Нормально видеть пациента с боль после полной замены тазобедренного сустава. В большинстве случаев боль возникает в результате механического импинджмента между подвздошно-поясничным сухожилием и передним краем вертлужной впадины. Дискомфорт или дискомфорт пробуждается после активного сгибания бедра или подергивания ногой.
Итак, что делать с болью в пояснице после протез бедра ? Подводим итоги в этой статье.
Небольшое напоминание о пояснице
По определению поясничная мышца мышца, расположенная в области таза. Соединяет верхнюю и нижнюю части туловища соответственно на уровне позвоночник (на поясничную область) и головку бедренной кости. Это мышца-сгибатель бедра.
Когда поясничная мышца втянута или чрезмерно напряжена, это может вызвать сильное напряжение в нижней части спины, паху или даже бедре. Особенно это происходит, когда вы лежите на спине, вытягиваете ногу или напрягаетесь.
Чтобы вылечить и предотвратить такое состояние, важно правильно растягивать поясничную мышцу и тонизировать ее. Это можно сделать с помощью простых, но практичных движений, предписанных врачом. Для получения дополнительной информации по теме нажмите здесь.
Как насчет боли в пояснице после замены тазобедренного сустава? Как это лечить?
В большинстве случаев боль возникает в результате механического удара между сухожилием подвздошно-поясничной мышцы и передним краем чашечки вертлужной впадины.
По каким механизмам возникает поясничный тендинит после операции по протезированию тазобедренного сустава?
Хотя протез бедра направлена на облегчение боли, помочь пациентам восстановить подвижность и качество жизни, иногда может вызывать механическое воздействие на поясничное сухожилие.
Фактически возникает напряжение между сухожилием этой мышцы и чашечкой протеза на ее переднем крае. Это происходит, в частности, когда есть выступ его вперед и из костной вертлужной впадины. Это особенно часто встречается в контексте протеза, не зацементированного или плохо зацементированного на уровне вертлужной впадины, и недостаточной антеверсии.
Из-за этого раздражения сухожилия организм компенсирует воспалительное явление. Затем мы говорим о тендинит поясничной мышцы.
Кроме того, в происхождении воспаления могут быть и другие причины, а именно:
- чрезмерное использование поясничной мышцы, вызванное первоначальной послеоперационной хромотой;
- мышечный дисбаланс и слабость после установки протеза тазобедренного сустава: из-за удлинения или укорочения конечности;
- скованность мышц бедра (в основном сгибателей и вращателей) после операции.
Traitements
Для лечения боли в пояснице после протеза бедра врач предлагает целый комплекс процедур.
Медицинское лечение
Медикаментозное лечение в основном основано на инъекциях кортикостероидов. Они выполняются под контролем сканера или УЗИ.
Это лечение сложное, но в случае успеха пациент испытывает значительное облегчение боли. Однако продолжительность его действия остается ограниченной (около 6 мес).
При наличии рефрактерной боли медицинская бригада иногда выбирает хирургическое лечение.
Хирургическое лечение болей в пояснице после замены тазобедренного сустава
Что касается хирургического лечения, врачу, возможно, придется выбирать между двумя типами оперативного лечения: тенотомией или сменой протезной чашки.
тенотомия
Тенотомия – это хирургическая техника, при которой происходит рассечение сухожилия поясничной мышцы. Цель состоит в том, чтобы удлинить мышцу, чтобы снять напряжение. Вмешательство обычно проводится под эндоскопией.
Смена протезной чашки
Врач предлагает заменить протезную чашу, если она слишком велика, плохо расположена или слишком глубоко опускается в таз.
В зависимости от случая хирург может заменить чашу на меньшую. Он также может просто снять обод.
Терапевтическое лечение для послеоперационного наблюдения
Чтобы избежать любого риска осложнений, хирурги рекомендуют ограничить физическую активность в течение 8-12 недель после операции. Это касается физических усилий, таких как подъем и спуск по лестнице, ходьба в гору, а также таких упражнений, как приседания или силовые тренировки.
После операции на тазобедренном суставе пациент обязан постепенно восстанавливаться. Для этого хирург обычно рекомендует пройти сеансы лечебной физкультуры (физиотерапии).
Сеансы реабилитации начинаются с простых жестов в положении лежа или сидя. Они продолжают длительные упражнения, направленные на укрепление и растяжку мышц.