Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины
Иногда упускают из виду, болезнь Шейерманна однако является одним из наиболее частые причины спинной кифоз у молодых людей пубертатного возраста. Узнайте все, что нужно знать об этой патологии, в этой статье.
Определение и анатомия
Чтобы лучше понять это состояние, полезно начать с базовой анатомии.
La позвоночник начинается на уровне черепа и продолжается в таз. Колонка содержит 33 позвонки с помощью Диски хрящевой Entre Chaque позвоночное животное. Это помогает поглощать и распределять ударс и к предотвратить их позвонки de натирать во время движения.
Это нормально, что позвоночник изгибается взад и вперед. Для некоторых людей, особенно для подростков. Однако некоторые из них имеют грудной отдел позвоночника (располагается в области груди), который слишком сильно изгибается (более 40-45 градусов), создавая впечатление наличия удар по спине. Это то, что мы называем болезнь Шейерманна.
Это состояние, которое развивается со временем во время периоды роста костей (как половая зрелость). Это происходит, когда перед вашим позвоночник растет не так быстро, как задняя часть позвоночника.
В результате здоровые позвонки который обычно имеет прямоугольную форму, принимает треугольная форма et прижаться друг к другу. Это вызывает большой искривление грудного отдела позвоночника (лежачая поза).
Причины кифоза Шейерманна
По сей день ученые все еще пытаются понять, точные причины Кифоз Шейерманна.
Гипотезы предполагают, что болезнь как-то связана с прерывистый рост костей или аномалия в развитии и рост позвонков. Это состояние кажется наследственный. La рост и вес так же может быть способствующие факторы.
Датский врач Шойерманн, открывший болезнь в 1920 году, также упомянул теорию о том, что отсутствие крови в хрящах вокруг тело позвонка была причиной затора. Однако ученые оспорили эту теорию.
Наконец, существуют также различные факторы рисков в качестве :
- ювенильный остеопороз (снижение костной массы);
- мальабсорбция питательные вещества, полезные для хорошего развития организма;
- инфекции которые достигают костей;
- ле травма;
- ле длительные сидячие положения и ношение тяжестей;
- ле нарушения эндокринной системы: биохимические изменения в коллагене, из которого состоят замыкательные пластинки, изменяющие рост костей, высота диска выше средней и повышенный уровень гормона роста)
Симптомы болезни Шейермана
Поскольку болезнь Шейерманна происходит во время периоды роста костей, он часто появляется впервые в подростковый возраст в период полового созревания. . symptômes обычно развиваются между 10 и 15 лет и может включать:
- формирование внешнего вида Bossu назад ;
- жесткость в спине после длительного сидения;
- боль при выполнении действий, требующих скручиваний;
- Судороги мышца;
- снижение гибкости;
- проблемы с балансом легкий;
- подколенные сухожилия контракт.
Когда становится сложно, Болезнь Шейермана может вызвать из хроническая боль в спине, Из неврологический дефицит и прогрессирующие деформации.
После операции наиболее частым осложнением является псевдоартроз.
Диагностика болезни Шейерманна
Перед окончательный диагноз можно поставить, врач перечислит история болезни чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь схожие симптомы.
Физические экзамены
Вот физикальные обследования, полезные для диагностики болезни Шейерманна.
- Тест на наклон вперед: Ваш ребенок наклоняется вперед в области талии. Это может выявить грудной кифоз или грудопоясничный.
- пальпация: также называемый практический экзамен, он позволяет определить аномалии позвоночника на ощупь. В течение болезнь Шейерманна, акцентируется грудной отдел позвоночника.
- Диапазон движения тест: врач оценивает, в какой степени пациент может наклониться вперед, назад и из стороны в сторону.
Визуальные исследования
из рентгенограммы позвоночника также необходимы для завершения диагностики. Для этого врач выполняет AP рентген (передний/задний) позвоночник на всю длину. Ребенок стоит, вытянув руки вперед, держа голову прямо.
Рентген также может быть сделан, когда ваш ребенок лежит, чтобы определить гибкость кривой и столкновение с позвоночником.
Искривление кифоза измеряется в градусах. Искривление без аномалий позвонков (и которое легко исчезает, когда пациент ложится) обычно считается постуральным. Тем не менее Болезнь Шейерманна подтверждена если у пациента:
- один кифотическая кривая 50° и более;
- три соседних позвонка или больше кто застрять вместе с в минус 5° на сегмент (всего 15° по трем сегментам);
- небольшие грыжи межпозвонковых дисков через замыкательные пластинки позвонков (называется узлы Шморля).
Лечение болезни Шейермана
Ваш врач разработает индивидуальный план лечения для вашего ребенка на основе:
- размер и развитие кривой;
- возраст;
- количество прироста, оставшееся ребенку;
- уровень боли;
- влияние кривой на внешний вид ребенка;
- риск сердечно-легочных или неврологических проблем.
Наблюдение и мониторинг
Если у вашего ребенка есть небольшая кривизна которые не должны ухудшаться или вызывать проблемы с повседневной деятельностью, врач, скорее всего, порекомендует простое наблюдение.
Если искривление или боль не ухудшаются, дальнейшее лечение не требуется.
Оборудование и упражнения
Один лубок более эффективен, когда используется до того, как скелет достигнет зрелости около 14 лет.
Некоторые упражнения, такие как общее кондиционирование et растяжение также полезны для помочь пациентам контролировать боль. Базовая подготовка для стабилизация позвоночника является важным элементом программа управления болью.
Однако одни только упражнения не уменьшают кифоз в Болезнь Шейермана.
Противовоспалительное средство
из противовоспалительные препараты прописаны для ваших детей облегчить боль. Обычно они используются в ближайщем будущем, en сочетание с другими методами лечения.
Хирургия
Если вашему ребенку не становится лучше после 6 месяцев нехирургического лечения, такого как брекеты и физиотерапия, врач может рекомендовать операцию в следующих случаях:
- расширение кривой (более 70°), вызывающая умеренную или сильную боль;
- риск неврологические проблемы связанные с болезнью.
Операция по коррекции болезни Шейермана состоит из сросшиеся позвонки :
- задний спондилодез: операции на заднем (заднем) отделе позвоночника;
- комбинированный синтез: две операции слияния, одна сзади (задняя) и одна спереди (передняя) позвоночника.
Каковы последствия во взрослом возрасте после болезни Шейерманна?
Некоторые дети, не нуждающиеся в лечении, в конечном итоге выздоравливают и не имеют долгосрочных проблем. У других все еще может быть легкий грудной кифоз, но не предоставляйте никаких боль ни смущения.
Дети и подростки, пролеченные без хирургического вмешательства, будут продолжать физические упражнения, такие как:
- упражнения для верхней части спины: мягкие, постепенные разгибания спины могут улучшить осанку и предотвратить провисание позвоночника вперед;
- растяжка подколенного сухожилия и упражнения для таза улучшают осанку, предотвращая дополнительный лордоз в нижней части спины. Аэробика улучшает здоровье сердца и легких и уменьшает боль.
Реабилитация после операции более сложная.окно выдачи Из лечебные сеансы после операции помочь пациентам научиться двигаться и выполнять рутинные действия без дополнительной нагрузки на спину. А кинезитерапевт является наиболее подходящим для сопровождения вас. Кроме того, можно рассмотреть возможность ношения спинного ортеза или поддерживающего ремня.
Когда операция необходима, окончательные результаты в целом благоприятны. Осложнения редки, но могут включать:
- инфекция;
- потеря коррекции;
- поражение спинной мозг ;
- другие неврологические проблемы.
Ресурсы
ссылки
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=maladie-scheuermann
https://lookformedical.com/fr/faq/maladie-de-scheuermann
Меня зовут Аротоки, и я изучаю медицину человека. Веб-редактор более 5 лет, в настоящее время я сосредоточен на теме здоровья и благополучия. У меня есть твердое убеждение, что своими ценными статьями я могу помочь многим людям избавиться от недугов и почувствовать себя лучше. Моя цель - поделиться своими знаниями о здоровье с широкой публикой через веб-письма.
