La лапаротомия или обычно называют « вскрытие брюшной полости " это Хирургическое вмешательство который состоит в открыть живот паритет разрез. Это отверстие позволяет проводить различные хирургические вмешательства. В зависимости от того, на каком органе предстоит операция, возможны разные пути.
В в каких случаях обычно показано вскрытие брюшной полости? Как проходит процедура? Каковы возможные осложнения? Что насчет послеоперационный ? Ответы в этой статье.
Содержание
Содержание
Что такое рассечение брюшной полости?
L 'вскрытие брюшной полости ou брюшная лапаротомия является хирургическая процедура который состоит в открыть живот для оперировать один или несколько органов. Ручные разрезы делаются в тканях живота с целью лечения травмы или заболевания. Мы также говорим ооткрытая операция на животе.
Там несколько видов разрезаs при абдоминальной лапаротомии.
Срединная лапаротомия
La срединная лапаротомия касается живота, от лобка до грудина. Хирург делает вертикальный разрез на животе, начиная от лобка, минуя пупок, до нижнего края грудины. Эта методика позволяет хирургу внимательно наблюдать и пальпировать всю брюшную полость. Действительно, срединная лапаротомия дает доступ ко всей полости живота.
Вертикальная лапаротомия
La вертикальная лапаротомия относится к нижней части живота. Разрез идет от пупка до лобка.
Горизонтальная лапаротомия
La горизонтальная лапаротомия происходит на лобковой линии роста волос. Это разрез Пфанненштиля, который часто делается у женщин, рожающих путем кесарева сечения.
Доступ должен обеспечивать доступ к целевому органу наиболее прямым и наименее повреждающим способом. Нервы, мышцы и сосуды также должны быть приняты во внимание.
Показания к лапаротомии
С увеличением доступности сложных методов визуализации показания и возможности лапаротомии со временем значительно сократились. Кроме того, растущая доступность лапароскопии как минимально инвазивного метода абдоминальной хирургии еще больше снизила спрос.
Тем не менее важность лапаротомии как быстрого и экономичного способа лечения острые абдоминальные состояния и травма нельзя недооценивать.
Лапаротомия часто показана в очень специфических ситуациях.
- При малоинвазивных лапароскопических операциях невозможно или они не позволяют получить доступ к нужной части живота.
- Когда у пациента уже была лапаротомия в прошлом. Вмешавшись таким же образом во второй раз, пациент подвергается риску для здоровья, вызывая спайки (то есть органы будут прилипать к стенке брюшной полости).
- Когда опухоль слишком велика, чтобы выйти через маленькое отверстие (лапароскопия).
Он также может быть использован как часть пулевое ранение, проникающая травма живота с гемодинамической нестабильностью, эвисцерацией, рак пищеварительного тракта (когда рак вторгся в орган, отличный от органа происхождения) или перитонит (воспаление оболочки, выстилающей брюшную стенку и покрывающей органы брюшной полости).
Кроме того, многие операции также требуют вскрытия брюшной полости. Мы можем взять в качестве примера обширные абдоминальные операции например, удаление органа (желудок, поджелудочная железа, почка и т. д.) или пересадка печени, а также урологическая, гинекологическая или даже эстетическая хирургия (большой абдоминальный фартук, подтяжка живота и т. д.).
Каковы процедуры, чтобы следовать ?
La лапаротомия это вмешательство, которое происходит под общим наркозом, в подавляющем большинстве случаев. Однако иногда можно усыпить только нижнюю часть тела, но в это время нельзя превышать уровень пупка. Оперировать нужно только под пупком.
La продолжительность процедуры является переменная в зависимости от вида операции.
Наиболее распространенным доступом является так называемый «срединный» (срединная лапаротомия). Хирург делает надрез посередине. Преимущество состоит в том, чтобы иметь возможность проходить между мышцами. Речь идет о мышечном разрезе. Он менее ветхий.
Операция заключается в выполнении разреза по белой линии (средняя линия живота) без вскрытия брюшины (серозной оболочки, выстилающей брюшную полость). При этом делается только небольшой разрез, полезный для сбора крови и завершения разреза белой линии сверху вниз.
Когда брюшина вскрыта, хирург разрезает круглую связку между двумя лигатурами и собирает как можно больше крови. Он выводит наружу град и останавливает любое очевидное кровотечение путем прямого сжатия. В случае кровотечения в брыжейке специалист пережимает или перевязывает сосуд.
Затем мы приступаем к фактической операции в соответствии с рассматриваемым органом. Для крупных операций возможно вскрытие от грудины до лобка.
После завершения процедуры хирург зашивает брюшную полость, сначала сшивая мышцы (если они были разрезаны), затем жир и кожу с помощью нитей, скоб или иногда просто клея, когда разрез минимальный. Все зависит от того, где сделан шрам, и его длины.
А послеоперационное течение?
La основная рекомендация после лапаротомии следует избегать тяжелая ноша. Некоторые врачи рекомендуют носить компрессионный пояс.
В краткосрочной и среднесрочной перспективе можно наблюдать осложнения какгематома, Theинфекция ипотрошение (выход органов брюшной полости, вызванный расхождением операционной раны). Эвисцерация представляет собой неотложную медицинскую помощь, она требует хирургического вмешательства.
Что касается оперативного наблюдения, то оно отличается в зависимости от оперируемого органа. После лапаротомии, то иногда могут быть нарушены функции кишечника. Он немного расширяется (набухает) и внутри могут скапливаться газы. Обычно это восстанавливается через несколько дней.
Больному назначают анальгетики для снятия болевого синдрома.
Для ограничения риска абсцесса стенки живота проводится мониторинг рубца в течение 5 дней после операции.
Послеоперационная консультация также запланирована через 3-4 недели после вмешательства.
La время восстановления варьируется в функция органа который эксплуатировался. Если желчный пузырь удален, пациент может вернуться домой через 3–4 дня и возобновить свою деятельность почти нормальным образом. С другой стороны, операция по поводу перитонита с перфорацией толстой кишки требует пребывания больного в стационаре от 5 до 15 дней. Восстановление займет больше времени.
ссылки
Меня зовут Аротоки, и я изучаю медицину человека. Веб-редактор более 5 лет, в настоящее время я сосредоточен на теме здоровья и благополучия. У меня есть твердое убеждение, что своими ценными статьями я могу помочь многим людям избавиться от недугов и почувствовать себя лучше. Моя цель - поделиться своими знаниями о здоровье с широкой публикой через веб-письма.
