чтобы облегчить их, ожидая, пока они исчезнут в течение нескольких дней.

Если они не исчезнут через несколько недель или станут более интенсивными, потребуется консультация специалиста для определения причины и соответствующего лечения (невропатическая боль например, при повреждении нерва).

Для полное восстановление после пластики паховой грыжи необходимо считать между 2 и 3 месяца. По истечении этого периода физические нагрузки или интенсивные занятия спортом можно возобновить без риска. Очевидно, ничто не препятствует развитию контралатеральной паховой грыжи (на другой стороне) или рецидиву на той же стороне.

Хирургическое лечение паховой грыжи: 10 ключевых моментов, о которых нужно помнить

Вот основные направления оперативного лечения паховой грыжи и ее последствий:

1. Индикация: экстренное вмешательство при ущемленной грыже, отсроченное при неосложненной грыже.

2. Продолжительность госпитализации: от 48 до 72 часов, иногда меньше. Как правило, госпитализация продолжается со дня до вмешательства до дня после него.

3. Анестезия: общая анестезия при классическом вмешательстве путем лапаротомии или лапароскопии.

4. Продолжительность вмешательства: очень варьируется в зависимости от сложности процедуры, типа грыжи… Она может варьироваться от двадцати минут до 2 или 3 часов.

5. Возобновление подачи электроэнергии: если вмешательство проводится утром, обычно разрешается употреблять жидкую или легкую пищу с вечера.

6. Вернуться к ходьбе : раннее обследование позволяет предотвратить послеоперационные тромбоэмболические и инфекционные осложнения. В целом ходьба возможна через 4-6 часов после вмешательства.

7. Боль: они, как правило, связаны с травмой тканей в месте операции и исчезают спонтанно по мере заживления. В большинстве случаев достаточно простых анальгетиков, чтобы эффективно справиться с ними, ожидая их полного исчезновения.

8. Восстановление: она очень быстрая. Достаточно 2-3 недель, чтобы возобновить нормальную социально-профессиональную жизнь. Тем не менее, перерыв в работе на 15-30 дней обычно предписывается для спокойного выздоровления.

9. Время заживления: для полного заживления требуется от 2 до 3 месяцев. После этого можно будет без проблем возобновить интенсивную физическую или спортивную деятельность.

10. При малейшей проблеме: важно проконсультироваться с врачом или хирургом в случае повторного появления отека, внезапного возобновления боли, появления пурпурного окрашивания на уровне прооперированного участка или любой другой проблемы, чтобы получить пользу от адекватной поддерживать.

ссылки

[1] П. Ананян, К. Барро, П. Баландро, Ю. П. Ле Треут, «Хирургическое лечение паховых грыж у взрослых: клинические, функциональные и экономические вопросы хирургической практики», Дневник операции, полет. 143 н^o 2, с. 76-83, 2006.

[2] «Наблюдение после герниопластики», Отделение общей и пищеварительной хирургии Больница Сент-Антуан. https://chirurgie-digestive-sat.aphp.fr/pathologies/hernie-inguinale/suites-apres-cure-de-hernie/ (по состоянию на 3 июля 2022 г.).

[3] P. Marre, JM Damas, A. Penchet и EP Pélissier, «Лечение паховой грыжи у взрослых: результаты пластики без натяжения», в анналы хирургии, 2001, т. 126, с. XNUMX, н^o 7, с. 644–648.