Аллодиния: что делать, когда боль берет верх?

Статья рассмотрена и одобрена Доктор Ибтиссама Букас, врач семейной медицины 

Нет, ваша боль, вероятно, не преувеличена. Аллодиния реальна и может сильно повлиять на восприятие боли.

Что такое аллодиния? Откуда оно взялось и как его распознать? Это связано с болью в спине? И, прежде всего, каковы способы лечения?

Эта популярная статья объясняет все, что вам нужно знать об аллодинии, делая упор на простые и практичные понятия.

Определение аллодинии

Прежде чем говорить об аллодинии, мы должны понимать, что боль — это механизм, идущий от мозга к периферии.

При наличии болевого раздражителя (например, положить руку на горячую плиту) в мозг отправляется сообщение, которое анализирует ситуацию и воспринимает опасность.

Таким образом, ответ заключается в том, чтобы послать сигнал о боли в руку, чтобы ее можно было немедленно удалить и предотвратить повреждение тканей. Поэтому мы понимаем, что боль иногда может быть полезна в определенных ситуациях.

С другой стороны, в некоторых редких случаях бывает так, что сообщение о боли изменяется. Это может вызвать ненормальные и преувеличенные реакции.

По сути, аллодиния относится к переживанию боли от раздражителей, которые обычно не вызывают боли. Например, болезненность кожи при прикосновении или такие безобидные жесты, как расчесывание волос, могут показаться невыносимыми.

Необходимо дифференцировать аллодинию отгипералгезия (или гипералгезия). В случае гипералгезии человек чувствует более сильную боль, чем обычно, для раздражителей, которые, тем не менее, остаются болезненными.

Это похоже на преувеличенную реакцию, тогда как аллодиния вызывает симптомы на раздражители, которые обычно не вызывают боли.

симптомы

С точки зрения симптомов, они варьируются в зависимости от человека. Некоторые люди могут испытывать сильное жжение, в то время как другие испытывают легкий дискомфорт.

Помимо боли, аллодиния может влиять на качество жизни и вызывать:

• Депрессия
• тревожность
• Нарушения сна
• Усталость

диагностический

Диагноз выставляется врачом после проведения им нескольких клинических анализов. На самом деле не существует единого теста, который можно использовать для вывода о наличии аллодинии. Скорее, это комбинация факторов, которая приводит к этому диагнозу.

Клинические тесты также позволяют уточнить тип аллодинии, которым страдает пациент:

Термическая аллодиния

Врач может наблюдать за реакцией своего пациента на различные температуры. Например, капли холодной воды на коже могут вызвать сильную болезненную реакцию. Это называется термической аллодинией.

Механическая аллодиния

Применяя механическое давление (например, трение кожи), можно наблюдать болевой ответ. Если обычное трение болезненно (например, при прикосновении простыней к вам в постели), мы имеем дело с механической аллодинией.

Тактильная аллодиния

Тактильная аллодиния возникает после легкого прикосновения или давления на кожу. Если мы вызываем легкое постукивание по плечу или если мы прикасаемся к пострадавшему, и это вызывает чрезмерную болезненную реакцию, это тактильная аллодиния.

Причины аллодинии

В настоящее время точная причина аллодинии неизвестна. Однако мы знаем, что это дисфункция ноцицепторов (болевых рецепторов).

Определенные условия могут увеличить риск развития аллодинии:

• Fibromyalgie
• Мигрень
• Периферическая невропатия
• Постгерпетическая невралгия
• диабет
• Рефлекторная симпатическая дистрофия

Ссылка на боль в спине

Боль в спине часто сочетается с иррадиирующей болью в ногу (седалищный ou круралгия). Это часто вызвано раздражением нервных корешков из-за грыжа межпозвоночного диска.

Таким образом, симптомы седалищный ou круралгия иногда может быть связано с аллодинией.

С другой стороны, если боль в спине вызвана фибромиалгиивозможны сопутствующие симптомы аллодинии.

Аллодиния и стресс: какая связь?

Недавние доклинические исследования показали, что воздействие хронический стресс может привести к обострению болевой чувствительности.

Влияние стресса на процесс обработки ноцицепция и боль может зависеть от множества факторов, в том числе тип стресса (физический или психологический), его интенсивность, а также временные характеристики.

Некоторые биохимические пути и медиаторы, которые, как известно, участвуют в обработке стресса, могут играть важную роль в регуляции стресса. невропатическая боль.

из стрессоры такой как выброс катехоламинов связанные со стрессом, например, описывались как приводящие к нейровоспалительные реакции включая периферическое и центральное высвобождение провоспалительные цитокины.

Было показано, что эти вещества играют решающую роль в усилении ноцицептивной обработки, которая может индуцировать аллодиния.

Другим важным игроком в контексте этой статьи является глутамат, главный возбуждающий нейротрансмиттер центральной нервной системы (ЦНС). Глутаматергическая передача значительно модулируется высвобождением кортикостероидов, связанным со стрессом.

Действительно, стресс может усугубить невропатическую боль и, следовательно, способствовать возникновению аллодинии за счет активации специфических рецепторов глутамат и, таким образом, посылать возбуждающие сигналы постоянно к источнику аллодиническая невропатия.

Лечение: как лечить аллодиническую боль

К сожалению, не существует лечения для борьбы с аллодинией у ее источника. Скорее, цель будет состоять в том, чтобы уменьшить симптомы, вызванные этим заболеванием, и улучшить качество жизни пострадавшего пациента.

Вот различные методы лечения аллодинии:

Медикамент

Лекарства, такие как лидокаин или пребагалин, могут быть эффективными для облегчения симптомов аллодинии. То же самое верно для некоторых антидепрессантов, таких как амитриптилин.

Иногда врач также прописывает противовоспалительные или обезболивающие препараты. CBD становится все более популярным в лечении хронической боли.

Все эти лекарства можно принимать внутрь или в виде крема.

Электростимуляция

TENS (или другие электростимуляторы) часто используется в физиотерапии для модуляции ощущения боли.

Поскольку он стимулирует А-бета-волокна (которые обеспечивают ощущение), он может подавлять А-дельта- и С-волокна (волокна, передающие сигнал о боли).

Таким образом, ЧЭНС может маскировать болевые сообщения, поступающие в мозг, что может маскировать симптомы аллодинии.

Методы десенсибилизации

Безусловно, аллодиния вызывается прикосновением. Но не всякое давление или даже интенсивность прикосновения воспроизводит симптомы.

Таким образом, можно использовать постепенный подход, направленный на снижение чувствительности центральной нервной системы и, таким образом, уменьшение аллодинии.

Например, вы можете начать с прикосновения к сверхчувствительной коже мягкой, как шелк, текстурой. Когда это давление терпимо, вы можете либо увеличить давление, либо изменить текстуру.

Сердечно-сосудистые упражнения

Сердечно-сосудистые упражнения имеют несколько преимуществ для здоровья. Будь то езда на велосипеде, быстрая ходьба, плавание, цель состоит в том, чтобы просто увеличить частоту сердечных сокращений (конечно, в безопасных и прогрессивных рамках!).

Поскольку он увеличивает кровообращение и оксигенацию тканей, можно надеяться на десенсибилизацию мозга и улучшение нервной проводимости.

Коррекция образа жизни

Например, когда мы страдаем от мигрени, некоторые элементы могут усугубить наши симптомы.

Имея это в виду, мы можем попытаться выявить эти факторы, чтобы ограничить их. Это может быть определенная еда, социальный или профессиональный контекст, недостаток сна, определенная еда, свет и т. д.

Если вы сомневаетесь, можно использовать журнал для наблюдения за вашими симптомами и отмечать определенные элементы, которыми затем можно поделиться со своим врачом.

Кроме того, смена одежды может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный аллодинией. Можно использовать одежду без рукавов или легкую текстурированную одежду.

Стресс-менеджмент

При таких состояниях, как фибромиалгия или мигрень, стресс обычно усиливает боль и симптомы аллодинии.

Поэтому важно найти естественные и медицинские стратегии, направленные на снижение стресса, тревоги и депрессии.

Например, техники медитации (такие как медитация осознанности) или дыхание часто помогают облегчить симптомы.

Профессионалы любят психолог или психиатр также может помочь справиться со стрессом с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Наконец, онлайновые и личные дискуссионные группы могут помочь людям почувствовать себя понятыми и поделиться своим опытом.

Альтернативные методы лечения

Помимо медикаментозного лечения, существуют естественные методы, направленные на облегчение симптомов аллодинии.

• Гипнотерапия
• Рейки (поскольку традиционный массаж часто плохо переносится)
• Противовоспалительная диета
• Акупунктура (если переносится)

Следует отметить, что эти подходы, как правило, не подвергались серьезным научным исследованиям. Это означает, что их эффективность в основном основана на эмпирическом подходе.

Аллодиния: натуральные методы лечения

1. Термотерапия

Применение Chaleur или Froid непосредственно к пораженному участку иногда может быть одним из лучших способов облегчить симптомы, связанные с растяжением связок или травмой мышц, и чаще всего это первое лечение, которое специалисты рекомендуют сразу после такой травмы.

Это может быть одним из самых эффективных способов облегчить симптомыаллодиния, особенно при направлении на наиболее пораженный участок.

Поскольку некоторые случаи аллодинии связаны с температурной чувствительностью, эффективность тепла или холода (или вообще ее эффективность) может варьироваться от человека к человеку.

2. Анандамид

Новое исследование показывает, чтоанандамид может помочь уменьшить нервную боль и дискомфорт, который сопровождаеталлодиния. Это соединение можно найти в некоторых добавках и продуктах питания, но чаще всего в веществах, богатых другими каннабиноидами, таких как CBD.

Если вы думаете, что страдаете оталлодиния и некоторые другие варианты лечения не помогли, поговорите со своим врачом о пищевых добавках, содержащиханандамид и принести ему некоторые исследования, которые их поддерживают.

3. Магний

Хотя это не считается причинойаллодиния сам по себе недостаток минералов в вашем рационе может усугубить многие мышечные и нервные заболевания, такие какаллодиния.

Два минерала, которые, как известно, вызывают судороги и боль чаще всего, когда вы не получаете их в достаточном количестве в своем рационе, это магний и Сель. Увеличьте потребление продуктов, богатых магний и Сельили добавьте их в свой рацион в качестве добавок.

Не забывайте следить за солью и магнием, если у вас диагностированы проблемы с сердцем или проблемы с высоким кровяным давлением — слишком много магния также опасно и может увеличить риск сердечного приступа или инсульта головного мозга.

Как я могу предотвратить аллодинию?

Возможно, вы не сможете предотвратитьаллодиния.

Но вы можете снизить риск возникновения определенных состояний, вызывающихаллодиния.

• Упражнение : регулярные физические упражнения помогут вам справиться со стрессом. Это также помогает снизить риск мигрени. Физические упражнения также играют важную роль в управлении фибромиалгии.

• Знай свой фон : если у вас есть семейная история фибромиалгиииз Сентябрь (рассеянный склероз), гИнсульт или диабет, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется проходить регулярные осмотры, чтобы ваш врач мог контролировать ваше состояние.

• Поддерживайте здоровый вес : люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск развития диабета, что может привести к аллодиния. Избыточный вес также является фактором риска развития хронических мигреней.

• Будьте в курсе ваших вакцин : спросите своего врача, можно ли получить вакцину против область чтобы защитить вас от этой вирусной инфекции.

• Следите за своей диетой : Сбалансированная диета, богатая фруктами и овощами, может помочь вам избежать дефицита витаминов и сохранить здоровье.

Заключение

Аллодиния относится к ощущению преувеличенной боли при раздражителе, который обычно не вызывает боли.

Важно знать факторы, которые способствуют аллодинии, чтобы разработать соответствующий план лечения.

Для облегчения симптомов можно использовать несколько способов, хотя в настоящее время нет лечения, которое могло бы устранить аллодинию.

Медицинский работник является вашим союзником, если вы испытываете симптомы, которые могут быть похожи на аллодинию.

Хорошее восстановление !

Ресурсы

Форум, на котором люди с аллодинией делятся своими показаниями